Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Медивитан 4мл n8 амп+1мл n8 амп р-р в/в в/м (Медивитан 4мл n8 амп+1мл n8 амп р-р в/в в/м)

2 026 грн
0 грн
Рейтинг: 67 (4.0) 5
Артикул: 9174
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Внутримышечно рекомендуется вводить глубоко и медленно; необходимо чередовать места введения инъекций. Содержимое ампул (раствор I и раствор II) необходимо последовательно набрать в шприц и смешать непосредственно перед применением. Применение препарата в преднаполненных двухкамерных шприцах требует предварительной подготовки. Инструкция по подготовке шприца к применению: 1. Вставить рукоять поршня в отверстие поршня в задней части шприцевой колбы, завернуть до упора. 2. Снять предохранительный колпачок с носика шприцевой колбы и надеть иглу. 3. Держа шприц в вертикальном положении иглой вверх, медленно давить на поршень до разрушения мембраны между камерами. Встряхнуть шприц для того, чтобы смешать растворы. Препарат следует вводить сразу после смешения растворов. Вводить одну дозу препарата (5 мл) внутримышечно или внутривенно 2 раза в неделю, курс лечения - 4 недели (всего 8 инъекций). При нарушенном кишечном всасывании, одну дозу препарата рекомендуется вводить внутримышечно с интервалом в 4 недели. В промежутке между инъекциями рекомендуется ежедневно принимать фолиевую кислоту перорально.

Лекарственная форма

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, красного цвета 4 мл

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, желтого цвета 1 мл

Состав

4 мл

пиридоксина гидрохлорид 5 мг

цианокобаламин 1 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 34 мг, вода д/и до 4 мл

1 мл

фолиевая кислота 1.05 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 8.75 мг, вода д/и до 1 мл

Фармакологическое действие

Препарат содержит комплекс витаминов группы В, которые принимают участие в процессе кроветворения, необходимы для нормального функционирования нервной и других тканей, органов и систем организма.

Входящие в состав витамины: пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12) и фолиевая кислота (В9) регулируют белковый, углеводный и жировой обмен, способствуют их нормализации, улучшают функцию двигательных, чувствительных и вегетативных нервов.

Пиридоксин (витамин В6) поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование, трансаминирование и рацемизацию аминокислот, а также ферментативное превращение серосодержащих и гидроксилированных аминокислот. Участвует в обмене триптофана (участие в реакции биосинтеза серотонина). Изолированный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном питании.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме (преимущественно в печени) превращается в метилхобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин - ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований, а следовательно, дезоксирибонуклеиновые (ДНК) и рибонуклеиновые (РНК) кислоты. При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма. 5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА - важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Фолиевая кислота (витамин В9) в организме человека не синтезируется; поступает с пищей и продуцируется нормальной микрофлорой кишечника. Является предшественником тетрагидрофолиевой кислоты, участвующей в качестве кофактора ферментных систем, осуществляющих перенос одноуглеродных фрагментов (в виде метила, метилена, формила или метениловых групп) в целом ряде реакций обмена нуклеотидов и аминокислот. Играет важную роль в регуляции процессов пролиферации, дифференциации и созревании клеток, в том числе при эритропоэзе и эмбриогенезе.

Фармакокинетика

Цианокобаламин

В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы - 90%. Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 ч.

Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - кишечником. От 50 до 90% цианокобаламина, введенного внутримышечно или внутривенно в дозировке от 0,1 до 1 мг, выводятся почками в течение 48 ч.

Проникает через плацентарный барьер в грудное молоко.

Фолиевая кислота

После введения 1,5 мг фолиевой кислоты внутримышечно, концентрация мононатриевой соли в плазме крови достигает максимума в течение первого часа Последующее снижение концентрации происходит очень, быстро, вследствие чего исходный уровень достигается по истечении 12 ч. Максимальная концентрация в плазме крови 80-87% после внутримышечного введения достигается примерно через 1 ч. Интенсивно связывается с белками плазмы. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, в плаценту и в грудное молоко.

