Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Кордипин xl 0,04 n20 табл п/плен/оболоч с модиф высвоб (Кордипин xl 0,04 n20 табл п/плен/оболоч с модиф высвоб)

546 грн
0 грн
Рейтинг: 94 (4.6) 5
Артикул: 7240
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Препарат назначают в средней дозе 40 мг (1 таблетки) 1 раз/ как в начале терапии, так и при продолжительном лечении. При необходимости дозу увеличивают до максимальной - 80 мг (2 таблетки)/ в 1 или 2 приема. В случае пропуска приема очередной дозы препарата, при следующем приеме не следует удваивать дозу. Препарат следует принимать после еды. Таблетки принимают целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая стаканом воды.

Передозировка

препарат вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной артериальной гипотензией: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением

Состав

нифедипин40 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактоза, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), макрогол 6000, макрогол 400, краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов. Ингибирует ток ионов кальция через мембрану клеток сердечной мышцы и гладких мышц сосудов. Блокада поступления и накопления ионов кальция внутри клеток ведет к расширению периферических и коронарных сосудов, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, уменьшает коронарный кровоток и снижает потребность миокарда в кислороде.

Преимущественно в начале терапии возможно уменьшение ЧСС и сердечного выброса в результате активации рефлекса барорецепторов.

При длительной терапии нифедипином ЧСС и сердечный выброс возвращаются к значениям, которые имелись до начала терапии.

У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается более выраженное снижение АД.

Эффект препарата продолжается 24 ч, поэтому достаточно однократного его назначения в сутки.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Высвобождение нифедипина из таблеток Кордипин® ХЛ медленное и практически линейное, т.е. высвобождение происходит на постоянном уровне. После высвобождения нифедипин быстро и практически полностью всасывается.

Cssmin достигается уже после приема первой дозы Кордипина ХЛ (через 24 ч), Cssmax нифедипина в крови отмечается через 5.0±2.7 ч.

Связывание нифедипина с белками плазмы - 94-99%.

Метаболизм и выведение

Нифедипин практически полностью метаболизируется.

T1/2 составляет 14.9±6 ч. Менее 1% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, 70-80% дозы - с мочой в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушениях функции почек возможно замедление выведения нифедипина.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, развитие или усугубление сердечной недостаточности (чаще усугубление уже имевшейся), загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение АД, обморок; в отдельных случаях (особенно в начале лечения) - приступы стенокардии (требуется отмена препарата); в единичных случаях – инфаркт миокарда.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном применении в высоких дозах - парестезии в конечностях, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность); при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко - артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Прекращать лечение препаратом Кордипин® ХЛ рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения возможно развитие стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно). Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить под тщательным врачебным контролем, поскольку при этом возможно чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.

Диагностическими критериями для назначения препарата при ангиоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимой почечной недостаточностью с уменьшенным ОЦК препарат следует применять с осторожностью, т.к. может произойти резкое падение АД.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с нарушением функции печени и при необходимости уменьшить дозу препарата и/или применять другие лекарственные формы нифедипина.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение, что снижает способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Показания

артериальная гипертензия;

— стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

— ангиоспастическая (вазоспастическая) стенокардия.

Противопоказания

— кардиогенный шок (риск развития инфаркта миокарда);

— острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 недель);

— выраженный стеноз аортального клапана;

— хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

— порфирия;

— I триместр беременности;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— дефицит лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции;

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина;

С осторожностью следует применять препарат при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, выраженной брадикардии и тахикардии, СССУ, злокачественной артериальной гипертензии, при инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью,

Лекарственное взаимодействие

Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении Кордипина ХЛ с другими гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином (в меньшей степени – с ранитидином), ингаляционными анестетиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами.

Лекарственные средства из группы блокаторов медленных кальциевых каналов могу еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

Нифедипин повышает плазменные концентрации дигоксина и теофиллина (при комбинации требуется контроль клинического эффекта и концентраций дигоксина и теофиллина в плазме крови).

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) снижают концентрацию нифедипина в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается тахикардия.
(6240)


Дозування

Встановлюють індивідуально. Препарат призначають у середній дозі 40 мг (1 таблетки) 1 раз/ як на початку терапії, так і при тривалому лікуванні. При необхідності дозу збільшують до максимальної - 80 мг (2 таблетки)/ в 1 або 2 прийоми. У випадку пропуску прийому чергової дози препарату, при наступному прийомі не слід подвоювати дозу. Препарат слід приймати після їжі. Таблетки приймають цілими, не розламуючи і не розжовуючи, запиваючи склянкою води.

