Дозировка
Препарат вводят внутривенно струйно или капельно (медленно) со скоростью не более 0,75 - 1,5 мл/мин. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении «лежа». Для внутривенного капельного введения раствор препарата предварительно разводят в 100-200 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы). При аллергических реакциях (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), свинцовой колике, передозировке солями магния - 7,5-15 мл. При острой гипокальциемии - 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня. При гипокальциемической тетании - 5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта. При гиперкалиемии (под контролем электрокардиограммы) - 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин. Детям - по 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза - 15 мл. При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов.
Передозировка
Симптомы: гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, боль в животе, мышечная слабость, психические арушения, в тяжелых случаях - аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Лечение: при легкой передозировке (концентрация кальция - 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменит другие кальцийсодержащие лекарственные препараты. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) - введение 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида; нетиазидных диуретиков; контроль концентрации в сыворотке, при необходимости введение препаратов калия и магния; контроль сердечной деятельности, введение бета-дреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.
Лекарственная форма
прозрачная бесцветная жидкость.
Состав
Состав на 1 мл:
Активное вещество: кальция хлорида гексагидрат - 100 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.
Фармакологическое действие
Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, процесса свертывания крови, функционирования других систем и органов.
Кальций является ко-фактором многих ферментов и поэтому влияет на секреторную активность эндокринных и экзокринных желез.
Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях может приводить к развитию различных патологических процессов. Гипокальциемия приводит к развитию тетании и спазмофилии, нарушению функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушению системы свертывания крови, развитию остеопороза.
Кальция хлорид, помимо устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов и оказывает противоаллергическое действие.
При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.
Фармакокинетика
В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45 % кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20 % препарата выводится почками, остальное количество (80 %) - кишечником. 95 % кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается ресорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
Побочные действия
При внутривенном введении возможно ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в том числе брадикардия), тошнота, обморок.
При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей.
При быстром введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.
Местные реакции:\0009раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь,
кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Не вводить подкожно и внутримышечно!
При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное местное раздражение тканей с образованием очагов некроза.
Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения в связи с возможным развитием побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания
аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь);
гипокальциемия (в том числе гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе);
свинцовая колика;
гиперкалиемия;
передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию, одновременный прием с сердечными гликозидами, беременность, период лактации.
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность легкой и средней тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат противопоказан.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов; с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидом - возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.
Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.
(8011)
Дозування
Препарат вводять внутрішньовенно струминно або крапельно (повільно) зі швидкістю не більше 0,75 - 1,5 мл/хв. Ампулу з розчином перед введенням підігрівають до температури тіла. Після завершення введення пацієнту слід нетривалий час залишатися в положенні «лежачи». Для внутрішньовенного краплинного введення розчин препарату попередньо розчиняють у 100-200 мл 0,9 % ізотонічного розчину натрію хлориду або 5 % розчину декстрози (глюкози). При алергічних реакціях (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, алергодерматози, сывороточна хвороба), свинцевій коліці, передозуванні солями магнію - 7,5-15 мл При гострій гіпокальціємії - 7,5-15 мл протягом 1-3 днів, при необхідності введення повторюють кожні 1-3 дні. При гипокальциемической тетанії - 5-17,5 мл. Введення повторюють кожні 8 год до досягнення терапевтичного ефекту. При гіперкаліємії (під контролем електрокардіограми) - 2,45-15 мл, при необхідності повторну дозу вводять через 1-2 хв. Дітям - по 0,3 мл/кг, максимальна добова доза - 15 мл При алергічних захворюваннях рекомендується спільне застосування кальцію хлориду і протигістамінні препаратів.Передозування
Симптоми: гіперкальціємія (спрага, нудота, блювання, запор, поліурія, біль у животі, м'язова слабкість, психічні арушения, у важких випадках - аритмія, кома), особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. Лікування: при легкій передозуванні (концентрація кальцію - 2,6-2,9 ммоль/л) введення припиняють і скасує інші кальцієвмісні лікарські препарати. При важкому передозуванні (концентрація кальцію більше 2,9 ммоль/л) - введення 0,9 % ізотонічного розчину натрію хлориду; нетиазидных діуретиків; контроль концентрації в сироватці, при необхідності введення препаратів калію і магнію; контроль серцевої діяльності, введення бета-дреноблокаторов для профілактики аритмій, гемодіаліз.
