Дозировка
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть. Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/ Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/ Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/ При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного "сердца."
Состав
1 таб.
ацетилсалициловая кислота 75 мг
магния гидроксид 15.2 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12.5 мг, магния стеарат - 150 мкг, крахмал картофельный - 2.0 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 460 мкг, пропиленгликоль - 90 мкг, тальк - 280 мкг.
Фармакологическое действие
НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Побочные действия
Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Показания
— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
— профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
— профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
— нестабильная стенокардия.
Противопоказания
перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
(2281)
Дозування
Таблетки слід проковтувати цілком, запиваючи водою. За бажанням таблетку можна розломити навпіл, розжувати або попередньо розтерти. Для первинної профілактики серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік) призначають по 1 таблетки Кардіомагніла, що містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 150 мг у першу добу, потім по 1 таблетки Кардіомагніла, містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 75 мг 1 раз/ Для профілактики повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин призначають по 1 таблетки Кардіомагніла, що містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 75-150 мг 1 раз/ Для профілактики тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика) призначають по 1 таблетки Кардіомагніла, що містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 75-150 мг 1 раз/ При нестабільній стенокардії призначають по 1 ттаблетки Кардіомагніла, що містить ацетилсаліцилову кислоту в дозі 75-150 мг 1 раз/
Лікарська форма
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, у формі стилізованого "серця."Склад
1 таб.
ацетилсаліцилова кислота 75 мг
магнію гідроксид 15.2 мг
Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний - 9.5 мг, целюлоза мікрокристалічна - 12.5 мг, магнію стеарат - 150 мкг, крохмаль картопляний - 2.0 мг.
Склад оболонки: гіпромелоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 460 мкг, пропіленгліколь - 90 мкг, тальк - 280 мкг.Фармакологічна дія
НПЗЗ, антиагрегант. В основі механізму дії ацетилсаліцилової кислоти лежить необоротне інгібування ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1), в результаті чого блокується синтез тромбоксану А2 і пригнічується агрегація тромбоцитів. Вважають, що ацетилсаліцилова кислота має інші механізми придушення агрегації тромбоцитів, що розширює сферу її застосування при різних судинних захворюваннях. Ацетилсаліцилова кислота має також протизапальну, аналгетичну і жаропони��ающим дією.
Магнію гідроксид, входить до складу Кардіомагніла, захищає слизову оболонку ШКТ від впливу ацетилсаліцилової кислоти.Фармакокінетика
Після прийому препарату внутрішньо ацетилсаліцилова кислота абсорбується з ШЛУНКОВО-кишкового тракту практично повністю.
T1/2 ацетилсаліцилової кислоти становить близько 15 хв, оскільки при участі ферментів вона швидко гідролізується у саліцилову кислоту в кишечнику, печінці та плазмі крові. T1/2 саліцилової кислоти - близько 3 год, але при прийомі ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах (>3 г) цет показник може значно збільшуватися в результаті насичення ферментних систем.
Біодоступність ацетилсаліцилової кислоти становить близько 70%, але ця величина характеризується значною індивідуальною варіабельністю з-за пресистемного гідролізу у слизових оболонках ШЛУНКОВО-кишкового тракту і печінки з утворенням під дією естераз саліцилової кислоти. Біодоступність саліцилової кислоти становить 80-100%.
Магнію гідроксид (в застосовуваних дозах) не впливає на біодоступність ацетилсаліцилової кислоти.Побічні дії
Ал��ергічні реакції: часто - кропив'янка, набряк Квінке, іноді - анафілактичні реакції.
З боку травної системи: дуже часто - печія; часто - нудота, блювання; іноді - больові відчуття в області живота, виразки слизової оболонки шлунку і дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкові кровотечі; рідко - перфорація виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, підвищення активності печінкових ферментів; дуже рідко - стоматит, езофагіт, ерозивні ураження верхніх відділів ШКТ, стриктури, коліт, синдром подразненого кишечника. />
З боку дихальної системи: часто - бронхоспазм.