Пиридоксин

Пиридоксин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается преимущественно в печени, меньше - в мышцах и центральной нервной системе. Период полувыведения - 15-20 дней. Выводится почками (при внутривенном введении - с желчью 2%), а также в ходе гемодиализа.

Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком.

Побочные действия

Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме препарата, приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (>1/1000 и < 1/100), редко (> 1/10000 и < 1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.



Очень редко (<0,01%): аллергические реакции (кожные реакции в виде зуда, крапивницы), повышенное потоотделение, тахикардия, возможно появление угревой сыпи, затрудненного дыхания, ангионевротического отека, анафилактического шока.



В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные нежелательные реакции (головокружение, головная боль, аритмия, судороги), они также могут явиться результатом передозировки.



Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заниженные результаты) результаты анализа концентрации фолиевой кислоты в плазме крови и эритроцитов.

5 мл готового к применению препарата Медивитан содержит - 23 мг (менее 1 ммоль) натрия (минимальное содержание). Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли (при хронической сердечной недостаточности, при нарушениях функции почек).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность при управлении транспортными средствами и другими механизмами.

Показания

— комбинированный дефицит витаминов - пиридоксина цианокобаламина и фолиевой кислоты, в случае, если не удается восполнить дефицит алиментарным путем

Противопоказания

— повышенная чувствительность компонентам препарата;

— кожные воспалительные реакции в месте инъекций;

— мегалобластная анемия;

— тромбоз и тромбоэмболия;

— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется применение препарата в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

Лекарственное взаимодействие

Цианокобаламнн фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамином, рибофлафином.

Пиридоксин усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы.

Изониазид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.

При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается.

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин), эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Применение фолиевой кислоты может снизить концентрацию в плазме крови фенобарбитала, фенитоина или примидона и вызвать эпилептический припадок.

Антациды, колестирамин, сульфонамиды (в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Препарат Медивитан не следует принимать в сочетании с метотрексатом.
(8174)


Дозування

Препарат вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Рекомендується вводити внутрішньом'язово глибоко і повільно; необхідно чергувати місця введення ін'єкцій. Вміст ампул (розчин I та розчин II) необхідно послідовно набрати в шприц і змішати безпосередньо перед застосуванням. Застосування препарату в преднаполненных двокамерних шприцах вимагає попередньої підготовки. Інструкція з підготовки шприца до застосування: 1. Вставити рукоять поршня в отвір поршня в задній частині шприцевий колби, загорнути до упору. 2. Зняти запобіжний ковпачок з носика шприцевий колби і надіти голку. 3. Тримаючи шприц у вертикальному положенні голкою вгору, повільно тиснути на поршень до руйнування мембрани між камерами. Струсити шприц для того, щоб змішати розчини. Препарат слід вводити відразу після змішування розчинів. Вводити одну дозу препарату (5 мл) внутрішньом'язово або внутрішньовенно 2 рази на тиждень, курс лікування - 4 тижні (всього 8 ін'єкцій). При порушеному кишковому всмоктуванні, одну дозу препарату рекомендується вводити внутрішньом'язово з інтервалом у 4 тижні. У проміжку між ін'єкціями рекомендується щодня приймати фолієву кислоту перорально.

Лікарська форма

Розчин для в/в і в/м введення прозорий, червоного кольору 4 мл

Розчин для в/в і в/м введення прозорий, жовтого кольору 1 мл

Склад

4 мл

піридоксину гідрохлорид 5 мг

ціанокобаламін 1 мг

Допоміжні речовини: натрію хлорид 34 мг, вода д/і до 4 мл

1 мл

фолієва кислота 1.05 мг

Допоміжні речовини: натрію хлорид 8.75 мг, вода д/і до 1 мл

Фармакологічна дія

Препарат містить комплекс вітамінів групи В, які беруть участь у процесі кровотворення, необхідні для нормального функціонування нервової та інших тканин, органів і систем організму.