Лікарська форма
прозора безбарвна рідина.Склад
Склад на 1 мл:
Активна речовина: кальцію хлориду гексагідрат - 100 мг.
Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій до 1 млФармакологічна дія
Препарат кальцію, поповнює дефіцит іонів кальцію, необхідного для здійснення процесса передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних і гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, процесу згортання крові, функціонування інших систем і органів.
Кальцій є ко-фактором багатьох ферментів і тому впливає на секреторну активність ендокринних та екзокринних залоз.
Зменшення вмісту іонів кальцію в плазмі крові і тканинах може призводити до розвитку різних патологічних процесів. Гіпокальціємія призводить до розвитку тетанії і спазмофілії, порушення функцій скелетної і гладкої мускулатури, серцево-судинної системи, порушення системи згортання крові, розвитку остеопорозу.
Кальцію хлорид, крім усунення гіпокальціємії, зменшує проникність судин і чинить протиалергічну дію.
При внутрішньовенному введенні стимулює симпатичний відділ вегетативної нервової системи, посилює виділення адреналіну наднирковими, виявляє помірну діуретичну дію.Фармакокінетика
У крові кальцій знаходиться в іонізованому і в зв'язаному стані. У плазмі близько 45 % ��альция знаходиться в комплексі з білками. Фізіологічну активність має іонізований кальцій. Депонується в кістковій тканині. Близько 20 % препарату виводиться нирками, решта (80 %) - кишечником. 95 % кальцію, выводящегося шляхом гломерулярної фільтрації, піддається ресорбции у висхідному сегменті петлі Генле, а також у проксимальних і дистальних ниркових канальцях.Побічні дії
При внутрішньовенному введенні можливе відчуття жару спочатку в порожнині рота, а потім по всьому тілу, присмак металу в роті, периферична вазодил��тація, зниження артеріального тиску, аритмія (в тому числі брадикардія), нудота, непритомність.
При попаданні в підшкірну клітковину і м'язи викликає сильне роздратування і некроз навколишніх тканин.
При швидкому введенні можливі фібриляція шлуночків серця, серцево-судинна недостатність аж до зупинки серця.
Місцеві реакції:\0009раздражение по ходу вени; гіперемія шкіри, біль, висип,
кальцифікація можуть свідчити про екстравазації, яка може призводити до некрозу навколишніх тканин.Особності продажу
рецептурніОсобливі умови
Не вводити підшкірно і внутрішньом'язово!
При попаданні кальцію хлориду під шкіру або в м'язові тканини розвивається сильне місцеве подразнення тканин з утворенням вогнищ некрозу.
Лікування проводять під контролем концентрації кальцію в крові.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами В період лікування у зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттях потенційно опасними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.Свідчення
алергічні захворювання (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, алергодерматози, сироваткова хвороба);
гіпокальціємія (у тому числі гипокальциемическая тетанія, при гіпопаратеріозе);
свинцева коліка;
гіперкаліємія;
передозування солями магнію (у складі комплексної терапії).Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія, тяжка хронічна почеч��а недостатність, фібриляція шлуночків, сечокам'яна хвороба, саркоїдоз, виражений атеросклероз, схильність до тромбоутворення, одночасний прийом з серцевими глікозидами, вагітність, період лактації.
З обережністю
Хронічна ниркова недостатність легкого та середньої тяжкості, дегідратація, порушення електролітного балансу (ризик гіперкальціємії), захворювання серця (ризик аритмії), захворювання нирок, «легеневе» серце, респіраторний ацидоз, дихальна недостатність (ризик токсичних реакцій внаслідок ��кисления кальцію).
Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування
Під час вагітності та в період годування груддю препарат протипоказаний.
При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні зменшує дію блокаторів «повільних» кальцієвих каналів; з іншими кальцій - і магнийсодержащими препаратами підвищується ризик гіперкальціємії або гіпермагніємії відповідно, особ��про у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю; з хинидом - можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності і підвищення токсичності хінідину.
Знижує ефективність недеполяризуючих міорелаксантів. Може збільшувати тривалість дії тубокурарину хлориду.
Фармацевтично несумісний з тетрациклінами, магнію сульфатом, лікарськими препаратами, що містять фосфати, карбонати або тартрати.
Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію хлориду не рекомендуєтьсяя в зв'язку з посиленням кардіотоксичної дії.