Передозування

препарат викликає периферичну вазодилатацію з вираженою ��, можливо, пролонгованої артеріальною гіпотензією: головний біль, гіперемія шкіри обличчя, тривалий виражене зниження артеріального тиску, пригнічення діяльності синусового вузла, брадикардія та/або тахікардія, брадиаритмия.

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням

Склад

нифедипин40 мг

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, целюлоза, лактоза, гіпромелоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Про складолочки: гіпромелоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), макрогол 6000, макрогол 400, барвник заліза оксид червоний (Е172), титану діоксид (Е171), тальк.

Фармакологічна дія

Блокатор повільних кальцієвих каналів. Інгібує струм іонів кальцію через мембрану клітин серцевого м'яза і гладких м'язів судин. Блокада надходження і накопичення іонів кальцію всередині клітин веде до розширення периферичних і коронарних судин, знижує ОПСС, зменшує постнавантаження на серце, знижує коронарний кровотік і знижує потребу міокарда в кисенье.

Переважно на початку терапії можливе зменшення ЧСС і серцевого викиду в результаті активації рефлексу барорецепторів.

При тривалій терапії ніфедипіном ЧСС і серцевий викид повертаються до значень, які були до початку терапії.

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією спостерігається більш виражене зниження АТ.

Ефект препарату триває 24 год, тому досить однократного його призначення на добу.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Вивільнення ніфедипіну з таб��еток Кордипин® ХЛ повільне і практично лінійний, тобто вивільнення відбувається на постійному рівні. Після вивільнення ніфедипін швидко і майже повністю всмоктується.

Cssmin досягається вже після прийому першої дози Кордипина ХЛ (через 24 год), Cssmax ніфедипіну в крові відзначається через 5.0±2.7 ч.

Зв'язування ніфедипіну з білками плазми - 94-99%.

Метаболізм і виведення

Ніфедипін майже повністю метаболізується.

T1/2 складає 14.9±6 ч. Менше 1% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді, 70-80% дози - з сечею у вигляді метаболітів.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При порушеннях функції нирок можливе уповільнення виведення ніфедипіну.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи: прояви надмірної вазодилатації (безсимптомне зниження АТ, припливи крові до шкіри обличчя, гіперемія шкіри обличчя, відчуття жару), тахікардія, відчуття серцебиття, аритмії, периферичні набряки, розвиток або посилення серцевої недостатності (частіше посилення вже наявної), загрудинні болі; рідко - надмірне зниження артеріального тиску, непритомність; окремих випадках (особливо на початку лікування) - приступи стенокардії (потрібна відміна препарату); у поодиноких випадках – інфаркт міокарда.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, сонливість; при тривалому застосуванні у високих дозах - парестезії в кінцівках, депресія, відчуття тривоги, екстрапірамідні (паркінсонічні) порушення (атаксія, маскоподібне обличчя, човгання, скутість рухів рук і ніг, тремор кистей і пальців рук, утруднення ли��ання).

З боку травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, диспепсія (нудота, діарея або запор), рідко - гіперплазія ясен (кровоточивість, болючість, набряклість), при тривалому прийомі - порушення функції печінки (внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності печінкових трансаміназ).

З боку органів кровотворення: анемія, безсимптомний агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія.

З боку кістково-м'язової системи: артрит; рідко - артралгія, набряклість суглобів, міалгія, судоми верхніх і нижніх кінцівок.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Припиняти лікування препаратом Кордипин® ХЛ рекомендується поступово.

Слід мати на увазі, що на початку лікування можливий розвиток стенокардії, особливо після недавньої різкої відміни бета-адреноблокаторів (останні слід відміняти поступово). Одночасне призначення бета-адреноблокаторів необхідно проводити під ретельним лікарським контролем, оскільки при цьому можливе надмірне зниження артеріального тиску, а в деяких випадках - увугубление симптомів серцевої недостатності.

Діагностичними критеріями призначення препарату при ангиоспастической стенокардії є: класична клінічна картина, що супроводжується підвищенням сегмента ST; виникнення эргоновин-індукованої стенокардії або спазму коронарних артерій, виявлення коронароспазму при ангіографії або виявлення ангиоспастического компонента без підтвердження (наприклад при різному порозі напруги або при нестабільній стенокардії, коли дані ЕКГ свідчать про минуще а��гиоспазме).

Для пацієнтів з тяжкою обструктивною кардіоміопатією існує ризик збільшення частоти, тяжкості прояву та тривалості нападів стенокардії після прийому ніфедипіну; у даному випадку необхідна відміна препарату.

У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, з високим АТ і необоротної ниркової недостатністю із зменшеним ОЦК препарат слід застосовувати з обережністю, оскільки може відбутися різке падіння артеріального тиску.

