Дозировка
Взрослые, пожилые и дети старше 12 лет: в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток по 200 мг (или 3 таблеток по 400 мг) в течение 24 ч. Таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа. Не превышайте указанной дозы! Курс лечения без консультации врача не должен превышать 5 дней. Если симптомы сохраняются, проконсультируйтесь с врачом. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача. Детям с 6 до 12 лет (с массой тела более 20 кг): по 1 таблетке 200 мг не более 4 раз в день. Интервал между приёмом таблеток не менее 6 часов.
Передозировка
Не превышайте указанной дозы. Если Вы превысили дозу, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата. Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).
Лекарственная форма
белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой. На поперечном разрезе виден один слой белого или почти белого цвета.
Состав
Активное вещество:
ибупрофен - 200 мг
Вспомогательные вещества: коллидон 90 F (3,4 мг), целлюлоза микрокристаллическая (68 мг), тальк (6,8 мг), кросповидон (коллидон ЦЛ) (10,2 мг), кальция стеарат (3,4 мг), кремния диоксид коллоидный (аэросил) (10,2 мг), крахмал кукурузный (38,0 мг);
Оболочка: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза) (3,77 мг), тальк (0,41 мг), титана диоксид (1,16 мг), пропиленгликоль (0,55 мг), макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000, полиэтиленоксид-4000) (1,11 мг)
Фармакологическое действие
Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Подавляет противовоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетает циклооксигеназы 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в здоровых тканях, так и в очаге воспаления, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений. Жаропонижающее действие обусловлено уменьшением возбудимости терморегулирующих центров промежуточного мозга.
Фармакокинетика
Ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, его максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-2 часа после приема внутрь, в синовиальной жидкости - через 3 часа, связывается с белками плазмы на 99 %.
Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Метаболизм ибупрофена протекает преимущественно в печени. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы составляет 2-3 часа. Выводится почками в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится не более 1 %), в меньшей степени - с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 часа.
Побочные действия
В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов.
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Гепатобилиарная система: гепатит.
Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.
Органы чувств:
нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах;
нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Органы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление потоотделения.
Лабораторные показатели:
- время кровотечения (может увеличиваться)
- концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться)
- клиренс креатинина (может уменьшаться)
- гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
- сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться)
- активность "печеночных" трансаминаз (может повышаться)
Если прием препарата вызвал изменение Вашего обычного.состояния, прекратите принимать таблетки Ибупрофена и немедленно обратитесь к врачу.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочнокишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ, крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
В период лечения следует воздержаться от приёма алкоголя и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения следует воздержаться от приёма алкоголя и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания
Таблетки Ибупрофена применяются для симптоматического лечения, включая головную боль напряжения и мигрень, суставной, мышечной боли, боли в спине, пояснице, радикулите, боли при повреждении связок, зубной боли, при болезненных менструациях, лихорадочных состояниях, при "простудных" заболеваниях, гриппе, при ревматоидном артрите, остеоартрозе.
Нестероидные противовоспалительные препараты предназначены для сим-птоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют.
Противопоказания
- гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т.ч. язвенный колит;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
- печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- в период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
- беременность (III триместр);
- детский возраст: до 6 лет и от 6 до 12 лет (с массой тела менее 20 кг) - для таблеток 200 мг; до 12 лет - для таблеток 400 мг.
С осторожностью:
Пожилой возраст, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет,.заболевания периферических артерий, нефротический синдром, клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекций Helicobacter pylori, гастрит, энтерит, колит, длительное использование НПВП, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременность (I-II) триместр, период лактации, курение, частое употребление алкоголя (алкоголизм), тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота; клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, :преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Лекарственное взаимодействие
В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск развития гепатотоксического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений): Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов.
Кофеин усиливает анальгезирующий (обезболивающий) эффект.
