Дозировка
Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема, что составляет в среднем для взрослых - 6-8 таблетки/, для детей - по 1/2 таблетки на 5 кг массы тела/ При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/, для детей в возрасте 3 лет и старше – 50 мг/кг/ Продолжительность лечения при острых заболеваниях у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше обычно составляет от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача. При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней. Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг/ (1-2 таблетки) в течение 30 дней. При герпетической инфекции взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше препарат назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период - по 1 таблетки 2 в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов. При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 в день, детям в возрасте 3 лет и старше - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела/ в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии. При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3, детям в возрасте 3 лет и старше - по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела/ в 3-4 приема, либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.
Передозировка
Данные о передозировке Изопринозина не предоставлены
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
инозин пранобекс 500 мг
Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат.
Фармакологическое действие
Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Изопринозин - синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов - ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.
Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов альфа и гамма.
При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме крови определяется через 1-2 ч.
Метаболизм
Инозин быстро метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Кумуляции не наблюдается.
Быстро подвергается метаболизму. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты, N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат - до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме.
Выведение
T1/2 составляет 3.5 ч для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин - для пара-ацетамидобензоата. Выводится почками. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 ч.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, временное повышение активности трансаминаз и ЩФ.
Дерматологические реакции: зуд.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость; иногда - сонливость, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в суставах.
Со стороны обмена веществ: обострение подагры, повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Контроль лабораторных показателей
После 2 недель применения Изопринозина рекомендуется провести контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. После 4 недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина, мочевой кислоты).
Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты или препаратами, нарушающими функцию почек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет специальных противопоказаний в отношении вождения транспорта или управления машинами и механизмами.
Показания
— лечение гриппа и других ОРВИ;
— инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа;
— инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра;
— цитомегаловирусная инфекция;
— корь тяжелого течения;
— папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;
— контагиозный моллюск.
Противопоказания
—мочекаменная болезнь;
— подагра;
— аритмии;
— хроническая почечная недостаточность;
— детский возраст до 3 лет (масса тела до 15 кг);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении иммунодепрессанты могут снижать эффективность Изопринозина.
Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в т.ч. диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих Изопринозин.
(2115)
Дозування
Таблетки приймають після їди, запиваючи невеликою кількістю води. Рекомендована добова доза для дорослих і дітей у віці 3 років і старше (з масою тіла від 15-20 кг) становить 50 мг/кг маси тіла в 3-4 прийоми, що становить в середньому для дорослих - 6-8 таблетки/, для дітей - по 1/2 таблетки на 5 кг маси тіла/ При важких формах інфекційних захворювань доза може бути збільшена індивідуально до 100 мг/кг маси тіла/, розділених на 4-6 прийомів. Максимальна добова доза для дорослих 3-4 р/, для дітей у віці 3 років і старше – 50 мг/кг/ Пр��тривалість лікування при гострих захворюваннях у дорослих і дітей у віці 3 років і старше зазвичай становить від 5 до 14 днів. Лікування слід продовжувати до моменту зникнення клінічних симптомів і протягом ще 2 днів вже при відсутності симптомів. При необхідності тривалість лікування може бути збільшена індивідуально під контролем лікаря. При хронічних рецидивуючих захворюваннях у дорослих і дітей у віці 3 років і старше лікування необхідно продовжувати кількома курсами по 5-10 днів з перервою у прийманні в 8 днів. Для проведен��ія підтримуючої терапії доза може бути знижена до 500-1000 мг (1-2 таблетки) протягом 30 днів. При герпетичній інфекції дорослим і дітям у віці 3 років і старше препарат призначають протягом 5-10 днів до зникнення симптомів захворювання, у безсимптомний період - з 1 таблетки 2 протягом 30 днів для зменшення числа рецидивів. При папіломавірусній інфекції дорослим препарат призначають по 2 таблетки 3 в день, дітям у віці 3 років і старше - по 1/2 таблетки на 5 кг/маси тіла/ в 3-4 прийоми протягом 14-28 днів у вигляді монотерапії. При рецидивуючих ос��роконечных кондиломах дорослим препарат призначають по 2 таблетки 3, дітям у віці 3 років і старше - по 1/2 таблетки на 5 кг/маси тіла/ в 3-4 прийому, або в якості монотерапії або в комбінації з хірургічним лікуванням протягом 14-28 днів, далі з триразовим повторенням вказаного курсу з інтервалами в 1 місяць.Передозування
Дані про передозування Изопринозина не надано
Лікарська форма
ТаблеткиСклад
інозин пранобекс 500 мг
Допоміжні речовини: манітол, крохмаль пшеничний, повідон, магнію стеарат.Фармак��логічне дію
Імуностимулюючий препарат з противірусною дією. Изопринозин - синтетичне комплексне похідне пурину, що володіє імуностимулюючої активністю і неспецифічним противірусною дією. Відновлює функції лімфоцитів в умовах імунодепресії, підвищує бластогенез в популяції моноцитарний клітин, стимулює експресію мембранних рецепторів на поверхні Т-хелперів, попереджає зниження активності лімфоцитарних клітин під впливом глюкокортикостероїдів, нормалізує включениє в них тимидина. Изопринозин чинить стимулюючий вплив на активність цитотоксичних Т-лімфоцитів і природних кілерів, функції Т-супресорів і Т-хелперів, підвищує продукцію IgG, інтерферону гамма, інтерлейкінів (ІЛ)-1 і ІЛ-2, знижує утворення прозапальних цитокінів - ІЛ-4 і ІЛ-10, потенціює хемотаксис нейтрофілів, моноцитів і макрофагів.
