Дозировка
Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом. В большинстве случаев принимают 3 раза в сутки по 1 таблетке. Ввиду отсутствия у Кавинтона Форте гепато- и нефротоксического действия нет необходимости в изменении дозировки у больных с заболеваниями почек или печени. Принимать Кавинтон Форте следует после еды.
Лекарственная форма
Таблетки белого или почти белого цвета, формы диска со скошенными краями, на одной стороне с надписью «10 mg», на другой стороне с риской.
Состав
Действующее вещество: 1 таблетка содержит 10 мг винпоцетина
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремниевая кислота, коллоидная, тальк, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат.
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата, винпоцетин, обладает комплексным механизмом лечебного действия, благоприятно влияя на мозговое кровообращение и це-Л-ребральный метаболизм, а также на реологические свойства крови.
Винпоцетин обладает нейропротективным эффектом-, уменьшает выраженность поврежденных цитологических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами, ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, так и рецепторов NMDA и АМР А, потенцирует нейропротективный эффект аденозина; стимулирует церебральный метаболизм; усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода; повышает переносимость гипоксии нейронов: стимулирует транспорт глюкозы - универсального источника энергии для мозга - через гематоэнцефалический барьер, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление; избирательно ингибирует Са2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серо-тонина; стимулирует восходящую норадренергическую систему; оказывает антиок-сидативное действие.
Указанные механизмы действия обеспечивают церебропротективный эффект винпоцетина.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в мозговых тканях: блокирует агрегацию тромбоцитов; уменьшает патологически повышенную вязкость крови; увеличивает деформируемость эристроцитов и тормозит поглощение ими аденозина; способствует внутритканевому транспорту кислорода посредством сродства эритроцитов к нему.
Винпоцетин избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление мозговых сосудов без значительного воздействия на параметры общего кровообращения, практически не влияя на артериальное давление, минутный объем, частоту пульса, общее периферическое сопротивление; не вызывает феномена «обкрадывания» - напротив, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией - феномен «обратного обкрадывания».
Фармакокинетика
После перорального приема винпоцетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Концентрация действующего вещества в плазме достигает максимума через 1 час, после применения. Биологическая доступность составляет 7%. Объем распределения - 3-8 л/кг. 66% винпоцетина связывается с белками плазмы. Действующее вещество биотрансформируется в печени. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая обладает некоторой фармакологической активностью. Другие неактивные метаболиты - гидрокси-винпоцетин, гидрокси-аповинкаминовая кислота, дигидрокси-винпоцетин-глицинат. С мочой выделяется несколько процентов действующего вещества в неизменном виде, остальная часть -в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4,8 ч. Винпоцетин проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко.
Побочные действия
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись весьма редко.
Могут отмечаться покраснение кожи, аллергические кожные реакции, тошнота, изжога, сухость во рту, нарушение сердечного ритма (учащенное сердцебиение или аритмия), нарушение сна, головокружение, головная боль, слабость. О возникновении этих симптомов необходимо проинформировать лечащего врача.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка препарата Кавинтон® Форте содержит 83 мг лактозы моногидрата
Использование в педиатрии
Препарат Кавинтон® Форте не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за недостаточности данных о его применении у данной категории пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии приема препарата Кавинтон® Форте на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.
Показания
В неврологии: Недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими или психическими расстройствами: состояния после инсульта, вер-тебро-базилярная недостаточность, церебральный атеросклероз, сосудистая демен-ция, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия.
В офтальмологии:\0009Для лечения хронических сосудистых заболеваний сосудистой оболочки и сетчатки.
В отиатрии: Для лечения снижения слуха перцепционного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах. Во избежание осложнений применять строго по назначения врача!
Противопоказания
— острая фаза геморрагического инсульта;
— тяжелая форма ИБС;
— тяжелые аритмии;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к винпоцетину
Лекарственное взаимодействие
До настоящего времени не выявлено.
(2879)
Дозування
Курс лікування і дозування визначаються лікарем. У більшості випадків приймають 3 рази на добу по 1 таблетці. Зважаючи на відсутність у Кавінтону Форте гепато - і нефротоксичної дії немає необхідності в зміні дозування у хворих із захворюваннями нирок або печінки. Приймати Кавінтон Форте слід після їди.
Лікарська форма
Таблетки білого або майже білого кольору, форми диска зі скошеними краями, на одній стороні з написом «10 mg», на іншій стороні з рискою.Склад
Діюча речовина: 1 таблетка міститьт 10 мг вінпоцетину
Допоміжні речовини: магнію стеарат, кремнієва кислота, колоїдна, тальк, кукурудзяний крохмаль, лактоза моногідрат.Фармакологічна дія
Діюча речовина препарату, вінпоцетин має комплексний механізм лікувальної дії, сприятливо впливаючи на мозковий кровообіг і це-Л-ребральный метаболізм, а також на реологічні властивості крові.
