Дозировка
Наружно. Локоид Крело® предпочтительно использовать при остром воспалении, в особенности на мокнущие участки, также данная лекарственная форма является оптимальным выбором при поражении участков кожи с обильным волосяным покровом (например, волосистая часть кожи головы). Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю. Препарат можно наносить легкими массирующими движениями, при необходимости на поверхность очагов с мокнутием после нанесения Локонда Крело® накладывается окклюзионная повязка. Остатки Локоида Крело® с поверхности кожи удаляются водой. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30-60 г.
Передозировка
Данных о передозировке Локоида Крело® нет. При длительном применении препарата в высоких дозах возможно усиление описанных выше побочных эффектов. При появлении симптомов гиперкортицизма препарат следует отменить.
Лекарственная форма
Эмульсия для наружного применения 0.1%
Состав
гидрокортизона 17-бутират \00091 мг
Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий - 35 мг, парафин твердый - 50 мг, цетомакрогол 25 - 20 мг, цетостеариловый спирт - 20 мг, масло бурачника - 17.5 мг, пропиленгликоль - 50 мг, бутилгидрокситолуол - 0.2 мг, пропилпарагидроксибензоат - 3 мг, бутилпарагидроксибензоат - 1.5 мг, лимонная кислота - 6 мг, натрия цитрат - 5 мг, вода очищенная - 790.8 мг.
Фармакологическое действие
Локоид Крело® является синтетическим негалогенизированным глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Локоид Крело® оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.
Применение Локоида Крело® в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Фармакокинетика
Всасывание
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.
Метаболизм
Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Выведение
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.
Побочные действия
Местные реакции: раздражение кожи; в редких случаях - другие местные реакции, характерные для терапии ГКС.
Системные реакции: при длительном применении, нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзионных повязок могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для системных ГКС. Риск возникновения местных и системных побочных эффектов при применении Локоида Крело® ниже, чем при использовании фторированны
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Не следует наносить Локоид Крело® на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.
При выраженной лихенификации, сухости, гиперкератозе лучше использовать Локоид в форме мази или липокрема.
Препарат желательно не использовать при наличии атрофических изменений кожи.
Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзионных повязок и в детском возрасте.
При отсутствии эффекта в течение 2-х недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.
Как и при использовании любого ГКС, желательно ограничивать продолжительность применения препарата и назначать курсовую дозу, минимально достаточную для купирования кожного процесса.
Использование в педиатрии
Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида Крело® в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии Локоида Крело® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.
Показания
Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным ГКС заболевания кожи:
— экзема;
— дерматиты (в т.ч. атопический, контактный, себорейный);
— псориаз.
Противопоказания
— бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит);
— вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
— грибковые инфекции кожи;
— туберкулезные и сифилитические поражения кожи;
— паразитарные инфекции кожи;
— неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли);
— акне, розацеа, периоральный дерматит;
— поствакцинальный период;
— нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Данных о лекарственных взаимодействиях Локоида Крело® нет.
(1210)
Дозування
Зовнішньо. Локоїд Крело® переважно використовувати при гострому запаленні, особливо на мокнучі ділянки, також дана лікарська форма є оптимальним вибором при ураженні ділянок шкіри з рясним волосяним покривом (наприклад, волосисту частину шкіри голови). Препарат наносять на уражені ділянки шкіри тонким шаром 1-3 При появі позитивної динаміки кратність застосування препарату можна зменшити до 2-3 разів на тиждень. Препарат можна наносити легкими масажними рухами, при необхідності на поверхн��сть осередків з мокнутием після нанесення Локонда Крело® накладається оклюзійна пов'язка. Залишки Локоїду Крело® з поверхні шкіри видаляються водою. Доза препарату, що використовується протягом тижня, не повинна перевищувати 30-60 р.Передозування
Даних про передозування Локоїду Крело® немає. При тривалому застосуванні препарату у високих дозах можливе посилення описаних вище побічних ефектів. При появі симптомів гіперкортицизму препарат слід відмінити.
Лікарська форма
Емульсія для зовнішнього застосування 0.1%Склад
гидрокор��изона 17-бутират \00091 мг
Допоміжні речовини: парафін білий м'який - 35 мг, парафін твердий - 50 мг, цетомакрогол 25 - 20 мг, цетостеариловий спирт - 20 мг, масло бурачника - 17.5 мг, пропіленгліколь - 50 мг, бутилгидрокситолуол - 0.2 мг, пропілпарагідроксибензоат - 3 мг, бутилпарагидроксибензоат - 1.5 мг, лимонна кислота - 6 мг, натрію цитрат - 5 мг, вода очищена - 790.8 мг.Фармакологічна дія
Локоїд Крело® є синтетичним негалогенизированным глюкокортикостероидным препаратом для зовнішнього застосування. Етерифікація молекули гідрокортизона залишком масляної кислоти (бутиратом) дозволила радикально підвищити активність препарату порівняно з нативним гідрокортизоном. Локоїд Крело® надає швидко наступає протизапальну, протинабрякову, протисвербіжну дію.
