Дозировка
Наружно. Крем наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии. Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая -1-3 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.
Лекарственная форма
гомогенный крем белого цвета
Состав
100 г крема содержат:
активное вещество: клотримазол 1,0 г
вспомогательные вещества: бензиловый спирт, сорбитана стеарат, полисорбат 60, цетилпальмитат, цетилстеариловый спирт (Ланетт О), 2-Октилдодеканол, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Кандибене является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов. При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.
Побочные действия
Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения крема, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз. При лечении онихомикозов необходимо следить за тем, чтобы обрабатываемые ногтевые пластинки были коротко подстрижены или имели шероховатую поверхность для лучшего проникновения активного вещества. В этих случаях предпочтение следует отдать раствору из-за лучших, проникающих свойств. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появление признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.
Показания
Грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп; отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу; микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, I триместр беременности. С осторожностью - период лактации.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
При применении крема отрицательные взаимодействия с другими средствами не известны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.
(5113)
Дозування
Зовнішньо. Крем наносять тонким шаром 2-3 рази на день на попередньо очищені (із застосуванням мила з нейтральним значенням рН) та сухі уражені ділянки шкіри і обережно втирають. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, локалізації патологічних змін та ефективності терапії. Лікування дерматомікозів проводять не менше 4 тижнів, висівкоподібного лишаю -1-3 тижнів. При грибкових захворюваннях шкіри ніг терапію рекомендується продовжувати ще протягом не менше 2 тижнів після зникнення симптомів захворювання.
Лікарська форма
гомогенний крем білого кольоруСклад
100 г крему містять:
активна речовина: клотримазол 1,0 г
допоміжні речовини: бензиловий спирт, сорбитана стеарат, полісорбат 60, цетилпальмитат, цетилстеариловый спирт (Ланетт О), 2-Октилдодеканол, вода очищена.Фармакологічна дія
Кандібене є протигрибковим засобом широкого спектра дії для місцевого застосування. Антимикотический ефект активної діючої речовини клотримазолу (похідне імідазолу) пов'язаний з порушенням синтезу ергостерину, що входить до складу клітинної мембрани грибів, що змінює проникність мембрани і викликає подальший лізис клітини. У малих концентраціях діє фунгистатически, а у великих - фунгіцидно, причому не тільки на клітини проліферують. У фунгіцидних концентраціях взаємодіє з мітохондріальними і пероксидазными ферментами, в результаті чого відбувається збільшення концентрації перекису водню до токсичного рівня, що також сприяє руйнуванню грибкових клітин. Ефективний щодо дерматофітів, дрожжеподобных і цвілевих грибів, а також збудник різнобарвного лишаю Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) і збудника эритразмы. Чинить антимікробну дію відносно грампозитивних (стафілококи, стрептококи) та грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а також відносно Trichomonas vaginalis.Фармакокінетика
Клотримазол погано всмоктується через шкіру і слизові оболонки і практично не має системної дії. Концентрація в глибоких шарах епідермісу вища, ніж мінімальна інгібуюча концентрація для дерматофітів. При наружном застосуванні концентрація клотримазолу в епідермісі вища, ніж у дермі та підшкірній клітковині.Побічні дії
Свербіж, печіння, поколювання в місцях нанесення крему, поява еритеми, пухирів, набряк, подразнення і лущення шкіри. Алергічні реакції (свербіж, кропив'янка).Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Не рекомендується нанесення препарату на шкіру в області очей. При лікуванні оніхомікозів необхідно стежити за тим, щоб оброблювані нігтьові пластинки були коротко підстрижені або мали шероховатую поверхню для кращого проникнення активної речовини. У цих випадках перевагу слід віддати розчину з-за кращих, проникаючих властивостей. У хворих з печінковою недостатністю слід періодично контролювати функціональний стан печінки.
При появі ознак гіперчутливості або роздратування лікування припиняють.
При відсутності ефекту протягом 4 тижнів слід підтвердити діагноз.Свідчення
Грибкові захворювання шкіри, мікози шкірних складок, стоп; висівкоподібний лишай, еритразма, поверхнітні кандидози, спричинені дерматофітами, дріжджовими (включаючи рід Candida), пліснявими та іншими грибами і збудниками, чутливими до клотримазолу; мікози, ускладнені вторинною піодермією.Протипоказання
Підвищена чутливість до клотримазолу або допоміжних речовин, I триместр вагітності. З обережністю - період лактації.
Застосування під час вагітності і в період годування грудьми
При клінічних та експериментальних дослідженнях не було встановлено, що застосування препарату в період беременності або в період годування груддю чинить негативний вплив на здоров'я жінки або плода (дитини). Однак питання про доцільність призначення препарату повинен вирішуватися індивідуально після консультації лікаря.
Нанесення препарату безпосередньо на лактирующую грудну залозу протипоказано.Лікарська взаємодія
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Амфотерицин В, ністатин, натаміцин знижують ефективність клотримазолу при одночасному застосуванні.
При застосуванні крему отрицатеваються взаємодії з іншими засобами не відомі і їх не слід очікувати, т. к. резорбционная здатність клотримазолу дуже низька.