До складу входять вітаміни: піридоксин (В6), ціанокобаламін (В12) і фолієва кислота (В9) регулюють білковий, вуглеводний і жировий обмін, сприяють їх нормалізації, покращують функцію рухових, чутливих і вегетативних нервів.

Піридоксин (вітамін В6) поступаючи в організм, він фосфорилюється, перетворюється в піридоксаль-5-фосф��т і входить до складу ферментів, які здійснюють декарбоксилування, трансамінування і рацемизацию амінокислот, а також ферментативне перетворення сірковмісних і гидроксилированных амінокислот. Бере участь в обміні триптофану (участь в реакції біосинтезу серотоніну). Ізольований дефіцит піридоксину зустрічається дуже рідко, головним чином у дітей, які перебувають на спеціальному штучному харчуванні.

Ціанокобаламін (вітамін В12) в організмі (переважно у печінці) перетворюється в метилхобаламин і 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламін бере участь у реакції перетворення гомоцистеїну в метіонін і S-аденозилметионин - ключові реакції метаболізму піримідинових та пуринових основ, а отже, дезоксирибонуклеїнові (ДНК) і рибонуклеїнових (РНК) кислоти. При недостатності вітаміну в даній реакції його може заміщати метилтетрагидрофолиевая кислота, при цьому порушуються фолиевопотребные реакції метаболізму. 5-дезоксиаденозилкобаламин служить кофактором при ізомеризації L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА - важливою реакції метаболізму вуглеводів і ліпід��ст. Дефіцит вітаміну В12 призводить до порушення проліферації быстроделящихся клітин кровотворної тканини та епітелію, а також до порушення утворення мієлінової оболонки нейронів.

Фолієва кислота (вітамін В9) в організмі людини не синтезується; надходить з їжею і продукується нормальною мікрофлорою кишечника. Є попередником тетрагідрофолієвої кислоти, яка бере участь в якості кофактора ферментних систем, що здійснюють перенесення одновуглецевих фрагментів (у вигляді метилу, метилену, формила або метениловых груп) в цілому ротруту реакцій обміну нуклеотидів та амінокислот. Грає важливу роль в регуляції процесів проліферації, диференціації та дозрівання клітин, в тому числі при еритропоезі і ембріогенезі.

Фармакокінетика

Ціанокобаламін

У крові ціанокобаламін зв'язується з транскобаламинами I і II, які транспортують його в тканини. Депонується переважно в печінці. Зв'язок з білками плазми - 90%. Максимальна концентрація в плазмі крові після підшкірного і внутрішньом'язового введення досягається через 1 ч.

З печінки виводиться з жовчю в кишечникудо і знову всмоктується в кров. Виводиться при нормальній функції нирок - 7-10% нирками, близько 50% - кишечником. Від 50 до 90% ціанокобаламіну, введеного внутрішньом'язово або внутрішньовенно у дозі від 0,1 до 1 мг, виводяться нирками протягом 48 год.

Проникає через плацентарний бар'єр у грудне молоко.

Фолієва кислота

Після введення 1,5 мг фолієвої кислоти внутрішньом'язово, концентрація мононатриевой солі в плазмі крові досягає максимуму протягом першої години Подальше зниження концентрації відбувається дуже швидко, внаслідок чегпро вихідний рівень досягається через 12 год Максимальна концентрація в плазмі крові 80-87% після внутрішньом'язового введення досягається приблизно через 1 ч. Інтенсивно зв'язується з білками плазми. Депонується і метаболізується в печінці з утворенням тетрагідрофолієвої кислоти. Виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів.

Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плаценту і в грудне молоко.

