Дозировка
Наружно. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии. Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая -1-3 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения 1%
Состав
клотримазол 10мг;
Вспомогательные в-ва: масло касторовое, метилцеллюлоза водорастворимая, моноглицериды дист., пропиленгликоль, эмульгатор, нипагин, янтарная к-та
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферируюшие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов. При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.
Побочные действия
Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения мази, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз.
При лечении онихомикозов необходимо следить за тем, чтобы обрабатываемые ногтевые пластинки были коротко подстрижены или имели шероховатую поверхность для лучшего проникновения активного вещества. В этих случаях предпочтение следует отдать раствору из-за лучших, проникающих свойств.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появление признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.
Показания
—-грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
-отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
-микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, I триместр беременности.
С осторожностью - период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении. При применении мази отрицательные взаимодействия с другими средствами не известны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.
(1182)
Дозування
Зовнішньо. Мазь наносять тонким шаром 2-3 рази на день на попередньо очищені (із застосуванням мила з нейтральним значенням рН) та сухі уражені ділянки шкіри і обережно втирають. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, локалізації патологічних змін та ефективності терапії. Лікування дерматомікозів проводять не менше 4 тижнів, висівкоподібного лишаю -1-3 тижнів. При грибкових захворюваннях шкіри ніг терапію рекомендується продовжувати ще протягом не менше 2 тижнів після зникнення симптомів захворювання.
Лекарственная форма
Мазь для зовнішнього застосування 1%Склад
клотримазол 10мг;
Допоміжні в-ва: олія рицинова, метилцелюлоза водорозчинна, моногліцериди лист., пропіленгліколь, емульгатор, нипагин, янтарна до-таФармакологічна дія
Клотримазол є протигрибковим засобом широкого спектра дії для місцевого застосування. Антимикотический ефект активної діючої речовини (похідне імідазолу) пов'язаний з порушенням синтезу ергостерину, що входить до складу клітинної мембрани грибів, що і��змінює проникність мембрани і викликає подальший лізис клітини. У малих концентраціях діє фунгистатически, а у великих - фунгіцидно, причому не тільки на пролиферируюшие клітини. У фунгіцидних концентраціях взаємодіє з мітохондріальними і пероксидазными ферментами, в результаті чого відбувається збільшення концентрації перекису водню до токсичного рівня, що також сприяє руйнуванню грибкових клітин. Ефективний щодо дерматофітів, дріжджоподібних та пліснявих грибів, а також збудника різнобарвного лиш��я Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) і збудника эритразмы. Чинить антимікробну дію відносно грампозитивних (стафілококи, стрептококи) та грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а також відносно Trichomonas vaginalis.Фармакокінетика
Клотримазол погано всмоктується через шкіру і слизові оболонки і практично не має системної дії. Концентрація в глибоких шарах епідермісу вища, ніж мінімальна інгібуюча концентрація для дерматофітів. При зовнішньому застосуванні концентрація клотримазолу в епідермісі вища, ніж у дерме і підшкірній клітковині.Побічні дії
Свербіж, печіння, поколювання в місцях нанесення мазі, поява еритеми, пухирів, набряк, подразнення і лущення шкіри. Алергічні реакції (свербіж, кропив'янка).Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Не рекомендується нанесення препарату на шкіру в області очей.
При лікуванні оніхомікозів необхідно стежити за тим, щоб оброблювані нігтьові пластинки були коротко підстрижені або мали шорстку поверхню для кращого проникнення активної речовини. В е��їх випадках перевагу слід віддати розчину з-за кращих, проникаючих властивостей.
У хворих з печінковою недостатністю слід періодично контролювати функціональний стан печінки.
При появі ознак гіперчутливості або роздратування лікування припиняють.
При відсутності ефекту протягом 4 тижнів слід підтвердити діагноз.Свідчення
--грибкові захворювання шкіри, мікози шкірних складок, стоп;
-висівкоподібний лишай, еритразма, поверхневі кандидози, спричинені дерматофітами, дрожже��ими (включаючи рід Candida), пліснявими та іншими грибами і збудниками, чутливими до клотримазолу;
-мікози, ускладнені вторинною піодермією.Протипоказання
Підвищена чутливість до клотримазолу або допоміжних речовин, I триместр вагітності.
З обережністю - період лактації.Лікарська взаємодія
Амфотерицин В, ністатин, натаміцин знижують ефективність клотримазолу при одночасному застосуванні. При застосуванні мазі негативні взаємодії з іншими засобами не відомі і їх не зслід очікувати, т. к. резорбционная здатність клотримазолу дуже низька.