При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
(4864)
Дозування
Дорослі, люди похилого віку та діти старше 12 років: у таблетках по 200 мг 3-4 рази на добу; в таблетках по 400 мг 2-3 рази на добу. Добова доза становить 1200 мг (не приймати більше 6 таблеток по 200 мг або 3 таблетки по 400 мг) протягом 24 год. Таблетки слід ковтати, запиваючи водою, краще під час або після їжі. Не приймати частіше ніж через 4 години. Не перевищуйте зазначеної дози! Курс лікування без консультації лікаря не повинен перевищувати 5 днів. Якщо симптоми зберігаються, проконсультуйтеся з лікарем. Не застосовувати у дітей молодше 12 років без консультацієюі лікаря. Дітям з 6 до 12 років (з масою тіла більше 20 кг): по 1 таблетці 200 мг не більше 4 разів на день. Інтервал між прийомом таблеток не менше 6 годин.Передозування
Не перевищуйте зазначеної дози. Якщо Ви перевищили дозу, негайно зверніться до лікаря або у найближчий медичний заклад. Візьміть з собою упаковку препарату. Симптоми: біль у животі, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).
Лекарственная форма
белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой. На поперечном разрезе виден один слой белого или почти белого цвета.Состав
Активное вещество:
ибупрофен - 200 мг
Вспомогательные вещества: коллидон 90 F (3,4 мг), целлюлоза микрокристаллическая (68 мг), тальк (6,8 мг), кросповидон (коллидон ЦЛ) (10,2 мг), кальция стеарат (3,4 мг), кремния диоксид коллоидный (аэросил) (10,2 мг), крахмал кукурузный (38,0 мг);
Оболочка: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза) (3,77 мг), тальк (0,41 мг), титана диоксид (1,16 мг), пропиленгликоль (0,55 мг), макрогол-4000 (полиэтиленгликоль-4000, полиэтиленоксид-4000) (1,11 мг)Фармакологическое действие
Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Подавляет противовоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитів. Пригнічує циклооксигенази 1 і 2 типів, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів як в здорових тканинах, так і в осередку запалення, пригнічує ексудативну і проліферативну фази запалення. Знижує больову чутливість у вогнищі запалення. Викликає послаблення або зникнення больового синдрому, в т. ч. при болях у суглобах у спокої і при русі, зменшення ранкової скутості і припухлості суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. Жарознижувальна дія обумовлена ��меньшением збудливості терморегулювальних центрів проміжного мозку.Фармакокінетика
Ібупрофен швидко та майже повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту, його максимальні концентрації в плазмі досягаються через 1-2 години після прийому всередину, у синовіальній рідині - через 3 години, зв'язується з білками плазми на 99 %.
Повільно проникає в порожнину суглобів, затримується в синовіальній тканині, створюючи в ній більші концентрації, ніж у плазмі. Метаболізм ібупрофену протікає переважно в печінці. Період полувыв��дення (Т1/2) із плазми становить 2-3 години. Виводиться нирками у вигляді метаболітів (у незміненому вигляді виводиться не більше 1 %), меншою мірою - з жовчю. Ібупрофен повністю виводиться за 24 години.Побічні дії
У рекомендованих дозах препарат зазвичай не викликає побічних ефектів.
Шлунково-кишковий тракт (ШКТ): НПЗП-гастропатия (абдомінальні болі, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, метеоризм, запор; виразки слизової оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту, які в ряді випадків ускладнюються перфорацією і кровотечами; подразнення або ��вухість слизової оболонки ротової порожнини, біль у роті, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, панкреатит.
Гепатобіліарна система: гепатит.
Дихальна система: задишка, бронхоспазм.
Органи чуття:
порушення слуху: зниження слуху, дзенькіт або шум у вухах;
порушення зору: токсичне ураження зорового нерва, нечіткість зорового сприйняття, скотома, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви та повік (алергічного генезу).
Центральна та периферична нервова система: головная біль, запаморочення, безсоння, тривожність, знервованість і дратівливість, психомоторне порушення, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).
Серцево-судинна система: серцева недостатність, тахікардія, підвищення артеріального тиску.
Сечовидільна система: гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, нефротичний синдром (набряки), поліурія, цистит. Алергічні реакції: шкірний висип (зазвичай эритематозная або кропив'янка), свербіж шкіри, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, бронхоспазм або диспное, лихоманка, багатоформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), еозинофілія, алергічний риніт.
Органи кровотворення: анемія (у т. ч. гемолітична, апластична), тромбоцитопенія і тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія.
Інші: посилення потовиділення.
Лабораторні показники:
- час кровотечії (може збільшуватися)
- концентрація глюкози в сироватці (може знижуватися)
- кліренс креатинину (може зменшуватися)
- гематокрит або гемоглобін (можуть зменшуватися)
- сироваткова концентрація креатиніну (може збільшуватися)
- активність "печінкових" трансаміназ (може підвищуватися)
Якщо прийом препарату викликав зміну Вашого звичайного.стану, припиніть приймати таблетки Ібупрофену і негайно зверніться до лікаря.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови��
При тривалому застосуванні необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки і нирок.
Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімально ефективну дозу. При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль, який включає проведення езофагогастродуоденоскопії, аналіз крові з визначенням гемоглобіну і гематокриту, аналіз калу на приховану кров. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відм��нитка за 48 годин до дослідження.
В період лікування слід утримуватися від прийому алкоголю та видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Вплив на здатність керувати transpose. пор. і хутро.:
В період лікування слід утримуватися від прийому алкоголю та видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.Свідчення
Таблетки Ібупрофену застосовуються для симптоматичного лікування, включаючи головний біль напруги і мигрень, суглобовий, м'язовий біль, біль у спині, попереку, радикуліті, болю при пошкодженні зв'язок, зубному болю, при болісних менструаціях, гарячкових станах, при "простудних" захворюваннях, грипі, при ревматоїдному артриті, остеоартрозі.
Нестероїдні протизапальні препарати призначені для сім-птоматической терапії, зменшуючи біль і запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливають.Протипоказання
- гіперчутливість до будь-якого з інгредієнтів, що входять до складу препарату;
- ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча;
- запальні захворювання кишечнику у фазі загострення, в т. ч. виразковий коліт;
- анамнестичні дані про напади бронхообструкції, риніту, кропив'янки після прийому ацетилсаліцилової кислоти або іншого нестероїдного протизапального препарату (повний або неповний синдром непереносимості ацетилсаліцилової кислоти - риносинусит, кропив'янка, поліпи слизової оболонки носа, бронхиальва астма);
- печінкова недостатність або активне захворювання печінки;
- ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв), прогресуюче захворювання нирок;
- підтверджена гіперкаліємія;
- гемофілія й інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези;
- в період після проведення аортокоронарного шунтування;
- вагітність (III триместр);
- дитячий вік: до 6 років та від 6 до 12 років (з масою тіла менше 20 кг) - для таблеток 200 мг; до 12 років - для таблеток 400 мг.
З обережністю:
Літній вік, застійна серцева недостатність, цереброваскулярні захворювання, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет,.захворювання периферичних артерій, нефротичний синдром, кліренс креатиніну менше 30-60 мл/хв, гіпербілірубінемія, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), наявність інфекцій Helicobacter pylori, гастрит, ентерит, коліт, тривале використання НПЗП, захворювання крові неясної этиологи�� (лейкопенія і анемія), вагітність (I-II) триместр, період лактації, куріння, часте вживання алкоголю (алкоголізм), важкі соматичні захворювання, супутня терапія наступними препаратами: антикоагулянти (наприклад, варфарин), антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота; клопідогрел), пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, :преднізолон), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).Лікарська взаємодія
У терапевтичних дозах ібупрофен ��е набирає значущі взаємодії з широко застосовуваними препаратами.
Індуктори ферментів мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, етанол, барбітурати, флумецинол, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гидроксилированных активних метаболітів, підвищуючи ризик розвитку тяжких інтоксикацій. Інгібітори мікросомального окислення знижують ризик розвитку гепатотоксичної дії.
Знижує гіпотензивну активність вазодилататорів та натрийуретический ефект фуросеміду і гі��рохлоротиазида.
Знижує ефективність урикозуричних препаратів. Посилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фибринолитиков (що підвищує ризик розвитку кровотеч): Посилює побічні ефекти минералокортикостероидов, глюкокортикостероїдів (підвищується небезпека шлунково-кишкової кровотечі), естрогенів, етанолу, посилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини.
Антациди та колестирамін знижують абсорбцію ібупрофену.
Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препара��тов літію та метотрексату.
Одночасне призначення інших НПЗП підвищує частоту побічних ефектів.
Кофеїн посилює аналгезуючий (знеболюючий) ефект.
При одночасному призначенні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують в якості антиагрегантної кошти малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофен).
Цефамандол, цефоперазо��, цефотетан, вальпроєва кислота, пликамицин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії при одночасному призначенні.
Миелотоксические лікарські засоби підсилюють прояви гематотоксичності препарату.
Циклоспорин і препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез простагландинів у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину і ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів.
Лікарські засоби, блокуючі канальце�
