Дозировка
Взрослые (включая лиц пожилого возраста) и дети - по 2 ингаляции 4 При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу (1 ингаляция 4), обеспечивающую оптимальный контроль заболевания. В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов, дозу препарата можно увеличить до 2 ингаляций 6-8 После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать применение Интала. При необходимости отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания. Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики астмы физического усилия или перед контактом с предполагаемыми аллергенами. При сопутствующей терапии бронходилататорами их необходимо принимать перед ингаляцией Интала. У пациентов, получающих кортикостероиды, добавление Интала может позволить значительно уменьшить дозу или полностью отказаться от них. Основой эффективного лечения является правильное использование ингалятора. Использование ингалятора детьми рекомендуется только под наблюдением взрослых. Применение ингалятора При первом использовании следует встряхнуть ингалятор и нажать один или два раза на дозирующий клапан. При ингаляции следует придерживаться следующей инструкции: Снимите пылезащитный колпачок. Осмотрите внутреннюю и внешнюю поверхности мундштука (наконечника), чтобы убедиться в их чистоте. Энергично встряхните ингалятор. Держите ингалятор вертикально, поместив большой палец на основание-баллончика. Сделайте максимально полный выдох, затем вставьте мундштук в рот между зубами (но не прикусывая его) и плотно обхватите губами Начиная вдыхать воздух через рот, нажмите на основание баллончика так, чтобы распылить дозу Интала; одновременно продолжайте спокойный и глубокий вдох. Задержите дыхание, уберите ингалятор изо рта. Продолжайте сдерживать дыхание, насколько это возможно. Если необходимо сразу ввести вторую дозу Интала, повторите процедуру. После ингаляции всегда закрывайте мундштук пылезащитным колпачком.
Лекарственная форма
Аэрозоль для ингаляций дозированный (после распыления и испарения пропеллента представляет собой порошок белого цвета).
Состав
кромогликат натрия5 мг
Вспомогательные вещества: повидон К30, макрогол (полиэтиленгликоль) 600, гидрофторалкан (HFA-227)
Фармакологическое действие
Кромоглициевая киcлота предупреждает бронхоспазм, препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина и других биологически активных веществ (лейкотриенов, медленно реагирующей субстанции анафилаксии и др.).
Такое ингибирование медиаторного ответа в легких предотвращает развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции в ответ на иммунологические и другие стимулы
Фармакокинетика
Поcле ингаляции порошка при помощи Спинхалера 5-15% введенной в организм дозы подвергается системной абсорбции.
Остальная часть препарата выводится из легких с током выдыхаемого воздуха, или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается и выводится из организма через пищеварительный тракт. Из пищеварительного тракта всасывается 1% от введенной дозы.
Кромогликат натрия обратимо связывается с белками плазмы (около 65 %), метаболическому распаду не подвергается. Выводится из организма в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в равных
количествах.
Побочные действия
Препарат может вызывать раздражение верхних дыхательных путей, сухость в ротовой полости, неприятные вкусовые ощущения, хрипоту, кашель, кратковременный бронхоспазм. В случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхолитика, а кашель успокаивают приемом воды сразу после ингаляции.
Как при всякой ингаляционной терапии сразу после ингаляции может неожиданно развиться бронхоспазм. В этом случае следует отменить прием препарата и назначить больному другое лечение.
Указанные выше нежелательные явления можно уменьшить при совместном применении Интала со спейсером.
К редким нежелательным явлениям относятся анафилаксия, головные боли и головокружения, болезненное или затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, тошнота и сыпь
После отмены препарата возможно обострение бронхиальной астмы, эозинофильный инфильтрат легкого.
Очень редко отмечались случаи возникновения эозинофильной пневмонии.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Интал ® не является препаратом для купирования приступов бронхиальной астмы.
Пациент должен быть проинструктирован относительно необходимости регулярного применения Интала в отличие от приема лекарственных средств, эпизодически используемых для уменьшения бронхоспазма
Показания
— профилактическое лечение бронхиальной астмы (включая астму физического напряжения) у детей и взрослых.
Противопоказания
— детский возраст до 5 лет;
— повышенная чувствительность к к любым компонентам препарата.
С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов с нарушенной функцией почек и печени. Оно должно проходить под постоянным контролем врача (целесообразно снизить дозу). При возникновении эозинофильной пневмонии прием препарата следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Препараты бромгексин и амброксол не cледует ингалировать в смеси с раствором Интала.