Піридоксин

Піридоксин метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активних метаболітів (піридоксальфосфат і пиридоксаминофосфат). Піридоксальфосфат з білками плазми зв'язується на 90%. Добре проникає у всі тканини; накопичується переважно в печінці, менше - у м'язах і центральної нервової системи. Період напіввиведення - 15-20 днів. Виводиться нирками (при внутрішньовенному введенні - з жовчю 2%), а також в ході гемодіалізу.

Проникає через плаценту, секретується з грудним молоком.

Побічні дії

Частота побічних ефектів, зазначених при прийомі препарату, наведена у відповідності з класифікацією ВООЗ: дуже часто (>; 1/10), часто (> 1/100 і < 1/10), нечасто (>1/1000 і < 1/100), рідко (> 1/10000 і < 1/1000), дуже рідко (<1/10000), включаючи окремі повідомлення.



Дуже рідко (<0,01%): алергічні реакції (шкірні реакції у вигляді свербежу, кропив'янки), підвищене потовиділення, тахікардія, можлива поява вугрової висипки, утрудненого дихання, ангіоневротичного набряку, анафілактичного шоку.



У випадках дуже швидкого введення препарату можуть виникнути системні небажані реакції (запаморочення, головний біль, аритмія, судоми), вони також можуть з'явитися результатом передозування.



Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Слід мати на увазі, що антибіотики можуть спотворювати (давати занижені результати) результати аналізу концентрації фолієвої кислоти в плазмі крові та еритроцитів.

5 мл готового до застосування препарату Медивитан містить - 23 мг (менше 1 ммоль) натрію (мінімальне зі��ержание). Це слід враховувати при необхідності дотримання дієти з обмеженим вмістом солі (при хронічній серцевій недостатності, при порушеннях функції нирок).

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Препарат не впливає на здатність при керуванні транспортними засобами та іншими механізмами.

Свідчення

— комбінований дефіцит вітамінів - піридоксину ціанокобаламіну і фолієвої кислоти, у разі, якщо не вдається заповнити дефіцит аліментарним шляхом

Протипоказання

— підвищена чутливість до компонентів препарату;

— запальні шкірні реакції у місці ін'єкцій;

— мегалобластна анемія;

— тромбоз і тромбоемболія;

— дитячий вік до 18 років (ефективність і безпека застосування не встановлені).

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

При вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) не рекомендується застосування препарату у зв'язку з відсутністю достовірних клінічних даних, які підтверджують безпеку застосування препарату у ці періоди.

Лікарська взаємодія

Цианокобаламнн фармацевтично несумісний з аскорбіновою кислотою, солями важких металів (інактивація ціанокобаламіну), тіаміном, рибофлафином.

Піридоксин посилює дію діуретиків; послаблює активність леводопи.

Ізоніазид, пеніциламін, циклосерин та естрогенвмісні пероральні контрацептиви послаблюють ефект піридоксину.

При одночасному застосуванні з хлорамфеніколом, неоміцином, поліміксинами, тетрациклінами всмоктування фолиевой кислоти зменшується.

Анальгетики (тривала терапія), протисудомні препарати (в тому числі фенітоїн і карбамазепін), естрогенвмісні пероральні контрацептиви збільшують потребу у фолієвій кислоті.

Застосування фолієвої кислоти може знизити концентрацію в плазмі крові фенобарбіталу, примідону і фенітоїну або викликати епілептичний припадок.

Антациди, колестирамін, сульфонамиды (у тому числі сульфасалазин) знижують абсорбцію фолієвої кислоти.

Препарат Медивитан не слід приймати в сочетані з метотрексатом.
Производитель: КОСМОФАРМ
Общее описание: Комплекс витаминов группы В
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Действующие вещества: Пиридоксин, Фолиевая кислота, Цианокобаламин
Страна происхождения: Германия
Форма выпуска: 4 мл р-ра I - ампулы темного стекла (4) и 1 мл р-ра II - ампулы темного стекла (4) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные
Беречь от детей: Да
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Гепасол-нео 8% 500мл флак р-р д/инф
0 грн
816 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка