Дозировка
Эндотрахеальное введение у интубированных детей находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с постоянным мониторированием чистоты сердечных сокращений (ЧСС), концентрации кислорода в артериальном русле или насыщаемости кислородом. Препарат должен применяться только в условиях стационара врачами, имеющими опыт лечения и реанимации недоношенных детей. Перед началом лечения необходимо провести коррекцию ацидоза, гипотензии, анемии, гипогликемии и гипотермии. Лечение начинают как можно раньше, после диагностики респираторного дистресс-синдрома. Методика применения препарата. Перед употреблением флакон нагревают до 37°С, осторожно переворачивают вверх дном, избегая встряхивания. Суспензия набирается из флакона с использованием стерильных игл и шприцев и вводится через интубационную трубку в нижний отдел трахеи, ребенок должен быть повернут на бок для лучшего распределения сурфактанта в соответствующем легком. Дозировка. Начальная разовая доза - 200 мг/кг (2,5 мл/кг); при необходимости применяют одну или две дополнительные половинные дозы - 100 мг/кг с интервалом 12 ч. После каждого введения проводится ручная вентиляция в течение 1-2 мин с концентрацией вдыхаемого кислорода, равной исходному показателю на аппарате. Максимальная общая доза-300-400 мг/кг. Профилактика. Препарат в разовой дозе 100-200 мг/кг (1,25-2,5 мл/кг) необходимо ввести в течение первых 15 минут после рождения ребенка с подозрением на возможное развитие РДС. Вторую дозу препарата 100 мг/кг вводят через 6-12 часов. В случае установления диагноза респираторного дистресс-синдрома и необходимости проведения ИВЛ, введение препарата продолжают с 12-часовым интервалом. Максимальная общая доза-300-400 мг/кг.
Передозировка
До настящего времени явлений передозировки в результате применения Куросурфа отмечено не было. Тем не менее, в случае передозировки и только при наличии четких клинических проявлений (со стороны дыхания, вентиляции или оксигенации) должна быть проведена максимально возможная аспирация взвешенного содержимого из легких и терапия, направленная на поддерживание водно-электролитного баланса.
Лекарственная форма
Белая или кремово-белая суспензия.
Состав
Куросурф является природным сурфактантом, выделенным из легочной ткани свиньи, состоящим исключительно из полярных липидов, в частности, фосфатидилхолина (составляющего около 70% от общего количества фосфолшшдов) и около 1% специфических низкомолекулярных гидрофобных протеинов SP-B и SP-C.
1 флакон 1.5 мл содержит:
Активное вещество: фосфолипидная фракция, выделенная из легких свиньи -120 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Легочный сурфактант, восполняет недостаток эндогенного легочного сурфактанта экзогенным. Покрывает внутреннюю поверхность альвеол; снижает поверхностное натяжение в легких, стабилизирует альвеолы, предотвращая их слипание в конце экспираторной фазы, способствует адекватному газообмену, поддерживаемому в течение всего дыхательного цикла. Равномерно распределяется в легких и распространяется на поверхности альвеол. У недоношенных новорожденных детей восстанавливает уровень оксигенации, что требует снижения концентрации вдыхаемого кислорода в газовой смеси; снижает уровень смертности и респираторных заболеваний.
Применение сурфактанта значительно снижает тяжесть протекания респираторного дистресс-синдрома (РДС).
Фармакокинетика
В экспериментальных исследованиях период полувыведения составляет 67 ч. Однако вне легких (в сыворотке крови и в других органах) через 48 ч после введения обнаруживаются лишь следовые количества липидов сурфактанта
Побочные действия
Легочное кровотечение. Аллергические реакции. Ретинопатия (при быстром повышении парциального напряжения кислорода в крови).
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Восстановление газообмена в альвеолах может привести к быстрому увеличению концентрации кислорода в артериальном русле, что потребует немедленной перестройки показателей ИВЛ. В связи с этим рекомендуется проводить продолжительный мониторинг газового состава артериальной крови, тканевого содержания кислорода. После проведения терапии отмечается временное (2 -10 мин) снижение электрической активности головного мозга.
Подогретые перед употреблением флаконы не следует помещать обратно в холодильник.
Не используйте оставшийся во флаконе препарат вторично.
Применение в период беременности и кормления грудью Не применяется.
Показания
Лечение респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей с массой тела более 700 г.
Профилактика РДС у недоношенных новорожденных с подозрением на возможное развитие синдрома.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата. Кровоизлияния в желудочки мозга. Пневмоторакс, интерстициальная эмфизема, пневмомедиастинум.
Лекарственное взаимодействие
Не установлено.
