Дозировка
Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена. Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ. Рекомендуемая схема дозирования для взрослых: Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия: Начальная доза - 10 мг (1 таблетки) 2-3 При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таблетки (20 мг) 1-2 Максимальная суточная доза - 40 мг (4 таблетки/). Эссенциальная гипертензия: Средняя суточная доза - 10 мг (1 таблетки) 2-3 При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблетки) 2 Максимальная суточная доза - 40 мг (4 таблетки/). При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Лекарственная форма
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Состав
нифедипин10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.
Фармакологическое действие
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии. Снижает периферическое сопротивление и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток, постстенотическую циркуляцию при атеросклеротических обструкциях.
Не угнетает автоматизм и проводимость миокарда. При применении Коринфара возможно возникновение рефлекторной тахикардии.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи яйца, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях - развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, "маскообразное" лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита. Редко - гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Следует соблюдать осторожность при назначении Коринфара пациентам с тяжелой артериальной гипотензией (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, а также пациентам с тяжелыми формами артериальной гипертензии и необратимой почечной недостаточностью и гиповолемией, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска резкого падения АД).
Под тщательным наблюдением следует назначать Коринфар пациентам с нарушениями функции печени. При необходимости следует снизить дозу препарата.
Отменять Коринфар следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема препарата (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.
При употреблении алкоголя на фоне терапии Коринфаром возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД.
Использование в педиатрии
Клинический опыт применения препарата у детей недостаточен.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме Коринфара, особенно в начале лечения и при смене препарата, возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания
— хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
— стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);
— артериальная гипертензия.
Противопоказания
— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.)
— кардиогенный шок, коллапс;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— выраженный аортальный стеноз;
— нестабильная стенокардия;
— острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
— совместное применение с рифампицином;
— беременность (I триместр);
— период лактации;
— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.
С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость желудочно-кишечного тракта, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии)
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Коринфара с бета-адреноблокаторами, диуретиками, другими антигипертензивными препаратами отмечается усиление гипотензивного действия Коринфара.
При одновременном применении Коринфара с нитратами отмечается усиление антиангинального эффекта Коринфара.
При одновременном применении Коринфара и трициклических антидепрессантов, циметидина, ранитидина возможно усиление эффектов Коринфара.
При одновременном применении Коринфара с хинидином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации хинидина в плазме крови.
При одновременном применении Коринфара с дигоксином и теофиллином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации последних в плазме крови
(6242)
Дозування
Всередину після їжі, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини. Доза препарату підбирається лікарем індивідуально відповідно до тяжкості захворювання і чутливості хворого до препарату. Для пацієнтів з супутніми важкими цереброваскулярними захворюваннями та у хворих літнього віку доза повинна бути знижена. Одночасний прийом їжі затримує, але не зменшує всмоктування діючої речовини з ШКТ. Рекомендована схема дозування для дорослих: Хронічна стабільна та вазоспастична стенокарди��: Початкова доза - 10 мг (1 таблетки) 2-3 При недостатньо вираженому клінічному ефекті дозу препарату поступово збільшують до 2 таблетки (20 мг) 1-2 Максимальна добова доза - 40 мг (4 таблетки/). Есенціальна гіпертензія: Середня добова доза - 10 мг (1 таблетки) 2-3 При недостатньо вираженому клінічному ефекті можливе поступове збільшення дози препарату до 20 мг (2 таблетки) 2 Максимальна добова доза - 40 мг (4 таблетки/). При 2-кратному призначення мінімальний інтервал між прийомами препарату повинен бути не менше 4 ч. Тривалість курс�� лікування визначається лікарем.
Лікарська форма
Таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкоюСклад
нифедипин10 мг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, повідон К25, магнію стеарат.
Склад оболонки: гіпромелоза, макрогол 6000, макрогол 35000, барвник хіноліновий жовтий (Е104), титану діоксид (Е171), тальк.Фармакологічна дія
Селективний блокатор кальцієвих каналів ІІ класу, похідне дигідропіридину. Викликає ��нтиангинальный та гіпотензивний ефекти. Розслаблює гладку мускулатуру судин. Купірує спазм і розширює коронарні та периферичні артерії. Знижує периферичний опір і незначно - скоротливість міокарда, зменшує постнавантаження на серце та потребу міокарда в кисні. Покращує коронарний кровотік, постстенотическую циркуляцію при атеросклеротичних обструкциях.
