Противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, антиэкссудативное, противозудное. Хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация достигается через 1 час. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. После нанесения на кожу накапливается в эпидермисе. Интенсивно метаболизируется в печени. Абсорбированная часть метаболизируется в эпидермисе и затем - в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью. Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Нарушает синтез простагландина и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митозостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает - калия, влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает объем циркулирующей крови, гидрофильность тканей, повышает артериальное давление. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, эйфория, бессонница, депрессия, психоз; аллергические реакции (вплоть до анафилаксии); при длительном использовании: отечный синдром, кожный зуд, гиперпигментация, судороги, синдром Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, стероидный диабет, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, гиперурикемия (особенно при острой лейкемии), ослабление памяти, повышение внутричерепного давления, миопатия, артралгия, артропатия, остеопороз, артериальная гипертензия, васкулит, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, формирование задней субкапсулярной катаракты, глаукома с возможным повреждением зрительного нерва и повышенным риском вирусных и грибковых поражений глаз, активизация латентных очагов инфекции. При длительном местном применении, особенно при непроницаемых повязках или на больших участках кожи: системные побочные эффекты, возможно появление местного раздражения.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
В период лечения не рекомендуется вакцинация. Введение больших доз допустимо в течение не более 48-72 ч. Внутрисуставное введение должно производиться не чаще 1 раза в 3 неделю. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с др. препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.
Показания
Сезонный аллергический ринит, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния - самопроизвольная и ортостатическая гипотензия, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи - Адамса - Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса - Фридериксена), множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов, анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шоки; эндокринные заболевания - первичная или вторичная недостаточность
Противопоказания
Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, острые психозы, тяжелые формы артериальной гипертонии, декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, инфекционные (туберкулез, микоз, вирусные заболевания, сифилис и др.) и язвенные поражения кожи, раны, опухолевые заболевания кожи, остеопороз, болезнь Кушинга, тромбофилические состояния, почечная недостаточность, герпетическая лихорадка, вирусные и грибковые заболевания глаз, туберкулез глаз, трахома, поражение глазного эпителия, СПИД, предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание, младший детский возраст.
Лекарственное взаимодействие
Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол - гепатотоксичность. Уменьшает активность салицилатов, противодиабетических средств, увеличивает - антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды - повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности. (1208)
Протизапальну, противоаллергическое, протишокову, десенсибілізуючу, імунодепресивну, антиексудативну, протисвербіжну. Добре всмоктується після прийому всередину. Максимальна концентрація досягається через 1 годину. Добре проникає через слизові оболонки і гістогематичні бар'єри. Після нанесення на шкіру накопичується в епідермісі. Інтенсивно метаболізується в печінці. Абсорбована частина метаболізується в епідермісі, а потім у печінці. Метаболіти та незначна частина гідрокортизону виводиться з сечею або жовчю. Гальмує реакції гіперчутливості, ��ролиферативные і ексудативні процеси в сполучній тканині, в вогнищі запалення. Зменшує місцеву гіперемію і гіпертермію шкіри. Порушує синтез простагландину і виділення макрофагального хемотаксического фактора, інгібує активацію тканинних кінінів. Зменшує міграцію макрофагів і лімфоцитів у вогнище запалення. Пригнічує альтерацию, ексудацію та проліферацію. Гальмує продукцію колагенази та активує синтез інгібіторів протеаз. Блокує синтез і вивільнення з сенсибілізованих опасистих клітин і базофілів гістаміну й д��. біологічно активних речовин, пригнічує різні стадії імуногенезу, не надаючи митозостатического дії. Підвищує рівень глікогену в печінці, гальмує виділення натрію та води, збільшує - калію, впливає на білковий (викликає негативний азотистий баланс за рахунок підвищення катаболізму) і ліпідний обміни. Збільшує об'єм циркулюючої крові, гідрофільність тканин, підвищує артеріальний тиск. При тривалому застосуванні розвивається атрофія кори надниркових залоз, пригнічується утворення АКТГ і тиреотропного гормону гіпофіза.
Побічні дії
Головний біль, запаморочення, ейфорія, безсоння, депресія, психоз; алергічні реакції (аж до анафілаксії); при тривалому використанні: набряковий синдром, свербіж шкіри, гіперпігментація, судоми, синдром Кушинга, зниження толерантності до глюкози, гіперглікемія, стероїдний діабет, недостатність функції надниркових залоз, порушення менструального циклу, гіпокаліємія, гіпокаліємічний алкалоз, гіперурикемія (особливо при гострій лейкемії), ослаблення пам'яті, підвищення внутрішньочерепного тиску, міопатія, артралгия, артропатія, остеопороз, артеріальна гіпертензія, васкуліт, загострення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, формування задньої субкапсулярній катаракти, глаукома з можливим ушкодженням зорового нерва та підвищеним ризиком вірусних і грибкових уражень очей, активізація латентних осередків інфекції. При тривалому місцевому застосуванні, особливо при непроникних пов'язках або на великих ділянках шкіри: системні побічні ефекти, можливе виникнення місцевого подразнення.
Особливості продажу
Відпускається без ре��йопта
Особливі умови
У період лікування не рекомендується вакцинація. Введення великих доз допустимо протягом не більше 48-72 год. Внутрішньосуглобове введення повинно проводитися не частіше 1 разу в 3 тиждень. При тривалій терапії рекомендується контроль вмісту калію в крові і регулярні ЕКГ-дослідження. Для попередження розвитку вторинного гіпокортицизм, викликаного відміною лікування, доза повинна знижуватися поступово. Глюкокортикоїди можуть маскувати деякі прояви інфекційного процесу, можливе приєднання нових інфекцій у ззв'язку зі зниженням резистентності. При лікуванні кортикостероїдами або їх поєднанні з ін препаратами, що пригнічують клітинний, гуморальний імунітет, або на функцію нейтрофілів можуть проявлятися різні вірусні, бактеріальні, грибкові, протозойні інфекції та глистні інвазії, протекавшие раніше латентно. Ризик інфекції і більш тяжкого її перебігу підвищується пропорційно підвищенню дози препарату.
Свідчення
Сезонний алергічний риніт, важкий напад бронхіальної астми, астматичний стан, сироваткова хвороба, реакції гиперчувствительности на введення ліків; невідкладні стани - мимовільна і ортостатична гіпотензія, колапс при хворобі Аддісона, інфаркт міокарда, геморагічний інсульт, синдром Морганьї - Адамса - Стокса, кома при порушенні мозкового кровообігу і запальних захворюваннях мозку, гіпотиреоїдна і печінкова кома, гостра надниркова недостатність (синдром Уотерхауса - Фрідеріксена), множинна кровоточивість, гостра печінкова недостатність при отруєннях, набряк гортані при алергічних і воспалительных ураженнях, опіках і травмах, отруєння вітаміном D, міцними кислотами, фосфорорганічними речовинами, хініном, хлором, посттрансфузійні ускладнення, синдром Мендельсона, укуси змій та скорпіонів, анафілактичний, геморагічний, кардіогенний та травматичний шок; ендокринні захворювання - первинна або вторинна недостатність
Протипоказання
Гіперчутливість, системні грибкові інфекції, гострі психози, тяжкі форми артеріальної гіпертонії, декомпенсований цукровий діабет важкого перебігу, виразкова болезн�� шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення, інфекційні (туберкульоз, мікоз, вірусні захворювання, сифіліс і ін) і виразкові ураження шкіри, рани, пухлинні захворювання шкіри, остеопороз, хвороба Кушинга, тромбофилические стану, ниркова недостатність, герпетична лихоманка, вірусні та грибкові захворювання очей, туберкульоз очей, трахома, ураження очного епітелію, СНІД, попередня артропластика, стану після операції накладання кишкового анастомозу, вагітність, грудне вигодовування, молодший дитячий вооз��аст.
Лікарська взаємодія
Барбітурати, протиепілептичні та антигістамінні препарати знижують ефективність. НПЗЗ підвищують ризик виразкоутворення в ШКТ, парацетамол - гепатотоксичність. Зменшує активність саліцилатів, протидіабетичних засобів, збільшує - антикоагулянтів. Серцеві глікозиди і некалийсберегающие діуретики потенціюють гіпокаліємію, анаболічні стероїди - підвищення гідрофільності тканин. При поєднанні з амфотерицином В можливе розвиток дилатационного ураження міокарда та серцевої недостат��очности.
