Дозировка
Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сут. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды (для более быстрого всасывания препарата). Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток за 24 ч). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача. Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч (суточная доза не более 30 мг/кг).
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого цвета и оболочка от светло-розового до розового цвета
Состав
1 таб.
ибупрофен 200 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 38 мг, магния стеарат 2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3.35 мг, ванилин 1.5 мкг, воск пчелиный 20 мкг, желатин пищевой 320 мкг, краситель азорубин 8.5 мкг, магния гидроксикарбонат 39.57 мг, мука пшеничная 17.37 мг, повидон низкомолекулярный 1.5 мг, сахароза 144.96 мг, титана диоксид 2.9 мг.
Фармакологическое действие
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2.
Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax ибупрофена в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата. Связь с белками плазмы более 90%, T1/2 - 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизменном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью
Побочные действия
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Гепато-билиарная система: гепатит.
Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.
Органы чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Показания
— воспалительные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, подагрический артрит);
— умеренный болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея);
— лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях;
— предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
— гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в т.ч. анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
— эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
— воспалительные заболевания кишечника;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках.,
(4862)
Дозування
Ібупрофен призначають дорослим і дітям старше 12 років внутрішньо, в таблетках по 200 мг 3-4 рази на добу. Для досягнення швидкого терапевтичного ефекту доза може бути збільшена до 400 мг (2 таблетки) 3 рази на добу. При досягненні лікувального ефекту добову дозу препарату зменшують до 600-800 мг. Ранкову дозу приймають до їди, запиваючи достатньою кількістю води (для більш швидкого всмоктування препарату). Решта дози приймають протягом дня після їжі. Максимальна добова доза становить 1200 мг (не приймати більше 6 таблеток за 24 год). Повторную дозу приймати не частіше, ніж через 4 год. Тривалість використання препарату без консультації лікаря не більше 5 днів. Не застосовувати у дітей молодше 12 років без консультації лікаря. Дітям від 6 до 12 років: по 1 таблетці не більше 4 разів на день; препарат може використовуватися тільки у разі маси тіла дитини більше 20 кг. Інтервал між прийомом таблеток не менше 6 год (добова доза не більше 30 мг/кг).
Лікарська форма
Таблетки, вкриті оболонкою від світло-рожевого до рожевого кольору, круглі, двоопуклі; на поперечному розрізі видно два сл��я: ядро білого кольору і оболонкою від світло-рожевого до рожевого кольоруСклад
1 таб.
ібупрофен 200 мг
Допоміжні речовини: крохмаль картопляний 38 мг, магнію стеарат 2 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) 3.35 мг, ванілін 1.5 мкг, віск бджолиний 20 мкг, желатин харчовий 320 мкг, барвник азорубін 8.5 мкг, магнію гидроксикарбонат 39.57 мг, борошно пшеничне 17.37 мг, повідон низькомолекулярний 1.5 мг, сахароза 144.96 мг, титану діоксид 2.9 мг.Фармакологічна дія
Препарат належить до не стероїдних протизапальних препараатам (НПЗП). Чинить аналгезуючу, жарознижувальну та протизапальну дію. Невибірково блокує ЦОГ1 і ЦОГ2.
Механізм дії ібупрофену обумовлений гальмуванням синтезу простагландинів - медіаторів болю, запалення та гіпертермічної реакціїФармакокінетика
Абсорбція - висока, швидко і практично повністю всмоктується з ШКТ. Cmax ібупрофену в плазмі досягається через 1-2 год після прийому препарату. Зв'язок з білками плазми більш 90%, T1/2 - 2 ч. Повільно проникає в порожнину суглобів, затримується в синовиаль��ой тканині, створюючи в ній більші концентрації, ніж у плазмі. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується в активну S-форму. Піддається метаболізму. Виводиться нирками (у незмінному вигляді не більше 1 %) і, меншою мірою, з жовчюПобічні дії
Шлунково-кишковий тракт (ШКТ): НПЗП-гастропатия (абдомінальні болі, нудота, блювання, печія, зниження апетиту, діарея, метеоризм, запор; рідко - виразки слизової оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту, які в ряді випадків ускладнюються перфорацією і кровотечами); розд��ажение або сухість слизової оболонки ротової порожнини, біль у роті, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, панкреатит.
Гепато-біліарна система: гепатит.
Дихальна система: задишка, бронхоспазм.
Органи чуття: порушення слуху: зниження слуху, дзенькіт або шум у вухах; порушення зору: токсичне ураження зорового нерва, неясний зір або двоїння, скотома, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви та повік (алергічного генезу).
Центральна та периферична нервова система: головний біль, запаморочення, безсоння, тривожність, знервованість і дратівливість, психомоторне порушення, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, рідко - асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).
Серцево-судинна система: серцева недостатність, тахікардія, підвищення артеріального тиску.
Сечовидільна система: гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, нефротичний синдром (набряки), поліурія, цистит.
Алергічное реакції: шкірний висип (зазвичай еритематозний або кропив'янка), свербіж шкіри, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, бронхоспазм або диспное, лихоманка, багатоформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Лікування препаратом слід проводити в мінімальній ефективній дозі, мінімально можливим коротким курсом. Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки і нирок. При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль, який включає проведення езофагогастродуоденоскопії, загальний аналіз крові (визначення гемоглобіну), аналіз калу на приховану кров.
При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 год до дослідження.
Хворі повинні утримуватися від усіх видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги, швидкої психічної і рухової реакції. У період лікування не рекомендується прийом етанолу.Свідчення
— запальні захво��евания суглобів і хребта (у т.ч. ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, остеоартроз, подагричний артрит);
— помірний больовий синдром різної етіології (у т. ч. головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія, міалгія, післяопераційні болі, посттравматичні болі, первинна альгодисменорея);
— гарячковий синдром при «простудних» і інфекційних захворюваннях;
— призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю і запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.Протипоказання
— гіперчутливість до будь-якого з інгредієнтів, що входять до складу препарату. Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП в т. ч. анамнестичні дані про напади бронхообструкції, риніту, кропив'янки після прийому ацетилсаліцилової кислоти чи іншого НПЗП; повний або неповний синдром непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (риносинусит, кропив'янка, поліпи слизової оболонки носа, бронхіальна астма);
— ерозивно-виразкові захворювання органів шлунково-кишкового тракту в стадії про��тертя (у тому числі виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт);
— запальні захворювання кишечника;
— гемофілія й інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези;
— період після проведення аортокоронарного шунтування;
— шлунково-кишкові кровотечі та внутрішньочерепні крововиливи;
— виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки;Лікарська взаємодія>Не рекомендується одночасний прийом ібупрофену з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ. При одночасному призначенні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують в якості антиагрегантної кошти малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофен). При призначенні з антикоагулянтними і тромболітичними лікарськими засобами (алтеплазой, стрептокіназою, урокиназой) одночасно підвищується ризик розвитку кровотеч. Одночасний прийом з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін) підвищує ризик розвитку серйозних кровотеч ШКТ.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, пликамицин, збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії. Циклоспорин і препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез простагландинів у нирках.,