(4539)
Дозування
Дорослі (включаючи осіб літнього віку) і діти - по 2 інгаляції 4 При досягненні оптимального терапевтичного ефекту можна перейти на підтримуючу дозу (1 інгаляція 4), що забезпечує оптимальний контроль захворювання. У тяжких випадках, а також при великій концентрації алергенів, дозу препарату можна збільшити до 2 інгаляцій 6-8 Після досягнення терапевтичного ефекту не слід раптово припиняти застосування Интал. При необхідності відміну препарату проводять поступово протягом тижня. Під час зниження дози��зможно поновлення симптомів захворювання. Додатковий прийом препарату може бути проведений безпосередньо перед фізичним навантаженням для профілактики астми фізичного зусилля або перед контактом з потенційними алергенами. При супутній терапії бронходилататорамі їх необхідно приймати перед інгаляцією Интал. У пацієнтів, які отримують кортикостероїди, додавання Интал може дозволити значно зменшити дозу або повністю відмовитися від них. Основою ефективного лікування є правильне використання інгалятора. Використання інгалятора дітьми рекомендується тільки під наглядом дорослих. Застосування інгалятора При першому використанні слід струснути інгалятор і натиснути один або два рази на дозуючий клапан. При інгаляції слід дотримуватися наступної інструкції: Зніміть пилозахисний ковпачок. Огляньте внутрішню і зовнішню поверхні мундштука (наконечника), щоб переконатися в їх чистоті. Енергійно струсіть інгалятор. Тримайте інгалятор вертикально, поклавши великий палець на підставу-балончика. Зробіть максимальале повний видих, потім вставте мундштук у рот між зубами (але не прікусивая його) і щільно обхопіть губами Починаючи вдихати повітря через рот, натисніть на підставу балончика так, щоб розпорошити дозу Интал; одночасно продовжуйте спокійний і глибокий вдих. Затримайте дихання, приберіть інгалятор з рота. Продовжуйте стримувати дихання, наскільки це можливо. Якщо необхідно відразу ввести другу дозу Интал, повторіть процедуру. Після інгаляції завжди закривайте мундштук пилозахисним ковпачком.
Лікарська форма
Аерозоль длянгаляций дозований (після розпилювання і випаровування палива являє собою порошок білого кольору).Склад
кромоглікат натрия5 мг
Допоміжні речовини: повідон К30, макрогол (поліетиленгліколь) 600, гидрофторалкан (HFA-227)Фармакологічна дія
Кромоглициевая кислота попереджує бронхоспазм, перешкоджаючи дегрануляції тучних клітин і виділення з них гістаміну та інших біологічно активних речовин (лейкотрієнів, повільно реагуючої субстанції анафілаксії і ін).
Таке інгібування медіаторного ответа в легенях запобігає розвиток як ранньої, так і пізньої стадії астматичної реакції у відповідь на імунологічні та інші стимулиФармакокінетика
Після інгаляції порошку за допомогою Спинхалера 5-15% введеної в організм дози піддається системній абсорбції.
Інша частина препарату виводиться з легень з потоком повітря, що видихається, або осідає на стінках ротоглотки, потім проковтнути і виводиться з організму через травний тракт. З травного тракту всмоктується 1% від введеної дози.
Кромоглікат ��атрія оборотно зв'язується з білками плазми (близько 65 %), метаболическому розпаду не підлягає. Виводиться з організму в незміненому вигляді з сечею і жовчю приблизно в рівних
кількостях.Побічні дії
Препарат може викликати подразнення верхніх дихальних шляхів, сухість у ротовій порожнині, неприємні смакові відчуття, хрипоту, кашель, короткочасний бронхоспазм. У разі повторюваного бронхоспазму попередньо роблять інгаляцію бронхолитика, а кашель заспокоюють прийомом води одразу після інгаляції.
Доак при всякій інгаляційної терапії одразу після інгаляції може несподівано розвинутися бронхоспазм. У цьому випадку слід відмінити прийом препарату та призначити хворому інше лікування.
Зазначені вище небажані явища можна зменшити при одночасному застосуванні Интал зі спейсером.
До рідкісним небажаним явищам ставляться анафілаксія, головні болі і запаморочення, хворобливе або утруднене сечовипускання, часте сечовипускання, нудота і висип
Після відміни препарату можливе загострення бронхіальної астмы, еозинофільний інфільтрат легенів.
Дуже рідко відмічались випадки виникнення еозинофільної пневмонії.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Інтал ® не є препаратом для купірування нападів бронхіальної астми.
Пацієнт повинен бути проінструктований щодо необхідності регулярного застосування Интал на відміну від прийому лікарських засобів, епізодично використовуються для зменшення бронхоспазмуСвідчення
— профілактичне лікування бронхіальної астми (включаючи астму фізично��про напруги) у дітей і дорослих.Протипоказання
— дитячий вік до 5 років;
— підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат для лікування пацієнтів з порушеною функцією нирок і печінки. Воно повинно проходити під постійним контролем лікаря (доцільно знизити дозу). При виникненні еозинофільної пневмонії прийом препарату слід припинити.Лікарська взаємодія
Препарати бромгексин та амброксол не слід ингалировать в суміші з розчином І��тала.
