Дозировка
Наружно. Крем наносят тонким слоем 2-3 на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии. Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая - 1-3 недели. При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания
Лекарственная форма
Крем для наружного применения 1%
Состав
клотримазол 10 мг
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, вазелин, глицерол, твин-80, нипагин, вода дистиллированная
Фармакологическое действие
Клотримазол является производным имидазола. Противогрибковое средство широкого спектра действия.
Эффект препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее структуры и свойств, и приводит к лизису клетки. При концентрациях 1 мкг/мл in vitro и более 6 мкг/мл in vivo клотримазол действует фунгистатически. При концентрациях более 10 мкг/мл обладает фунгицидным эффектом в отношении большинства видов грибов, причем не только на пролифелирующие клетки. В отношении Candida оказывает фунгицидное действие при концентрациях 2 мкг/мл и выше. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжевые грибы (рода Candida, Torulopsis glabrata, Rhodotorula), плесневые грибы, а также возбудитель Pityriasis versicolor (разноцветного лишая) и возбудитель эритразмы.
Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis, Malazessia furfur (возбудитель Pityriasis versicolor) и Corynebacterium minussimum (возбудитель эритразмы).
Фармакокинетика
Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем в дерме и подкожной клетчатке, и превышает минимальную подавляющую концентрацию для дерматофитов.
Побочные действия
В редких случаях отмечаются местные реакции - зуд, жжение, покалывания в местах нанесения крема, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи.
Аллергические реакции: зуд, крапивница.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Препарат не предназначен для использования в офтальмологической практике.
Необходимо избегать контакта с глазами.
Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз.
При лечении онихомикозов необходимо следить за тем, чтобы обрабатываемые ногтевые пластинки были коротко подстрижены или имели шероховатую поверхность для лучшего проникновения активного вещества. В этих случаях предпочтение следует отдать раствору из-за лучших проникающих свойств.
При появлении признаков гиперчувствительиости или раздражения лечение прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.
При печеночной недостаточности следует периодически контролировать функцию печени.
Показания
— грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
— отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
— микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Противопоказания
— I триместр беременности;
— повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
С осторожностью - период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
При применении крема отрицательные взаимодействия с другими средствами не известны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.
(1179)
Дозування
Зовнішньо. Крем наносять тонким шаром 2-3 на попередньо очищені (із застосуванням мила з нейтральним значенням рН) та сухі уражені ділянки шкіри і обережно втирають. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, локалізації патологічних змін та ефективності терапії. Лікування дерматомікозів проводять не менше 4 тижнів, висівкоподібного лишаю - 1-3 тижні. При грибкових захворюваннях шкіри ніг терапію рекомендується продовжувати ще протягом не менше 2 тижнів після зникнення симптомів захворювання
Ліках��ва форма
Крем для зовнішнього застосування 1%Склад
клотримазол 10 мг
Допоміжні речовини: цетиловий спирт, вазелін, гліцерин, твін-80, нипагин, вода дистильованаФармакологічна дія
Клотримазол є похідним імідазолу. Протигрибковий засіб широкого спектра дії.
Ефект препарату пов'язаний з порушенням синтезу ергостерину, що входить до складу клітинної мембрани грибів, що викликає зміну її структури та властивостей, і призводить до лізису клітини. При концентраціях 1 мкг/мл in vitro і більше 6 мкг/мл in vivo клотримазол діє фунгистатически. При концентраціях понад 10 мкг/мл має фунгіцидну ефектом відносно більшості видів грибів, причому не тільки на пролифелирующие клітини. Відносно Candida чинить фунгіцидну дію при концентраціях 2 мкг/мл і вище. У фунгіцидних концентраціях взаємодіє з мітохондріальними і пероксидазными ферментами, в результаті чого відбувається збільшення концентрації перекису водню до токсичного рівня, що також сприяє руйнуванню грибкових клітин.
До клотримазолу годувствительны дерматофіти, дріжджові гриби (роду Candida, Torulopsis glabrata, Rhodotorula), плісняві гриби, а також збудники Pityriasis versicolor (різнобарвного лишаю) та збудник эритразмы.
Чинить антимікробну дію відносно грампозитивних (стафілококи, стрептококи) та грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а також відносно Trichomonas vaginalis, Malazessia furfur (збудники Pityriasis versicolor) та Corynebacterium minussimum (збудник эритразмы).Фармакокінетика
Клотримазол погано всмоктується через шкіру і слизові оболонки і практично не робить системного дії. Концентрація в глибоких шарах епідермісу вище, ніж у дермі та підшкірній клітковині, і перевищує мінімальну пригнічуючу концентрацію для дерматофітів.Побічні дії
У поодиноких випадках відмічаються місцеві реакції - свербіж, печіння, поколювання в місцях нанесення крему, поява еритеми, пухирів, набряк, подразнення і лущення шкіри.
Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Препарат не призначений для використання в офтальмологічній практиці.>
Необхідно уникати контакту з очима.
Не рекомендується нанесення препарату на шкіру в області очей.
При лікуванні оніхомікозів необхідно стежити за тим, щоб оброблювані нігтьові пластинки були коротко підстрижені або мали шорстку поверхню для кращого проникнення активної речовини. У цих випадках перевагу слід віддати розчину з-за кращих проникаючих властивостей.
При появі ознак гиперчувствительиости або роздратування лікування припиняють.
При відсутності ефекту протягом 4 недель слід підтвердити діагноз.
При печінковій недостатності слід періодично контролювати функцію печінки.Свідчення
— грибкові захворювання шкіри, мікози шкірних складок, стоп;
— висівкоподібний лишай, еритразма, поверхневі кандидози, спричинені дерматофітами, дріжджовими (включаючи рід Candida), пліснявими та іншими грибами і збудниками, чутливими до клотримазолу;
— мікози, ускладнені вторинною піодермією.Протипоказання
— I триместр вагітності;
— підвищена чутливість долотримазолу або інших компонентів препарату.
З обережністю - період лактації.Лікарська взаємодія
Амфотерицин В, ністатин, натаміцин знижують ефективність клотримазолу при одночасному застосуванні.
При застосуванні крему негативні взаємодії з іншими засобами не відомі і їх не слід очікувати, т. к. резорбционная здатність клотримазолу дуже низька.