Вінпоцетин має нейропротективным ефектом-, зменшує вираженість пошкоджених цитологічних реакцій, спричинених стимулюючими амінокислотами, інгібує функціональну активність як клітинних трансмембранных натрієвих та кальцієвих канальців, так і рецепторів NMDA і АМР А, потенціює нейропротективный ефект аденозину; стимулює церебральний метаболізм, посилює поглинання та засвоєння мозком глюкози та кисню; підвищує переносимість гіпоксії нейронів: стимулює транспорт глюкози - універсального джерела енергії для мозку - через гематоенцефалічний бар'єр, зрушує метаболізм глюкози в енергетично вигідніший аеробний напрям; вибірково інгібує Са2+-калмодулін-залежну цГМФ-фосфодіестеразу, підвищує концентрацію цАМФ і цГМФ у тканинах мозку, а також концентрацію АТФ та співвідношення АТФ/АМФ; стимулює церебральний метаболізм норадреналіну та серотоніну; стимулює висхідну норадренергічну систему; виявляє антіокия-сидативное дію.
Вказані механізми дії забезпечують церебропротективный ефект вінпоцетину.
Вінпоцетин покращує мікроциркуляцію в мозкових тканинах: блокує агрегацію тромбоцитів; знижує патологічно підвищену в'язкость крові; збільшує деформованість эристроцитов і гальмує поглинання ними аденозину; сприяє внутритканевому транспорту кисню допомогою спорідненості еритроцитів до нього.
Вінпоцетин вибірково посилює мозковий кровотік: збільшує мозкову фракцію хвилинного об'єму; зменшує опір мозкових судин без значного впливу на параметри загального кровообігу, практично не впливаючи на артеріальний тиск, хвилинний об'єм, частоту пульсу, загальний периферичний опір; не викликає феномена «обкрадання» - навпаки, при його застосуванні посилюється насамперед кровопостачання ишемизированной, але ще життєздатної ділянки з низькою перфузією - феномен «зворотного обкрадання».Фармакокінетика
Після перорального прийому вінпоцетин добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Концентрація діючої речовини в плазмі досягає максимуму через 1 годину після застосування. Біологічна доступність становить 7%. Об'єм розподілу - 3-8 л/кг. 66% вінпоцетину зв'язується з білками плазми. Діюча речовина биотрансформи��уется в печінці. Головним метаболітом є аповинкаминовая кислота, яка володіє певною фармакологічною активністю. Інші неактивні метаболіти - гідрокси-вінпоцетин, гідрокси-аповинкаминовая кислота, дигідрокси-вінпоцетин-глицинат. З сечею виділяється кілька відсотків діючої речовини в незміненому вигляді, інша частина -у вигляді метаболітів. Період напіввиведення становить 4,8 ч. Вінпоцетин проникає через плаценту і виділяється в материнське молоко.Побічні дії
Побічні явища на тлі застосування препарата виявлялися досить рідко.
Можуть спостерігатися почервоніння шкіри, алергічні шкірні реакції, нудота, печія, сухість у роті, порушення серцевого ритму (прискорене серцебиття або аритмія), порушення сну, запаморочення, головний біль, слабкість. Про виникненні цих симптомів необхідно проінформувати лікаря.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Наявність синдрому пролонгованого інтервалу QT і одночасний прийом препаратів, що викликають подовження інтервалу QT, вимагає періодичного контролю ЕКГ.
У випадку непереносимості лактози слід враховувати, що одна таблетка препарату Кавінтон® Форте містить 83 мг лактози моногідрату
Використання в педіатрії
Препарат Кавінтон® Форте не слід призначати дітям і підліткам віком до 18 років через недостатність даних щодо його застосування у даної категорії пацієнтів.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Даних про вплив прийому препарату Кавінтон® Форте на здатність до керування автомобілем і робочими хутро��низмами немає.Свідчення
У неврології: Недостатність мозкового кровообігу, яка супроводжується неврологічними або психічними розладами: стани після інсульту, вер-тебро-базилярна недостатність, церебральний атеросклероз, судинна деменція, посттравматична і гіпертонічна енцефалопатія.
В офтальмології:\0009Для лікування хронічних судинних захворювань судинної оболонки і сітківки.
У отиатрии: Для лікування зниження слуху перцепционного типу, хвороби Меньєра, ідіопатичного шуму у вухах. В�� уникнути ускладнень застосовувати суворо за призначенням лікаря!Протипоказання
— гостра фаза геморагічного інсульту;
— тяжка форма ІХС;
— тяжкі аритмії;
— вагітність;
— лактація (грудне вигодовування);
— дитячий вік до 18 років;
— підвищена чутливість до винпоцетинуЛікарська взаємодія
До теперішнього часу не виявлено.
