Дозировка
Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 Для детей суточная доза составляет 15 мг/кг/ в 2 приема. Длительность лечения зависит от показаний. Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами. Максимальные суточные дозы: для взрослых - 2 г, для детей 1 г.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
кларитромицин 500мг; Вспомогательные в-ва: кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, МКЦ, повидон К-30, стеариновая к-та, тальк, магния стеарат
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.
Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).
Фармакокинетика
При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.
Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, чем в плазме.
Приблизительно 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.
При дозе 250 мг T1/2 составляет 3-4 ч, при дозе 500 мг - 5-7 ч.
Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, страх, инсомния, ночные кошмары, шум в ушах, изменение вкуса; редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания; в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.
Со стороны органов ЖКТ: нарушение функций ЖКТ (тошнота, рвота, гастралгия/дискомфорт в животе, диарея), стоматит, глоссит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание/мерцание желудочков.
Со стороны мочеполовой системы: имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактоидные реакции.
Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях — гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Показания
Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, ЯБЖД и 12-перстной кишки, микобактериальные инфекции
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к эритромицину и другим макролидам), порфирия, одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина (см. «Взаимодействие»).
(151)
Дозування
Індивідуальний. При прийомі всередину для дорослих і дітей старше 12 років разова доза-0.25-1 г, частота прийому 2 Для дітей добова доза становить 15 мг/кг в 2 прийоми. Тривалість лікування залежить від показань. Пацієнтам з порушеннями функції нирок (КК менше 30 мл/хв або рівень сироваткового креатиніну понад 3.3 мг/дл) дозу слід зменшити в 2 рази або подвоїти інтервал між прийомами. Максимальні добові дози: для дорослих - 2 г, для дітей 1 р.
Лікарська форма
Таблетки, вкриті плівковою оболонкоюСклад
доларитромицин 500 мг; Допоміжні в-ва: натрію кроскармелоза, крохмаль прежелатинізований, МКЦ, повідон К-30, стеаринова к-та, тальк, магнію стеаратФармакологічна дія
Напівсинтетичний антибіотик групи макролідів. Пригнічує синтез білків у мікробній клітині, взаємодіючи з 50S рибосомальною субодиницею бактерій. Діє переважно бактеріостатично, а також бактерицидно.
Активний відносно грампозитивних бактерій: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамнегативних бактерій: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаеробних бактерій: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутрішньоклітинних мікроорганізмів: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.
Активний також відносно Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (крім Mycobacterium tuberculosis).Фармакокінетика
При прийомі всередину кларитроміцин добре абсорбується з ШКТ. Прийом їжі уповільнює абсорбцію, але не впливає на біодоступність активної речовини.
Кларитроміцин добре прон��кає у біологічні рідини та тканини організму, де досягає концентрації в 10 разів більшою, ніж у плазмі.
Приблизно 20% кларитроміцину відразу ж метаболізується з утворенням основного метаболіту 14-гидрокларитромицина.
При дозі 250 мг T1/2 становить 3-4 години, при дозі 500 мг - 5-7 ч.
Виводиться з сечею у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.Побічні дії
З боку нервової системи і органів чуття: головний біль, запаморочення, тривожність, страх, інсомнія, нічні кошмари, шум у вухах, зміна смаку; рідко — дезо��иентация, галюцинації, психоз, деперсоналізація, сплутаність свідомості; у поодиноких випадках — втрата слуху, що проходить після відміни ЛЗ; є повідомлення про поодиноких випадках-парестезії.
З боку органів ШКТ: порушення функцій травного ТРАКТУ (нудота, блювання, гастралгія/дискомфорт у животі, діарея), стоматит, глосит, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, рідко — псевдомембранозний ентероколіт; є повідомлення про рідкісні випадки розвитку гепатиту; у виняткових випадках спостерігалася печінкова н��достатність.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): рідко — тромбоцитопенія (незвичні кровотечі, крововиливи), лейкопенія; дуже рідко — подовження інтервалу QT, шлуночкова аритмія, у т. ч. шлуночкова пароксизмальна тахікардія, тріпотіння/мерехтіння шлуночків.
З боку сечостатевої системи: існують повідомлення про рідкісні випадки збільшення концентрації креатиніну в сироватці крові, розвитку інтерстиціального нефриту, ниркової недостатності.
Алергічні реакції: шкір��ий висип, свербіж, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса — Джонсона), анафілактоїдні реакції.
Інші: розвиток стійкості мікроорганізмів; у поодиноких випадках — гіпоглікемія (на тлі лікування пероральними гіпоглікемічними засобами та інсуліном).Особливості продажу
Відпускається без рецептаСвідчення
Інфекції верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів, інфекції шкіри і м'яких тканин, ЯБЖД і 12-палої кишки, мікобактеріальні інфекціїПротипоказання
Гіперчутливість (у т. ч. до еритроміцину.м макролідів), порфірія, одночасний прийом цизаприду, пімозиду, астемізолу, терфенадину (див. «Взаємодія»).
