Дозировка
Таблетки принимают внутрь, после еды. Суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения - 1-3 мес. При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения. По окончании курса в/в терапии рекомендуется продолжить лечение приемом препарата внутрь (Кавинтон® форте - по 1 таблетки 3 или Кавинтон®
Передозировка
В настоящее время данные о передозировке винпоцетина ограничены.
Лекарственная форма
таблетки
Состав
винпоцетин 5 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Увеличивает потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни АМФ и цГМФ головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротекторное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта "обкрадывания", но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика
Распределение
Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении Vd - 5.3 л/кг.
Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).
Выведение
T1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.
Побочные действия
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; изменение АД (чаще снижение), гиперемия кожи, флебит.
Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.
Прочие: аллергические кожные реакции; повышенное потоотделение
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Таблетки Кавинтон® содержат лактозу. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что 1 таблетки содержит 41.5 мг лактозы моногидрата.
В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1.6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.
Показания
— в неврологии: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);
— в офтальмологии: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза, в т.ч. тромбоз (окклюзия) центральной артерии или вены сетчатки;
— в оториноларингологической практике: для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.
Противопоказания
— острая фаза геморрагического инсульта;
— тяжелая форма ИБС;
— тяжелые аритмии;
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);
— непереносимость лактозы;
— повышенная чувствительность к винпоцетину.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.
В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС и с антиаритмиками.
(2873)
Дозування
Таблетки приймають внутрішньо, після їди. Добова доза становить 15-30 мг (по 5-10 мг 3). Початкова добова доза становить 15 мг. Максимальна добова доза 30 мг. Терапевтичний ефект розвивається приблизно через тиждень від початку прийому препарату. Курс лікування - 1-3 міс. При захворюваннях нирок та печінки препарат призначають у звичайній дозі, відсутність кумуляції дозволяє проводити тривалі курси лікування. По закінченні курсу в/в терапії рекомендується продовжувати лікування прийомом препарату всередину (Кавінтон® форте по 1 таблетки 3 ілі Кавінтон®Передозування
В даний час дані про передозування вінпоцетину обмежені.
Лікарська форма
таблеткиСклад
вінпоцетин 5 мг
Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.Фармакологічна дія
Препарат, що поліпшує мозковий кровообіг і мозковий метаболізм. Збільшує споживання глюкози і кисню тканиною головного мозку. Підвищує стійкість нейронів до гіпоксії; посилюючи транспорт глюкози до головному мозку через ГЕБ; переводить процес розпаду глюкози на енергетично більш економний, аеробний шлях; селективно блокує Са2+-залежну фосфодіестеразу; підвищує рівень АМФ і цГМФ головного мозку. Підвищує концентрацію АТФ у тканинах головного мозку; підсилює обмін норадреналіну і серотоніну головного мозку; стимулює висхідну гілку норадренергической системи, виявляє антиоксидантну дію.
Знижує агрегацію тромбоцитів і підвищену в'язкість крові; збільшує деформуючий здатність еритроцитів і блокує ут��лизацию аденозину еритроцитами; сприяє підвищенню віддачі кисню еритроцитами. Посилює нейропротекторну дію аденозину.
Збільшує церебральний кровообіг; знижує резистентність судин головного мозку без істотної зміни показників системного кровообігу (артеріальний тиск, хвилинний об'єм, ЧСС, загальна периферична резистентність). Не тільки не надає ефекту "обкрадання", але і підсилює кровопостачання, насамперед, в ішемізованих ділянках мозку з низькою перфузією.Фармакокінетика
Розподілений��е
Терапевтична концентрація в плазмі - 10-20 нг/мл При парентеральному введенні Vd - 5.3 л/кг.
Легко проникає через гістогематичні бар'єри (у т. ч. ГЕБ).
Виведення
T1/2 складає 4.74-5 ч. Виводиться з нирками і через ШКТ у співвідношенні 3:2.Побічні дії
Побічні явища на фоні застосування препарату виявлялися рідко.
З боку серцево-судинної системи: зміна ЕКГ (депресія ST, подовження інтервалу QT); тахікардія, екстрасистолія, однак наявність причинного зв'язку не доведене, оскільки в природній популя��ші ці симптоми спостерігаються з такою ж частотою; зміна артеріального тиску (частіше зниження), гіперемія шкіри, флебіт.
З боку ЦНС: порушення сну (безсоння, підвищена сонливість), запаморочення, головний біль, загальна слабкість (симптоми можуть бути проявами основного захворювання).
З боку системи травлення: сухість у роті, нудота, печія.
Інші: алергічні шкірні реакції; підвищене потовиділенняОсобливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Наявність синдрому пролонгованого інтервалу QT і прийом препа��olan, що викликають подовження інтервалу QT, вимагає періодичного контролю ЕКГ.
Таблетки Кавінтон® містять лактозу. У випадку непереносимості лактози слід враховувати, що 1 таблетки містить 41.5 мг лактози моногідрату.
У випадку непереносимості фруктози або дефіциту 1.6-дифосфатазы фруктози слід уникати застосування вінпоцетину.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Даних про вплив вінпоцетину на здатність до керування автомобілем і робочими механізмами немає.Показуня
— у неврології: зменшення вираженості неврологічних і психічних симптомів при різних формах недостатності кровообігу головного мозку (ішемічний інсульт, відновлювальна стадія геморагічного інсульту, наслідки перенесеного інсульту; транзиторна ішемічна атака; судинна деменція; вертебробазилярна недостатність; атеросклероз судин головного мозку; посттравматична і гіпертонічна енцефалопатія);
— в офтальмології: хронічні судинні захворювання судинної оболонки і сетчатки очі, в т. ч. тромбоз (оклюзія) центральної артерії або вени сітківки;
— в оториноларингологічній практиці: для лікування зниження слуху перцептивного типу, хвороби Меньєра, ідіопатичного шуму у вухах.Протипоказання
— гостра фаза геморагічного інсульту;
— тяжка форма ІХС;
— тяжкі аритмії;
— вагітність;
— період лактації;
— дитячий вік до 18 років (у зв'язку з недостатністю даних);
— непереносимість лактози;
— підвищена чутливість до винпоцетину.Лікарська взаємодія
Взаємодії не спостерігається при одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами (хлоранолол, піндолол), клопамідом, глібенкламідом, дигоксином, аценокумаролом або гідрохлортіазидом.
В окремих випадках одночасне застосування з альфа-метилдопой супроводжується деяким посиленням гіпотензивного ефекту, при застосуванні такої комбінації необхідний регулярний контроль АТ.
Незважаючи на відсутність даних, що підтверджують можливість взаємодії, рекомендується проявляти обережність ��ри одночасному призначенні з препаратами, що діють на ЦНС і з антиаритмиками.