Дозировка
Наружно. Локоид Липокрем® используется при подострых и хронических процессах, в особенности при наличии лихенификации, инфильтрации, сухости. Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю. Для улучшения проникновения препарат наносят массирующими движениями. В случаях резистентного течения заболевании, например при локализации плотных псориатических бляшек на локтевых областях, коленях, препарат можно применять под окклюзионными повязками. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30-60 г.
Передозировка
Данных о передозировке Локоида Липокрем® нет. При длительном применении препарата в высоких дозах возможно усиление описанных выше побочных эффектов. При появлении симптомов гиперкортицизма препарат следует отменить.
Лекарственная форма
Крем для наружного применения 0.1%
Состав
гидрокортизона 17-бутират \00091 мг
Вспомогательные вещества: парафин жидкий - 180 мг, парафин белый мягкий - 420 мг, цетостеариловый спирт - 60 мг, цетомакрогол 25 - 30 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, бензиловый спирт - 5 мг, лимонная кислота безводная - 1.8 мг, натрия цитрат безводный - 1.2 мг, вода очищенная - 300.5 мг.
Фармакологическое действие
Синтетический негалогенизированный глюкокортикоидный препарат для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.
Применение препарата Локоид Липокрем® в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение препарата в высоких дозах в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Фармакокинетика
Всасывание
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое. Системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.
Метаболизм
Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и, в последующем, в печени.
Выведение
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводятся с почками и через кишечник.
Побочные действия
Местные реакции: раздражение кожи; в редких случаях - другие местные реакции, характерные для терапии ГКС.
Системные реакции: при длительном применении, нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзионных повязок могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для системных ГКС. Риск возникновения местных и системных побочных эффектов при применении Локоида Липокрем® ниже, чем при использовании фторированных стероидов.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Не следует наносить Локоид Липокрем® на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.
Локоид Липокрем® не желательно применять на волосистой части головы, а также при остром воспалении (особенно экссудативном). Для лечения стероидчувствительных кожных поражений, локализующихся в области лица, складок, гениталий, а также на участках кожи с обильным волосяным покровом предпочтительнее использовать Локоид в форме крема или крело.
Препарат желательно не использовать при наличии атрофических изменений кожи.
Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзионных повязок и в детском возрасте.
При отсутствии эффекта в течение 2-х недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.
Как и при использовании любого ГКС, желательно ограничивать продолжительность применения препарата и назначать курсовую дозу, минимально достаточную для купирования кожного процесса.
Использование в педиатрии
Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида Липокрем® в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии Локоида Липокрем® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.
Показания
Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным ГКС заболевания кожи:
— экзема;
— дерматиты (в т.ч. атопический, контактный, себорейный);
— псориаз.
Противопоказания
— бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит);
— вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
— грибковые инфекции кожи;
— туберкулезные и сифилитические поражения кожи;
— паразитарные инфекции кожи;
— неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли);
— акне, розацеа, периоральный дерматит;
— поствакцинальный период;
— нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Данных о лекарственных взаимодействиях Локоида Липокрем® нет.
(1211)
Дозування
Зовнішньо. Локоїд Липокрем® використовується при підгострих і хронічних процесах, особливо при наявності лихенификации, інфільтрації, сухості. Препарат наносять на уражені ділянки шкіри тонким шаром 1-3 При появі позитивної динаміки кратність застосування препарату можна зменшити до 2-3 разів на тиждень. Для поліпшення проникнення препарат наносять масажними рухами. У випадках резистентного перебігу захворювання, наприклад при локалізації щільних псоріатичних бляшок на ліктьових областях, колінах, препарат можна застосовувати під оклюзійними пов'язками. Доза препарату, що використовується протягом тижня, не повинна перевищувати 30-60 р.Передозування
Даних про передозування Локоїду Липокрем® немає. При тривалому застосуванні препарату у високих дозах можливе посилення описаних вище побічних ефектів. При появі симптомів гіперкортицизму препарат слід відмінити.
Лікарська форма
Крем для зовнішнього застосування 0.1%Склад
гідрокортизону 17-бутират \00091 мг
Допоміжні речовини: парафін рідкий - 180 мг, парафін білий м'який - 420 мг, цетос��еариловый спирт - 60 мг, цетомакрогол 25 - 30 мг, пропілпарагідроксибензоат - 0.5 мг, бензиловий спирт - 5 мг, лимонна кислота безводна - 1.8 мг, натрію цитрат безводний - 1.2 мг, вода очищена - 300.5 мг.Фармакологічна дія
Синтетичний негалогенизированный глюкокортикоїдний препарат для зовнішнього застосування. Етерифікація молекули гідрокортизону залишком масляної кислоти (бутиратом) дозволила радикально підвищити активність препарату порівняно з нативним гідрокортизоном. Надає швидко наступає протизапальну, протиоотечное, протисвербіжну дію.
Застосування препарату Локоїд Липокрем® в рекомендованих дозах не спричиняє пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. Хоча застосування препарату у високих дозах протягом тривалого часу, особливо при використанні оклюзійних пов'язок, може призвести до збільшення вмісту кортизолу у плазмі крові, це не супроводжується зниженням реактивності гіпофізарно-наднирковозалозної системи, а відміна препарату приводить до швидкої нормалізації продукції кортизолу.Фармакокинетіка
Всмоктування
Після аплікації відбувається накопичення активної речовини в епідермісі, переважно у зернистому шарі. Системна абсорбція незначна. Невелика кількість гідрокортизону 17-бутирату всмоктується в системний кровоток у незміненому вигляді.
Метаболізм
Велика частина гідрокортизону 17-бутирату метаболізується до гідрокортизону та інших метаболітів безпосередньо в епідермісі і, в подальшому, в печінці.
Виведення
Метаболіти та незначна частина незміненого гідрокортизону 17-бути��ата виводяться нирками та через кишечник.Побічні дії
Місцеві реакції: подразнення шкіри; у поодиноких випадках - інші місцеві реакції, характерні для терапії ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДАМИ.
Системні реакції: при тривалому застосуванні, нанесенні на великі поверхні і/або використанні оклюзійних пов'язок можуть спостерігатися побічні ефекти, характерні для системних ГКС. Ризик виникнення місцевих та системних побічних ефектів при застосуванні Локоїду Липокрем® нижче, ніж при використанні фторованих стероїдів.Особливості продажу
Відпусткиється без рецептаОсобливі умови
Не слід наносити Локоїд Липокрем® на периорбитальную область у зв'язку з ризиком розвитку глаукоми. При систематичному попаданні на кон'юнктиву виникає ризик збільшення внутрішньоочного тиску.
Локоїд Липокрем® не бажано застосовувати на волосистої частини голови, а також при гострому запаленні (особливо ексудативному). Для лікування стероидчувствительных шкірних уражень, що локалізуються в області обличчя, складок, геніталій, а також на ділянках шкіри з рясним волосяним покривом переважніше використовувати Локоїд у формі крему або крело.
Препарат бажано не використовувати при наявності атрофічних змін шкіри.
Ризик виникнення місцевих та системних побічних ефектів збільшується при нанесенні на великі ділянки ураження, тривалому застосуванні, використанні оклюзійних пов'язок і в дитячому віці.
При відсутності ефекту протягом 2-х тижнів безперервного лікування, слід уточнити діагноз.
Як і при використанні будь-якого ГКС, бажано обмежувати тривалість застосування препарата і призначати курсову дозу, мінімально достатній для купірування шкірного процесу.
Використання в педіатрії
Можливе застосування у дітей з 6-місячного віку. У випадках застосування препарату у дітей, на область обличчя або під оклюзійні пов'язки тривалість курсу лікування необхідно скорочувати.
При використанні у дітей площа поверхні шкіри, на яку наноситься препарат, не повинна перевищувати 20% від загальної.
У дитячому віці пригнічення функції кори надниркових залоз може розвиватися швидше. Крім того, може спостерігатися зниження екскреції гормону росту. При застосуванні препарату протягом тривалого часу необхідно спостерігати за масою тіла, ростом, рівнем кортизолу плазми. У дослідженні у дітей, які одержували по 30-60 г Локоїду Липокрем® на тиждень протягом 4-х тижнів у порівнянні з 1% маззю гідрокортизону, у жодної дитини не було виявлено порушень функції кори надниркових залоз, при цьому відмінностей гідрокортизону 17-бутирату за цим показником від звичайного гідрокортизону не спостерігалося.
Вплив на здатність до водіння автотранспорта і керуванню механізмами
Даних про вплив Локоїду Липокрем® на здатність керувати транспортними засобами і працювати з механізмами немає.Свідчення
Поверхневі, неінфіковані, чутливі до місцевих ГКС захворювання шкіри:
— екзема;
— дерматити (у т.ч. атопічний, контактний, себорейний);
— псоріаз.Протипоказання
— бактеріальні інфекції шкіри (стрепто - і стафілодермія, грамнегативний фолікуліт);
— вірусні інфекції шкіри (простий герпес, вітряна віспа, оперізувальний чишай);
— грибкові інфекції шкіри;
— туберкульозні та сифілітичні ураження шкіри;
— паразитарні інфекції шкіри;
— неопластические зміни шкіри (доброякісні та злоякісні пухлини);
— акне, розацеа, періоральний дерматит;
— поствакцинальний період;
— порушення цілісності шкірних покривів (рани, виразки);
— підвищена чутливість до препарату.
З обережністю слід призначати препарат при вагітності та в період лактації.Лікарська взаємодія
��анных про лікарські взаємодію Локоїду Липокрем® немає.