Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Клопидогрел 0,075 n28 табл п/плен/оболоч/биоком (Клопидогрел 0,075 n28 табл п/плен/оболоч/биоком)

930 грн
0 грн
Рейтинг: 88 (4.4) 5
Артикул: 3290
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Принимают внутрь в дозе 75 мг 1 раз/ независимо от приема пищи

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Клопидогрел 75мг;

Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, повидон, МКЦ, тальк, кроскармеллоза натрия, магния стеарат

Фармакологическое действие

Ингибитор агрегации тромбоцитов. Селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и активацию комплекса GPIIb/IIIa, угнетая, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Не влияет на активность фосфодиэстеразы.

Клопидогрел необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах, поэтому тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей "жизни", а восстановление нормальной функции происходит по мере их обновления (приблизительно через 7 дней).

Фармакокинетика

После приема внутрь в дозе 75 мг клопидогрел быстро абсорбируется из ЖКТ. Однако концентрация в плазме крови повышается незначительно и через 2 ч после приема не достигает уровня, поддающегося определению (0.025 мкг/л).

Интенсивно метаболизируется в печени. Основной метаболит является неактивным производным карбоксиловой кислоты и составляет около 85% циркулирующего в плазме исходного вещества. Cmax данного метаболита в плазме крови после повторных приемов клопидогрела составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема.

Фармакокинетика основного метаболита характеризуется линейной зависимостью в диапазоне доз клопидогрела 50-150 мг.

Клопидогрел и основной метаболит необратимо связываются с белками плазмы крови in vitro (98% и 94% соответственно). Данная связь остается ненасыщаемой in vitro в широких пределах концентраций.

После приема внутрь14С-меченного клопидогрела около 50% принятой дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом в течение 120 ч. T1/2 основного метаболита составляет 8 ч.

По сравнению с здоровыми добровольцами молодого возраста концентрация в плазме крови основного метаболита значительно выше у пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и старше), при этом не отмечается изменений агрегации тромбоцитов и времени кровотечения.

При тяжелых заболеваниях почек (КК 5-15 мл/мин) концентрации основного метаболита в плазме крови более низкие, чем при заболеваниях почек средней тяжести (КК 30-60 мл/мин) и у здоровых добровольцев. Хотя ингибирующий эффект на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов уменьшался по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, время кровотечения увеличивалось в такой же степени, как и у здоровых добровольцев.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: возможны желудочно-кишечные кровотечения; редко - геморрагический инсульт.

Со стороны системы кроветворения: возможны нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: возможна диарея; редко - боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции.

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени.

С осторожностью применять одновременно с варфарином, гепарином, НПВС, длительно - с ацетилсалициловой кислотой, т.к. в настоящее время окончательно не установлена безопасность такого применения.

В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного и генотоксического действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено влияние клопидогрела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Показания

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.

Противопоказания

Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), повышенная чувствительность к клопидогрелу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. напроксеном) повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно усиление антиагрегантного действия.

Поскольку клопидогрел может ингибировать активность изофермента CYP2C9, при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного изофермента (в т.ч. с фенитоином, толбутамином) нельзя исключить повышение их концентраций в плазме кров
(2290)


Дозування

Приймають внутрішньо у дозі 75 мг 1 раз/ незалежно від прийому їжі

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою

Склад

Клопідогрел 75мг;

Допоміжні в-ва: лактози моногідрат, повідон, МКЦ, тальк, натрію кроскармелоза, магнію стеарат

Фармакологічна дія

Інгібітор агрегації тромбоцитів. Селективно інгібує зв'язування аденозиндифосфату (АДФ) з рецепторами тромбоцитів і активацію комплексу GPIIb/IIIa, пригнічуючи таким чином агрегацію тромбоцитів. Також інгібує агрегацію тромбоцитів, спричинену іншими агоністами, шляхом блокади підвищення активності тромбоцитів звільненим АДФ. Не впливає на активність фосфодіестерази.

Клопідогрел необоротно змінює рецептори АДФ на тромбоцитах, тому тромбоцити залишаються нефункциональными протягом усього життя, а відновлення нормальної функції відбувається у міру оновлення (приблизно через 7 днів).

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо в дозі 75 мг клопідогрел швидко абсорбується з ШКТ. Однак концентрація в плазмі крові підвищується незначно і через 2 год після прийому не досягає рівня, що піддається визначенню (0.025 мкг/л).

Інтенсивно метаболізується в печінці. Основний метаболіт є неактивним похідним карбоксилової кислоти і становить близько 85% циркулюючого в плазмі вихідної речовини. Cmax даного метаболіту в плазмі крові після повторних прийомів клопідогрелю становить близько 3 мг/л і спостерігається приблизно через 1 год після прийому.

Фармакокінетика основного метаболіту характеризується лінійною залежністю у діапазоні доз клопідогрелю 50-150 мг.

Клопідогрел і основний метаболіт необоротно зв'язуються з білками плазми крові in vitro (98% і 94% відповідно). Даний зв'язок залишається ненасичуваною in vitro в широких межах концентрацій.

