Дозировка
Внутривенно. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма - по 1-1.5 г 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При дигиталисной интоксикации - по 2-3 г/сут, в тяжелых случаях - до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день - 8-12 г, с последующим снижением до 3-6 г. Внутривенно струйно, при необходимости внутривенно капельно (медленно, в течение 1 ч) - 2-2.5 г в 500 мл 5% раствора декстрозы. Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда - поляризующая смесь: раствор калия хлорида в 5 % - 10 % растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии -паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации К+ 9-10 мэкв/л. Лечение: внутрь или внутривенно - раствор NaCl; внутривенно - 300-500 мл 5 % раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина в 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.
Лекарственная форма
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Состав
калия хлорида 40 мг
декстрозы (или глюкозы) в пересчете на сухое вещество 334 мг
раствора кислоты хлористоводородной 0,1 М до pH 3,0-4,0
воды для инъекцийо 1 мл
Фармакологическое действие
Препарат К+, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах К+ расширяет коронарные сосуды, в больших - суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками.
Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации К+ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.
Фармакокинетика
После приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (70%), т.к. его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственной формы) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. В подвздошной и толстой кишке калий выделяется в просвет кишки по принципу сопряженного обмена с натрием и выделяется с желчью (10%). T1/2 в фазе абсорбции составляет 1.31 ч.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.
Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.
Особенности продажи
рецептурные
Показания
Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными препаратами, некоторыми диуретиками, глюкокортикостероидами), лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных инфарктом миокарда (в остром периоде).
Противопоказания
Гиперкалиемия, полная атриовентрикулярная блокада, надпочечниковая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.
Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами, минералокортикосте-роидами и диуретиками.
Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты могут усилить риск развития гиперкалиемии.
(6124)
Дозування
Внутрішньовенно. При гіпокаліємії з порушенням серцевого ритму - по 1-1.5 г 4-5 разів на добу; після відновлення серцевого ритму дозу зменшують. При дигіталісної інтоксикації - по 2-3 г/добу, у тяжких випадках - до 5 р. Для купірування нападів пароксизмальної тахікардії у перший день - 8-12 м, з подальшим зниженням до 3-6 р. Внутрішньовенно струминно, при необхідності внутрішньовенно крапельно (повільно, протягом 1 год) - 2-2.5 г на 500 мл 5% розчину декстрози. Для профілактики і лікування ектопічних аритмій при інфаркті міокарда - поляризующая суміш: роз��злодій калію хлориду в 5 % - 10 % розчині декстрози (додають інсулін із розрахунку 1 ОД на 3-4 г сухої декстрози).Передозування
Симптоми: гіперкаліємія (м'язовий гіпотонус, парестезії кінцівок, уповільнення атріовентрикулярної провідності, аритмії, зупинка серця). Ранні клінічні ознаки гіперкаліємії зазвичай з'являються при концентрації К+ у сироватці крові більше 6 мекв/л: загострення зубця Т, зникнення зубця U, зниження сегмента ST, подовження інтервалу QT, розширення комплексу QRS. Більш важкі симптоми гіперкаліємії -параліч мускулат��ри і зупинка серця - розвиваються при концентрації К+ 9-10 мекв/л Лікування: всередину або внутрішньовенно - розчин NaCl; внутрішньовенно - 300-500 мл 5 % розчину декстрози (з 10-20 ОД інсуліну в 1 л); при необхідності - гемодіаліз і перитонеальний діаліз.
Лікарська форма
Прозора безбарвна або злегка жовтувата рідина.Склад
калію хлориду 40 мг
декстрози (глюкози або) в перерахунку на суху речовину 334 мг
розчину кислоти хлористоводневої 0,1 М до рн 3,0-4,0
води для инъекцийо 1 млФармакологічна дія
Препарат К+, восвідновлює водно-електролітне рівновагу. Чинить негативну хроно - і батмотропна дія, у високих дозах - негативне іно - та дромотропна, а також помірну діуретичну дію. У малих дозах До+ розширює коронарні судини, у великих - звужує. Бере участь у процесі проведення нервових імпульсів. При внутрішньовенному введенні збільшує виділення адреналіну наднирковими залозами.
Активує багато цитоплазматичні ферменти, бере участь у підтриманні внутрішньоклітинного осмотичного тиску, у белковосинтетических реакциях та транспорті амінокислот. Покращує скорочення скелетних м'язів при м'язовій дистрофії, міастенії. Підвищення концентрації К+ знижує ризик розвитку токсичної дії серцевих глікозидів.Фармакокінетика
Після прийому всередину легко і практично в будь-якій кількості пасивно абсорбується (70%), оскільки його концентрація (як харчового, так і звільненого з лікарської форми) вище в просвіті тонкої кишки, ніж у крові. В клубової і товстої кишці калій виділяється в просвіт кишки за принципом сполученого обміну з натрієм і виділяється з жовчю (10%). T1/2 у фазі абсорбції становить 1.31 ч.Побічні дії
З боку нервової системи: парестезії, м'язова слабкість, сплутаність свідомості.
З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, аритмії, блокада серця, зупинка серця.
Інші: гіперкаліємія, алергічні реакції.Особливості продажу
рецептурніСвідчення
Гіпокаліємія (в т. ч. на тлі цукрового діабету, тривалої діареї і/або блювання, терапії гіпотензивними препаратами, деякими діуретиками, глюкокортикостероидами), лікування і профілактика дигіталісної інтоксикації, профілактика аритмії у хворих на інфаркт міокарда (у гострому періоді).Протипоказання
Гіперкаліємія, повна атріовентрикулярна блокада, надниркова недостатність, хронічна ниркова недостатність, супутня терапія калійзберігаючими діуретиками, метаболічні порушення (ацидоз, гіповолемія з гіпонатріємією), вагітність, період лактації, вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).Лікарська взаємодія
Фармацевтично совместим з розчинами серцевих глікозидів (покращує їх переносимість).
Посилює негативний дромо - і батмотропна дія антиаритмічних препаратів. У складі поляризующей суміші (у поєднанні з декстрозою та інсуліном) сприяє нормалізації серцевого ритму при інфаркті міокарда, ектопічних аритміях і передозуванні серцевими глікозидами.
Усуває гіпокаліємію, викликану глюкокортикостероїдами, минералокортикосте-роидами і діуретиками.
Бета-адреноблокатори, циклоспорин, калійзберігаючі діуретик��, гепарин, інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту, нестероїдні протизапальні препарати можуть посилити ризик розвитку гіперкаліємії.