(1651)
Дозування
Ендотрахеальної введення у інтубірованних дітей перебувають на штучній вентиляції легенів (ШВЛ) з постійним моніторуванням чистоти серцевих скорочень (ЧСС), концентрації кисню в артеріальному руслі або насичуваності киснем. Препарат повинен застосовуватися тільки в умовах стаціонару лікарями, що мають досвід лікування і реанімації недоношених дітей. Перед початком лікування необхідно провести корекцію ацидозу, гіпотензії, анемії, гіпоглікемії і гіпотермії. Лікування починають як можна раніше, після діагностики респіраторного дистрес-синдрому. Методика застосування препарату. Перед вживанням флакон нагрівають до 37°С, обережно перевертають догори дном, уникаючи струшування. Суспензія набирається з флакона з використанням стерильних голок і шприців і вводиться через інтубаційну трубку в нижній відділ трахеї, дитина має бути повернута на бік для найкращого розподілення сурфактанта у відповідній легені. Дозування. Початкова разова доза - 200 мг/кг (2,5 мл/кг); за необхідності застосовують одну або дві додаткові половинні дози - 100 мг/кг з інтервалом 12 год. Після кожного введення проводиться ручна вентиляція протягом 1-2 хв з концентрацією вдихуваного кисню, що дорівнює вихідному показнику на апараті. Максимальна загальна доза-300-400 мг/кг. Профілактика. Препарат у разовій дозі 100-200 мг/кг (1,25-2,5 мл/кг) необхідно ввести протягом перших 15 хв. після народження дитини з підозрою на можливий розвиток РДС. Другу дозу препарату 100 мг/кг вводять через 6-12 годин. У разі встановлення діагнозу респіраторного дистрес-синдрому і необхідності проведення ШВЛ, введення препарату пр��должают з 12-годинним інтервалом. Максимальна загальна доза-300-400 мг/кг.Передозування
До настящего часу явищ передозування в результаті застосування Куросурфу відзначено не було. Тим не менш, у разі передозування і тільки за наявності чітких клінічних проявів (з боку дихання, вентиляції або оксигенації повинна бути проведена максимально можлива аспірація зваженого вмісту з легенів і терапія, спрямована на підтримання водно-електролітного балансу.
Лікарська форма
Біла або кремово-біла суспензія.Склад
Куросурф є природним сурфактантом, виділеним із легеневої тканини свині, що складається виключно з полярних ліпідів, зокрема, фосфатидилхоліну (що становить близько 70% від загальної кількості фосфолшшдов) і близько 1% специфічних низькомолекулярних гідрофобних протеїнів SP-B і SP-C.
1 флакон 1.5 мл містить:
Активна речовина: фосфолипидная фракція, виділена з легенів свині -120 мг
Допоміжні речовини: натрію хлорид, вода для ін'єкцій.Фармакологічна дія
Легеневий сурфактант, заповнює недостаток ендогенного легеневого сурфактанту екзогенним. Вкриває внутрішню поверхню альвеол; знижує поверхневий натяг у легенях, стабілізує альвеоли, попереджуючи їх злипання наприкінці експіраторної фази, сприяє адекватному газообміну, підтримуваного протягом усього дихального циклу. Рівномірно розподіляється у легенях і розповсюджується на поверхні альвеол. У недоношених новонароджених дітей відновлює рівень оксигенації, що потребує зниження концентрації вдихуваного кисню у газовій суміші; снижа��т рівень смертності і респіраторних захворювань.
Застосування сурфактанту значно знижує тяжкість перебігу респіраторного дистрес-синдрому (РДС).Фармакокінетика
В експериментальних дослідженнях період напіввиведення становить 67 ч. Однак поза легенів (у сироватці крові і в інших органах) через 48 годин після введення виявляються лише слідові кількості ліпідів сурфактантаПобічні дії
Легенева кровотеча. Алергічні реакції. Ретинопатія (при швидкому підвищенні парціального напруження кисню в кров��).Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Відновлення газообміну в альвеолах може призвести до швидкого збільшення концентрації кисню в артеріальному руслі, що потребує негайної перебудови показників ШВЛ. У зв'язку з цим рекомендується проводити довготривалий моніторинг газового складу артеріальної крові, тканинного вмісту кисню. Після проведення терапії відзначається тимчасове (2 -10 хв) зниження електричної активності головного мозку.
Підігріті перед вживанням флакон не слід помещать назад в холодильник.
Не використовуйте залишився у флаконі препарат повторно.
Застосування в період вагітності та годування груддю Не застосовується.Свідчення
Лікування респіраторного дистрес-синдрому у недоношених дітей з масою тіла понад 700 р.
Профілактика РДС у недоношених новонароджених з підозрою на можливий розвиток синдрому.Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату. Крововиливи у шлуночки мозку. Пневмоторакс, інтерстиціальна емфізема, пневмомедиастинум.Ліківвласне взаємодія
Не встановлено.