З боку системи кровотворення: дуже часто - підвищена кровоточивість; рідко - анемія; дуже рідко - гіпопротромбінемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, апластична анемія, еозинофілія, агранулоцитоз.
З боку ЦНС: іноді - запаморочення, сонливість; часто - головний біль, безсоння; рідко - шум у вухах, внутрішньомозковий крововилив.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Приймати препарат слід після Кардіомагніл призначення лікаря.
Ацетилсаліцилова кислота може провокувати бронхоспазм, а також викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Факторами ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій (шкірний висип, свербіж, кропив'янка) на інші препарати.
Ацетилсаліцилова кислота може викликати кровотечі різного ступеня вираженості під час і після хірургічних втручань.r />
Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з антикоагулянтами, тромболітиками, та антитромбоцитарними препаратами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотеч.
Прийом ацетилсаліцилової кислоти у низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних осіб (які мають знижену екскрецію сечової кислоти).
Поєднання ацетилсаліцилової кислоти з метотрексатом супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення.
Прийом ацетилсаліцилової кислоти у вивисоких дозах чинить гіпоглікемічний ефект, що необхідно мати на увазі при призначенні його пацієнтам з цукровим діабетом, які отримують гіпоглікемічні засоби.
При одночасному призначенні ГКС і саліцилатів слід пам'ятати, що під час лікування рівень саліцилатів в крові знижений, а після відміни ГКС можливе передозування саліцилатів.
Не рекомендується поєднання ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном, оскільки останній погіршує сприятливий вплив ацетилсаліцилової кислоти на тривалість життя.
Пре��ышение дози ацетилсаліцилової кислоти пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі.
Передозування особливо небезпечна у пацієнтів літнього віку.
При поєднанні ацетилсаліцилової кислоти з алкоголем підвищений ризик пошкодження слизової оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту і подовження часу кровотечі.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Не виявлено будь-якого впливу Кардіомагніла на здатність пацієнтів керувати транспортними засобами і роботі з механізмами.Показані��
— первинна профілактика серцево-судинних захворювань, таких як тромбоз і гостра серцева недостатність при наявності факторів ризику (наприклад, цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік);
— профілактика повторного інфаркту міокарда та тромбозу кровоносних судин;
— профілактика тромбоемболії після хірургічних втручань на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика);
— нестабільна стенокардія.3>Протипоказанняперфорація виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, підвищення активності печінкових ферментів; дуже рідко - стоматит, езофагіт, ерозивні ураження верхніх відділів ШКТ, стриктури, коліт, синдром подразненого кишечника.
З боку дихальної системи: часто - бронхоспазм.
З боку системи кровотворення: дуже часто - підвищена кровоточивість; рідко - анемія; дуже рідко - гіпопротромбінемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, апластична анемія, еозинофілія, агранулоцитоз.
З боку ЦНС: іноді - запаморочення, сонливість; часто - головний біль, безсоння; рідко - шум у вухах, внутрішньомозковий крововилив.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота підсилює дію таких лікарських речовин: метотрексату (зниження ниркового кліренсу і витіснення його зі зв'язку з білками), гепарину та непрямих антикоагулянтів (за рахунок порушення функції тромбоцитів і витіснення непрямих антикоагулянтів зі зв'язку з білками), тромболітичних та антитромбоцитарних препаратів (тиклопидина), дигоксину (внаслідок зниження ниркової екскреції), гіпоглікемічних засобів: інсуліну і похідних сульфонілсечовини (за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах і витіснення похідних сульфанілсечовини зі зв'язку з білками), вальпроєвої кислоти (за рахунок витіснення її зі зв'язку з білками).
Адитивний ефект спостерігається при одночасному прийомі ацетилсаліцилової кислоти з етанолом (алкоголем).
Ацетилсаліцилова кислота послаблює дію урикозуричних засобів (бензбромарона) внаслідок конкурентної тубулярної елімінації сечової кислоти.