Не пригнічує автоматизм і провідність міокарда. При застосуванні Корінфара можливе виникнення рефлекторної тахікардії.Побічні дії��ія
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, відчуття серцебиття, аритмії, периферичні набряки (щиколоток, стоп, гомілок), прояви надмірної вазодилатації (безсимптомне зниження артеріального тиску, розвиток або посилення серцевої недостатності, «припливи» крові до шкіри обличчя, гіперемія шкіри яйця, відчуття жару), виражене зниження артеріального тиску (рідко), синкопе. У деяких пацієнтів, особливо на початку лікування або при збільшенні дози можлива поява нападів стенокардії і в поодиноких випадках - розвитку інфаркту міокарда, що требует відміни препарату.
З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, загальна слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість. При тривалому прийомі препарату у високих дозах - парестезії кінцівок, тремор, екстрапірамідні (паркінсонічні) порушення (атаксія, "маскоподібне обличчя, човгання, тремор кистей і пальців рук, утруднення ковтання), депресія.
З боку травної системи: диспепсія (нудота, діарея або запор), сухість у роті, метеоризм, підвищення апетиту. Рідко - гіперплазія ясен, повністю обчисленні зна��зающая після відміни препарату. При тривалому прийомі - порушення функції печінки (внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності печінкових трансаміназ).
З боку опорно-рухового апарату: артрит, міалгія, набряклість суглобів, судоми верхніх і нижніх кінцівок.
Алергічні реакції: рідко - шкірний свербіж, кропив'янка, екзантеми, аутоімунний гепатит, ексфоліативний дерматит, фотодерматитОсобливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Слід дотримуватися обережності при призначенні Корінфара пацієнтам з тяжелой артеріальною гіпотензією (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст.), хронічною серцевою недостатністю у фазі декомпенсації, а також пацієнтам з тяжкими формами артеріальної гіпертензії і необоротної ниркової недостатністю і гіповолемією, які перебувають на гемодіалізі (з-за високого ризику різкого падіння артеріального тиску).
Під ретельним наглядом слід призначати Коринфар пацієнтам з порушеннями функції печінки. При необхідності слід знизити дозу препарату.
Скасовувати Коринфар слід поступово, оскільки при раптовому прекращении прийому препарату (особливо після тривалого лікування) можливий розвиток синдрому відміни.
При вживанні алкоголю на фоні терапії Коринфар можливе уповільнення швидкості психомоторних реакцій, пов'язане зі зниженням артеріального тиску.
Використання в педіатрії
Клінічний досвід застосування препарату у дітей недостатній.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
При прийомі Корінфара, особливо на початку лікування та при заміні препарату, можливе уповільнення швидкості психомоторных реакцій, пов'язане зі зниженням артеріального тиску. Це необхідно враховувати особам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.Свідчення
— хронічна стабільна стенокардія (стенокардія напруги);
— стенокардія Принцметала (варіантна стенокардія);
— артеріальна гіпертензія.Протипоказання
— артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт. ст.)
— кардіогенний шок, колапс;
— хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації;
— виражений аортальний стеноз;
— нестабільна стенокардія;
— гострий інфаркт міокарда (перші 4 тижні);
— спільне застосування з рифампіцином;
— вагітність (I триместр);
— період лактації;
— підвищена чутливість до нифедипину та інших похідних 1,4-дигідропіридину або до інших компонентів препарату.
З обережністю: стеноз мітрального клапана, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, виражена брадикардія або тахікардія, синдром сла��ості синусового вузла, злоякісна артеріальна гіпертензія, гіповолемія, тяжкі порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда з лівошлуночковою недостатністю, непрохідність шлунково-кишкового тракту, ниркова і печінкова недостатність, гемодіаліз (із-за ризику виникнення артеріальної гіпотензії)Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Корінфара з бета-адреноблокаторами, діуретиками, іншими антигіпертензивними препаратами відзначається посилення гіпотензивної дії Корінфара.
r /> При одночасному застосуванні Корінфара з нітратами відзначається посилення антиангінального ефекту Корінфара.
При одночасному застосуванні Корінфара і трициклічних антидепресантів, циметидину, ранітидину можливе посилення ефектів Корінфара.
При одночасному застосуванні Корінфара з хінідином в окремих випадках відмічалося зниження концентрації хінідину в плазмі крові.
При одночасному застосуванні Корінфара з дигоксином і теофіліном в окремих випадках відмічалося зниження концентрації останніх у плазме крові
