Дозировка
Кальция хлорид назначают внутривенно струйно или капельно со скоростью не более 0,75-1,5 мл/мин. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении "лежа". При аллергических заболеваниях (крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергодерматозах, сывороточной болезни), укусах или ужалениях насекомых, свинцовой колике, передозировке препаратами Mg2+ - 7,5-15 мл. При острой гипокальциемии - 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня. При гипокальциемической тетании - 5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта. При гиперкалиемии (под контролем ЭКГ) - 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин. Детям - по 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза - 1,5 мл. Для внутривенного капельного введения раствор предварительно разводят 5 % раствором декстрозы или 0,9 % раствором натрия хлорида
Передозировка
Симптомы: гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, абдоминальная боль, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжелых случаях - аритмия, кома), особенно у пациентов с ХПН. Лечение: при незначительной передозировке (концентрация Са2+ - 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация Са2+ более 2,9 ммоль/л) вводят 0,9 % раствор NaCl, нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации К+ и Mg2+ в сыворотке, и при необходимости - вводят препараты К+ Mg2+; контроль функции сердечнососудистой системы, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.
Лекарственная форма
Прозрачная бесцветная жидкость.
Состав
1 мл препарата содержит:
активное вещество: кальция хлорид - 100 мг;
вспомогательное вещество: Вода для инъекций - до 1 мл.
Фармакологическое действие
Препарат кальция Са2+, восполняет дефицит ионов кальция (Са2+), необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приема натрия хлорида (NaCl), возрастает после приема Са2+). При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.
Фармакокинетика
В плазме около 45% находится в комплексе с белками. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника. 95 % Са2+ выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается реабсорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
Побочные действия
При быстром введении появляется ощущение жара, гиперемия кожи лица, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение АД, аритмия (в т.ч. брадикардия), обморок. Редко (при нарушении функции почек) - гиперкальциемия.
Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия хранения
Не замораживать
Особые условия
Лечение проводят под контролем концентрации Са2+ в крови.
Нельзя вводить подкожно и внутримышечно - возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида (СаС12), начиная с 5 %, вызывают сильное раздражение окружающих тканей).
При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию препарата.
При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара в в полости рта, затем - по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока - время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами:
Нет данных.
Показания
Повышенная потребность в Са2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма); кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.); аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, ангионевротический отек); укусы и ужаления насекомых, свинцовые колики; гипопаратиреоз, гипокальциемия, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), отравление солями магния (Mg2+), щавелевой и фтористой кислотами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, гиперкальциемия.
Беременность и лактация:
При повышенной потребности в Са2+ во время беременности и в период лактации рекомендовано применение препарата по назначению врача.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышает риск развития аритмий (одновременное применение противопоказано).
Снижает эффективность блокаторов кальциевых каналов.
Усиливает действие антигистаминных препаратов.
Одновременный прием с другими Са2+ или Mg2+-содержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.
Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты. Совместим с 5 % раствором декстрозы и 0,9 % раствором натрия хлорида.
(8014)
Дозування
Кальцію хлорид призначають внутрішньовенно струминно або краплинно зі швидкістю не більше 0,75-1,5 мл/хв. Ампулу з розчином перед введенням підігрівають до температури тіла. Після завершення введення пацієнту слід нетривалий час залишатися в положенні "лежачи". При алергічних захворюваннях (кропив'янці, ангионевротическом набряку, алергодерматозів, сироваткової хвороби), укусах або ужалениях комах, свинцевій коліці, передозування препаратами Mg2+ - 7,5-15 мл. При гострій гіпокальціємії - 7,5-15 мл протягом 1-3 днів, при нео��мати введення повторюють кожні 1-3 дні. При гипокальциемической тетанії - 5-17,5 мл. Введення повторюють кожні 8 год до досягнення терапевтичного ефекту. При гіперкаліємії (під контролем ЕКГ) - 2,45-15 мл, при необхідності повторну дозу вводять через 1-2 хв. Дітям - по 0,3 мл/кг, максимальна добова доза - 1,5 мл Для внутрішньовенного краплинного введення розчин попередньо розводять 5 % розчином декстрози або 0,9 % розчином натрію хлоридуПередозування
Симптоми: гіперкальціємія (спрага, нудота, блювання, запор, поліурія, абдомінальний біль, ��ышечная слабкість, психічні розлади, в тяжких випадках - аритмія, кома), особливо у пацієнтів з ХНН. Лікування: при незначному передозуванні (концентрація Са2+ - 2,6-2,9 ммоль/л) введення припиняють і скасовують інші кальцієвмісні лікарські засоби. При важкому передозуванні (концентрація Са2+ більше 2,9 ммоль/л) вводять 0,9 % розчин NaCl, нетиазидные діуретики; проводять контроль концентрації К+ і Mg2+ в сироватці та при необхідності - вводять препарати До+ Mg2+; контроль функції серцево-судинної системи, введення бета-адреноблокаторів для профілактики аритмій, гемодіаліз.
Лікарська форма
Прозора безбарвна рідина.Склад
1 мл препарату містить:
активна речовина: кальцію хлорид - 100 мг;
допоміжна речовина: Вода для ін'єкцій - до 1 млФармакологічна дія
Препарат кальцію Са2+, поповнює дефіцит іонів кальцію (Са2+), необхідного для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних і гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, згортання крові. Знижує проникність клітин і сосудистой стінки, запобігає розвитку запальних реакцій, підвищує стійкість організму до інфекцій і може значно посилювати фагоцитоз (фагоцитоз, знижується після прийому натрію хлориду (NaCl), зростає після прийому Са2+). При внутрішньовенному введенні стимулює симпатичний відділ вегетативної нервової системи, посилює виділення адреналіну наднирковими, виявляє помірну діуретичну дію.Фармакокінетика
У плазмі близько 45% знаходиться в комплексі з білками. Близько 20% виводиться нирками, решта (80%) у��аляется з вмістом кишечника. 95 % Са2+ выводящегося шляхом гломерулярної фільтрації, піддається реабсорбції в товстому-висхідному сегменті петлі Генле, а також у проксимальних і дистальних ниркових канальцях.Побічні дії
При швидкому введенні з'являється відчуття жару, гіперемія шкіри обличчя, присмак металу в роті, периферична вазодилатація, зниження артеріального тиску, аритмія (в т. ч. брадикардія), непритомність. Рідко (при порушенні функції нирок) - гіперкальціємія.
Місцеві реакції: подразнення по ходу вени; гіперемія шкіри, біль, висип, кальцифікація можу�� свідчити про екстравазації, яка може призводити до некрозу навколишніх тканин.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови зберігання
Не заморожуватиОсобливі умови
Лікування проводять під контролем концентрації Са2+ в крові.
Не можна вводити підшкірно та внутрішньом'язово - можливий некроз тканин (високі концентрації кальцію хлориду (СаС12), починаючи з 5 %, викликають сильне роздратування оточуючих тканин).
При виникненні болю або гіперемія у місці введення слід припинити введення і виключити экстравазацію препарату.
При внутрішньовенному введенні кальцію хлориду з'являється відчуття жару в порожнині рота, потім - по всьому тілу (раніше використовували для визначення швидкості кровотоку - час між моментом його введення у вену і появою відчуття жару).
Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами:
Немає даних.Свідчення
Підвищена потреба в Са2+ (вагітність, період лактації, період посиленого росту організму); кровотечі різної етіології і локалізації (легеневі, шлунково-кишкові, носові, маткові і ін); алергічні захворювання (сироваткова хвороба, кропив'янка, пропасний синдром, свербіж, ангіоневротичний набряк); укуси та ужалення комах, свинцеві коліки; гіпопаратиреоз, гіпокальціємія, підвищена проникність судин (геморагічний васкуліт, променева хвороба), отруєння солями магнію (Mg2+), щавлевої та фтористої кислот.Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату, схильність до тромбоутворення, виражений атеросклероз, гіперкальціємія.
Бере��енность та лактація:
При підвищеній потребі в Са2+ під час вагітності і в період лактації рекомендовано застосування препарату не за призначенням лікаря.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з серцевими глікозидами підвищується ризик розвитку аритмій (одночасне застосування протипоказане).
Знижує ефективність блокаторів кальцієвих каналів.
Посилює дію антигістамінних препаратів.
Одночасний прийом з іншими Са2+ або Mg2+-містять препаратами підвищує ризик гиперкалием��або гіпермагніємії відповідно, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю.
Знижує ефективність недеполяризуючих міорелаксантів. Може збільшувати тривалість дії тубокурарину хлориду.
Фармацевтично несумісний з тетрациклінами, магнію сульфатом, лікарськими засобами, що містять фосфати, карбонати або тартрати. Сумісний з 5 % розчином декстрози та 0,9 % розчином натрію хлориду.