Препарат проявляє противірусну активність in vivo відносно вірусів Herpes simplex, цитомегаловірусу та вірусу кору, вірус Т-клітинної лімфоми людини тип III, полиовирусов, грипу А і ��, ЕСНО-вірус (энтероцитопатогенный вірус людини), енцефаломіокардиту і кінського енцефаліту. Механізм противірусної дії Изопринозина пов'язаний з пригніченням вірусної РНК і ферменту дигидроптероатсинтетазы, що бере участь у реплікації деяких вірусів, посилює пригнічений вірусами синтез мРНК лімфоцитів, що супроводжується пригніченням біосинтезу вірусної РНК і трансляції вірусних білків, підвищує продукцію лімфоцитами володіють противірусними властивостями інтерферонів альфа і гамма.
При комбінованому призначеннянді посилює дію інтерферону-альфа, противірусних засобів ацикловіру та зидовудину.Фармакокінетика
Всмоктування
Після прийому всередину добре всмоктується з ШКТ. Cmax активної речовини у плазмі крові визначається через 1-2 год.
Метаболізм
Інозин швидко метаболізується по циклу, типовим для пуринових нуклеотидів, з утворенням сечової кислоти. Виводиться з сечею у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів протягом 48 год Кумуляції не спостерігається.
Швидко піддається метаболізму. Метаболізується аналогічною назвоюале ендогенним пуринових нуклеотидам з утворенням сечової кислоти, N-N-диметиламіно-2-пропранолон метаболізується до N-оксиду, а пара-ацетамидобензоат - до про-ацилглюкуронида. Не виявлено кумуляції препарату в організмі.
Виведення
T1/2 складає 3.5 год для N-N-диметиламіно-2-пропранолона і 50 хв - для пара-ацетамидобензоата. Виводиться нирками. Елімінація препарату та його метаболітів з організму відбувається протягом 24-48 год.Побічні дії
З боку травної системи: нудота, блювання, біль в епігастрії, тимчасове підвок в ток активності трансаміназ і ЛФ.
Дерматологічні реакції: свербіж.
З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, слабкість; іноді - сонливість, безсоння.
З боку сечовидільної системи: поліурія.
З боку кістково-м'язової системи: біль у суглобах.
З боку обміну речовин: загострення подагри, підвищення вмісту сечової кислоти в плазмі крові.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Контроль лабораторних показників
Після 2 тижнів застосування Изопринозина рекомендуєтьсяя провести контроль вмісту сечової кислоти в сироватці крові та в сечі. Після 4 тижнів застосування доцільно кожен місяць проводити контроль функції печінки і нирок (активність трансаміназ, рівень креатиніну, сечової кислоти).
Необхідно контролювати рівень сечової кислоти в сироватці крові при призначенні Изопринозина у поєднанні з препаратами, що збільшують рівень сечової кислоти або препаратами, що порушують функцію нирок.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Немає спеціальних протипоказань щодо водіння транспорту або управління машинами та механізмами.Свідчення
— лікування грипу та інших ГРВІ;
— інфекції, спричинені вірусом Herpes simplex типів 1, 2, 3 і 4: генітальний та лабіальний герпес, герпетичний кератит, оперізувальний лишай, вітряна віспа;
— інфекційний мононуклеоз, спричинений вірусом Епштейна-Барра;
— цитомегаловірусна інфекція;
— кір тяжкого перебігу;
— папіломавірусна інфекція: папіломи гортані/голосових зв'язок (фіброзного типу), папилл��мавирусная інфекція геніталій у чоловіків і жінок, бородавки;
— контагіозний молюск.Протипоказання
—сечокам'яна хвороба;
— подагра;
— аритмії;
— хронічна ниркова недостатність;
— дитячий вік до 3 років (маса тіла до 15 кг);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні імунодепресанти можуть знижувати ефективність Изопринозина.
Інгібітори ксантиноксидазы і урикозуричних кошти (в т. ч. диуретіки) можуть сприяти ризику підвищення рівня сечової кислоти в сироватці крові пацієнтів, які приймають Изопринозин.