Застосування Локоїду Крело® в рекомендованих дозах не спричиняє пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. Хоча застосування великих доз препарату протягом тривалого часу, особливо при використанні оклюзійних пов'язок, може призвести до збільшення вмісту ко��тізола в плазмі крові, це не супроводжується зниженням реактивності гіпофізарно-наднирковозалозної системи, а відміна препарату приводить до швидкої нормалізації продукції кортизолу.Фармакокінетика
Всмоктування
Після аплікації відбувається накопичення активної речовини в епідермісі, переважно у зернистому шарі, системна абсорбція незначна. Невелика кількість гідрокортизону 17-бутирату всмоктується в системний кровоток у незміненому вигляді.
Метаболізм
Велика частина гідрокортизону 17-бутирату метаболи��ируется до гідрокортизону та інших метаболітів безпосередньо в епідермісі і у подальшому в печінці.
Виведення
Метаболіти та незначна частина незміненого гідрокортизону 17-бутирату виводяться нирками та через кишечник.Побічні дії
Місцеві реакції: подразнення шкіри; у поодиноких випадках - інші місцеві реакції, характерні для терапії ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДАМИ.
Системні реакції: при тривалому застосуванні, нанесенні на великі поверхні і/або використанні оклюзійних пов'язок можуть спостерігатися побічні ефекти, характер��ті для системних ГКС. Ризик виникнення місцевих та системних побічних ефектів при застосуванні Локоїду Крело® нижче, ніж при використанні фторированныОсобливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Не слід наносити Локоїд Крело® на периорбитальную область у зв'язку з ризиком розвитку глаукоми. При систематичному попаданні на кон'юнктиву виникає ризик збільшення внутрішньоочного тиску.
При вираженій лихенификации, сухості, гіперкератозі краще використовувати Локоїд у формі мазі або липокрема.
Препарат бажано не використовувати при наявності атрофічних змін шкіри.
Ризик виникнення місцевих та системних побічних ефектів збільшується при нанесенні на великі ділянки ураження, тривалому застосуванні, використанні оклюзійних пов'язок і в дитячому віці.
При відсутності ефекту протягом 2-х тижнів безперервного лікування, слід уточнити діагноз.
Як і при використанні будь-якого ГКС, бажано обмежувати тривалість застосування препарату і призначати курсову дозу, мінімально достатню для купирования шкірного процесу.
Використання в педіатрії
Можливе застосування у дітей з 6-місячного віку. У випадках застосування препарату у дітей, на область обличчя або під оклюзійні пов'язки тривалість курсу лікування необхідно скорочувати.
При використанні у дітей площа поверхні шкіри, на яку наноситься препарат, не повинна перевищувати 20% від загальної.
У дитячому віці пригнічення функції кори надниркових залоз може розвиватися швидше. Крім того, може спостерігатися зниження екскреції гормону росту. При применении препарату протягом тривалого часу необхідно спостерігати за масою тіла, ростом, рівнем кортизолу плазми. У дослідженні у дітей, які одержували по 30-60 г Локоїду Крело® на тиждень протягом 4-х тижнів у порівнянні з 1% маззю гідрокортизону, у жодної дитини не було виявлено порушень функції кори надниркових залоз, при цьому відмінностей гідрокортизону 17-бутирату за цим показником від звичайного гідрокортизону не спостерігалося.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Даних про вплив Локоида Крело® на здатність керувати транспортними засобами і працювати з механізмами немає.Свідчення
Поверхневі, неінфіковані, чутливі до місцевих ГКС захворювання шкіри:
— екзема;
— дерматити (у т.ч. атопічний, контактний, себорейний);
— псоріаз.Протипоказання
— бактеріальні інфекції шкіри (стрепто - і стафілодермія, грамнегативний фолікуліт);
— вірусні інфекції шкіри (простий герпес, вітряна віспа, оперізувальний лишай);
— грибкові інфекції шкіри;
— туберкульозні �� сифілітичні ураження шкіри;
— паразитарні інфекції шкіри;
— неопластические зміни шкіри (доброякісні та злоякісні пухлини);
— акне, розацеа, періоральний дерматит;
— поствакцинальний період;
— порушення цілісності шкірних покривів (рани, виразки);
— підвищена чутливість до препарату.
З обережністю слід призначати препарат при вагітності та в період лактації.Лікарська взаємодія
Даних про лікарські взаємодії Локоїду Крело® немає.