Після прийому внутрь14С-міченого клопідогрелю близько 50% прийнятої дози виділяється з сечею і приблизно 46% з калом протягом 120 год T1/2 основного метаболіту становить 8 год.

Порівняно із здоровими добровольцями молодого віку концентрація в плазмі крові основного метаболіту значно вищий у літніх пацієнтів (віком 75 років і старше), ��ри цьому не зазначається змін агрегації тромбоцитів і часу кровотечі.

При тяжких захворюваннях нирок (КК 5-15 мл/хв) концентрації основного метаболіту в плазмі крові більш низькі, ніж при захворюваннях нирок середньої тяжкості (КК 30-60 мл/хв) та у здорових добровольців. Хоча інгібуючий ефект на АДФ-індуковану агрегацію тромбоцитів зменшувався порівняно з таким у здорових добровольців, час кровотечі збільшувалась в такій же мірі, як і у здорових добровольців.

Побічні дії

З боку системи згортання системы крові: можливі шлунково-кишкові кровотечі; рідко - геморагічний інсульт.

З боку системи кровотворення: можливі нейтропенія, тромбоцитопенія.

З боку травної системи: можлива діарея; рідко - біль у животі, диспепсія, гастрит, запор, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Дерматологічні реакції: можливий шкірний висип

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

З обережністю застосовують клопідогрел при підвищеному ризику кровотеч внаслідок травми, оперативних вмешательств, порушення системи гемостазу. При планованих хірургічних втручаннях (якщо антиагрегантна дія небажана) клопідогрел слід відмінити за 7 днів до операції.

З обережністю застосовують клопідогрел у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки, при яких можливо виникнення геморагічного діатезу.

При появі симптомів надмірної кровоточивості (кровоточивість ясен, менорагії, гематурія) показано дослідження системи гемостазу (час кровотечі, кількість тромбоцитів, тести функциціональної активності тромбоцитів). Рекомендується регулярний контроль лабораторних показників функціональної активності печінки.

З обережністю застосовувати одночасно з варфарином, гепарином, НПЗЗ, тривало - з ацетилсаліциловою кислотою, т. к. в даний час остаточно не встановлена безпека застосування такого.

В експериментальних дослідженнях не виявлено канцерогенної і генотоксичної дії.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Не встановлено впливуня клопідогрелю на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами.

Свідчення

Профілактика тромботичних ускладнень у пацієнтів з інфарктом міокарда, ішемічним інсультом або оклюзією периферичних артерій. У комбінації з ацетилсаліциловою кислотою для профілактики тромботичних ускладнень при гострому коронарному синдромі: з підйомом сегмента ST при можливості проведення тромболітичної терапії; без підйому сегмента ST (нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда без зубця Q), у т. ч. у пацієнтів, що піддаються стентування.

Протипоказання

Гостра кровотеча (у т. ч. при пептичній виразці або внутрішньочерепному крововиливі), підвищена чутливість до клопидогрелу.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з НПЗЗ (у т. ч. напроксеном) підвищується ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч.

При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою можливе посилення антиагрегантної дії.

Оскільки клопідогрел може інгібувати активність ізоферменту CYP2C9, при одночасному застосуванні з препаратами, що метаболізуються за участю цього ізоферменту (в т. ч. з фенітоїном, толбутамином) не можна виключити підвищення їх концентрацій в плазмі кров
Общее описание: Ингибитор агрегации тромбоцитов
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Действующие вещества: Клопидогрел
Страна происхождения: Россия
Форма выпуска: 7 - блистеры (4) - пачки картонные.
Беречь от детей: Да
Производитель: БИОКОМ
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Мирамистин 0,01% 150мл с распылителем
0 грн
816 грн
Хондрогард 0,1/мл 2мл n10 амп р-р в/м
1 706 грн
1 552 грн
Гипотиазид 0,025 n20 табл
0 грн
480 грн
Тауфон 4% 10мл гл капли флак/кап инд/уп
0 грн
524 грн
Лоперамид 0,002 n20 табл
0 грн
360 грн
Омепразол 0,02 n20 капс
0 грн
410 грн
Омепразол 0,02 n30 капс/канонфарма/
0 грн
416 грн
Ацекардол 0,1 n30 табл п/кишеч/оболоч
0 грн
386 грн
Аспирин кардио 0,1 n28 табл п/кишеч/оболоч
0 грн
530 грн
Аспирин кардио 0,1 n56 табл п/кишеч/оболоч
0 грн
666 грн
Аторвастатин 0,02 n30 табл п/о
0 грн
556 грн
Аторис 0,02 n90 табл п/плен/оболоч
0 грн
1 794 грн
Конкор 0,005 n50 табл п/о
0 грн
772 грн
Конкор 0,01 n50 табл п/о
0 грн
1 032 грн
Конкор кор 0,0025 n30 табл п/плен/оболоч
0 грн
574 грн
Предуктал мв 0,035 n60 табл с модиф высвоб п/о
0 грн
1 336 грн
Сотагексал 0,16 n20 табл
0 грн
546 грн
Протефикс крем фиксир экстра-сильный 40мл/алоэ/
0 грн
628 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка