Дозировка
Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) 1таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки. Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов 1таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 - 150 мг 1 раз в сутки. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 - 150 мг 1 раз в сутки. Нестабильная стенокардия 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 -150 мг 1 раз в сутки.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Ацетилсалициловая кислота 150 мг
Магния гидроксид 30,39 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.
Фармакологическое действие
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.
Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).
Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).
Желудочно-кишечный тракт: тоижота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), втом числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности «печеночных» ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко).
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни.
Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
Показания
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст). Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика). Нестабильная стенокардия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и Ш триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
•метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками
•гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками
•тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина)
•дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции
•гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками
•вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).
АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
(2282)
Дозування
Таблетки ковтають цілими, запиваючи водою. За бажанням таблетку можна розломити навпіл, розжувати або попередньо розтерти. Первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік) 1таблетка Кардіомагніла, що містить АСК в дозі 150 мг у першу добу, потім по 1 таблетці Кардіомагніла, що містить АСК у дозі 75 мг 1 раз на добу. Пр��филактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин 1таблетка Кардіомагніла, що містить АСК у дозі 75 - 150 мг 1 раз на добу. Профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика) 1 таблетка Кардіомагніла, що містить АСК у дозі 75 - 150 мг 1 раз на добу. Нестабільна стенокардія 1 таблетка Кардіомагніла, що містить АСК у дозі 75 -150 мг 1 раз на добу.
Лікарська форма
Таблетки, покритийті плівковою оболонкоюСклад
Ацетилсаліцилова кислота 150 мг
Магнію гідроксид 30,39 мг
Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, крохмаль картопляний, гіпромелоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропіленгліколь), тальк.Фармакологічна дія
В основі механізму дії ацетилсаліцилової кислоти (АСК) лежить необоротна інгібіція циклооксигенази (ЦОГ-1), в результаті чого блокується синтез тромбоксану А2 і пригнічується агрегація тромбоцитів. Считають, що АСК має й інші механізми придушення агрегації тромбоцитів, що розширює сферу її застосування при різних судинних захворюваннях. АСК володіє також протизапальною, знеболюючою, жарознижуючим ефектом.
Магнію гідроксид, входить до складу Кардіомагніла, захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту від впливу ацетилсаліцилової кислоти.Фармакокінетика
АСК всмоктується з шлунково-кишкового тракту практично повністю. Період напіввиведення АСК становить близько 15 хвилин, т. к. при участії ферментів АСК швидко гідролізується у саліцилову кислоту (СК) в кишечнику, печінці та плазмі крові. Період напіввиведення СК становить близько 3 годин, але він може значно збільшуватися при одночасному введенні великих доз АСК (більше 3,0 г) у результаті насичення ферментних систем.
Біодоступність АСК становить близько 70%, але ця величина значною мірою коливається, оскільки АСК піддається пресистемному гідролізу (слизова шлунково-кишкового тракту, печінка) в СК під дією ферментів. Біодоступність СК сосстановить 80-100%.
Використовувані дози магнію гідроксиду не впливають на біодоступність ацетилсаліцилової кислоти.Побічні дії
Алергічні реакції: кропив'янка (часто), набряк Квінке (часто).
Імунна система: анафілактичні реакції (іноді).
Шлунково-кишковий тракт: тоижота (часто), печія (дуже часто), блювання (часто), больові відчуття в області живота, виразки слизової оболонки шлунку і дванадцятипалої кишки (іноді), у тому числі перфоративні (рідко), шлунково-кишкові кровотечі (іноді), підвищення активності «печінкових» ферментів (рідко), стоматит (дуже рідко), езофагіт (дуже рідко), ерозивні ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (дуже рідко), стриктурами (дуже рідко), коліт (дуже рідко), синдром подразненого кишечника (дуже рідко).Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Препарат слід застосовувати після призначення лікаря.
АСК може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Факторами ризику є наявність бронх��альної астми в анамнезі, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, шкірні реакції, свербіж, кропив'янка).
АСК може викликати кровотечі різного ступеня вираженості під час і після хірургічних втручань.
Поєднання АСК з антикоагулянтами, тромболітиками, та антитромбоцитарними препаратами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотеч.
АСК у низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у передрозташованих осіб (які мають знижену екскрецію сечової кислоти).
Поєднання АСК з метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення.
Високі дози АСК надають гіпоглікемічний ефект, що необхідно мати на увазі при призначенні його пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні засоби.
При одночасному призначенні ГКС і саліцилатів слід пам'ятати, що під час лікування рівень саліцилатів в крові знижений, а після відміни ГКС можлива передозировка саліцилатів.
Не рекомендується комбінація АСК з ібупрофеном, оскільки останній погіршує сприятливий вплив АСК на тривалість життя.
Перевищення дози АСК пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.
Передозування особливо небезпечна у пацієнтів літнього віку.
При поєднанні АСК з алкоголем підвищений ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і подовження часу кровотечі.Свідчення
Первинна профілактика серцево-судинних захворювань, так��х як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік). Профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин. Профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика). Нестабільна стенокардія.Протипоказання
Підвищена чутливість до АСК, допоміжним речовинам п��епарата і інших НПЗП, крововилив в головний мозок; схильність до кровотеч (недостатність вітаміну К, тромбоцитопенія, геморагічний діатез); бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та НПЗЗ; ерозивно-виразкові ураження шлунково - кишкового тракту (у фазі загострення); шлунково-кишкова кровотеча; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв); вагітність (I і Ш триместри), період лактації; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; одночасний прийом з метотрексатом (більше 15 мг на неде��ю); дитячий вік до 18 років.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні посилює дію АСК наступних лікарських засобів:
•метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу і витіснення його зі зв'язку з білками
•гепарину та непрямих антикоагулянтів за рахунок порушення функції тромбоцитів і витіснення непрямих антикоагулянтів зі зв'язку з білками
•тромболітичних та антитромбоцитарних препаратів (тиклопідину)
•дигоксину внаслідок зниження ниркової екскреції його
r /> •гіпоглікемічних засобів (інсуліну і похідних сульфонілсечовини) за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої АСК у високих дозах і витіснення похідних сульфанілсечовини зі зв'язку з білками
•вальпроєвої кислоти за рахунок витіснення її зі зв'язку з білками
Адитивний ефект спостерігається при одночасному прийомі АСК з етанолом (алкоголем).
АСК послаблює дію урикозуричних засобів (бензбромарона) внаслідок конкурентної тубулярної елімінації сечової кислоти.