Слід ретельно контролювати стан пацієнтів з порушенням функції печінки та при необхідність зменшити дозу препарату і/або застосовувати інші лікарські форми ніфедипіну.

Якщо під час терапії пацієнту потрібно провести хірургічне втручання під загальною анестезією, необхідно інформувати лікаря-анестезіолога про характер терапії, яка проводиться.

Під час лікування можливі позитивні результати при проведенні прямої реакції Кумбса та лабораторних тестів на антинуклеарні антитіла.

З обережністю слід призначати препарат одночасно з дизопірамідом і флекаинамидом.

Влияние на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

У деяких пацієнтів, особливо на початку лікування, препарат може викликати запаморочення, що знижує здатність до керування автомобілем або іншими механізмами. Надалі ступінь обмежень визначають залежно від індивідуальної переносимості препарату.

Свідчення

артеріальна гіпертензія;

— стабільна стенокардія (стенокардія напруги);

— ангиоспастическая (вазоспастична) стенокардія.

Протипоказання

— кардіогенний шок (ризик розвитку інфаркту міокарда);

— гострий період інфаркту міокарда (протягом перших 4 тижнів);

— виражений стеноз аортального клапана;

— хронічна серцева недостатність (у стадії декомпенсації);

— виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст.);

— порфірія;

— I триместр вагітності;

— період лактації;

— вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

— дефіцит лактази, галактоземія, синдром мальабсорбції;

— підвищення��енная чутливість до нифедипину та інших компонентів препарату;

— підвищена чутливість до інших похідних дигідропіридину;

З обережністю слід застосовувати препарат при вираженому стенозі устя аорти або мітрального клапана, гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії, вираженої брадикардії і тахікардії, СССУ, злоякісної артеріальної гіпертензії, при інфаркті міокарда з лівошлуночковою недостатністю,

Лікарська взаємодія

Виразність зниження АТ посилюється при одночасному��м застосуванні Кордипина ХЛ з іншими гіпотензивними засобами, бета-адреноблокаторами, нітратами, циметидином (меншою мірою – з ранітидином), інгаляційними анестетиками, діуретиками, трициклічними антидепресантами.

Лікарські засоби з групи блокаторів повільних кальцієвих каналів можу ще більше підсилювати негативну інотропну дію таких антиаритмічних засобів, як аміодарон і хінідин.

Ніфедипін викликає зниження концентрації хінідину в плазмі крові, після скасування ніфедипіну може произойті різке підвищення концентрації хінідину.

Ніфедипін підвищує плазмові концентрації дигоксину та теофіліну (при комбінації вимагається контроль клінічного ефекту і концентрацій дигоксину та теофіліну в плазмі крові).

Індуктори мікросомальних ферментів печінки (у т. ч. рифампіцин) знижують концентрацію ніфедипіну в плазмі крові

При одночасному застосуванні з нітратами посилюється тахікардія.
Беречь от детей: Да
Производитель: KRKA
Общее описание: Блокатор кальциевых каналов. Антиангинальный и антигипертензивный препарат
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Действующие вещества: Нифедипин
Страна происхождения: Словения
Форма выпуска: упак 20 таблеток
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Диабетон мв 0,06 n30 табл с модиф высвоб
0 грн
756 грн
Экзодерил 1% 10мл флак р-р
0 грн
1 054 грн
Дриптан 0,005 n30 табл
0 грн
1 222 грн
Меморель 0,01 n90 табл п/о
0 грн
3 280 грн
Но-шпа 0,04 n60 табл флак/дозатор
0 грн
622 грн
Пенталгин n24 табл п/о
0 грн
596 грн
Лоратадин 0,01 n30 табл/озон
0 грн
444 грн
Аторис 0,02 n90 табл п/плен/оболоч
0 грн
1 794 грн
Индапамид 0,0025 n30 табл п/о/хемофарм/
0 грн
476 грн
Индапамид ретард 0,0015 n30 табл п/о
0 грн
454 грн
Конкор 0,005 n50 табл п/о
0 грн
772 грн
Конкор кор 0,0025 n30 табл п/плен/оболоч
0 грн
574 грн
Лизиноприл 0,01 n30 табл
0 грн
468 грн
Лозап плюс 0,05+0,0125 n90 табл п/плен/оболоч
0 грн
1 450 грн
Физиотенз 0,0002 n14 табл п/плен/оболоч
0 грн
724 грн
Перфектил плюс n28 табл+28 капс
0 грн
730 грн
Фиточай алтай №16 фитотоник с лимонник 2,0 n20 ф/п
0 грн
458 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка