Дозировка
Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема - 3-4 раза/сут; для детей - 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов. Наружно применяют в течение 2-3 недель. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет 2.4 г.
Лекарственная форма
Суппозитории ректальные белого или почти белого цвета, торпедообразной формы.
Состав
1 супп.
ибупрофен 60 мг
Вспомогательные вещества: глицериды жирных кислот 0.74 г.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% - в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; редко - кровотечения из ЖКТ; при длительном применении возможны нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении возможны нарушения функции почек.
Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, отек Квинке; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.
В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.
Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.
Показания
Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, заболевания зрительного нерва, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и/или печени; повышенная чувствительность к ибупрофену.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять ибупрофен в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах беременности оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный вред для плода.
Ибупрофен в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации при болях и лихорадке возможно. При необходимости длительного применения или применения в высоких дозах (более 800 мг/сут) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата.
(4857)
Дозування
Встановлюють індивідуально, залежно від нозологічної форми захворювання, вираженості клінічних проявів. При прийманні усередину або ректально для дорослих разова доза становить 200-800 мг, частота прийому - 3-4 рази/добу; для дітей - 20-40 мг/кг/добу в декілька прийомів. Зовнішньо застосовують протягом 2-3 тижнів. Максимальна добова доза для дорослих при прийомі внутрішньо чи ректально складає 2.4 р.
Лікарська форма
Супозиторії ректальні білого або майже білого кольору, торпедоподібні форми.Склад
1 супп.
ібупрофен 60 мг
Допоміжні речовини: гліцериди жирних кислот 0.74 р.Фармакологічна дія
НПЗП, похідне фенилпропионовой кислоти. Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.
Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ЦИКЛООКСИГЕНАЗИ - основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють головну роль у патогенезі запалення, болю і пропасниці. Аналгетична дія обумовлена як периферичним (опосередковано, через пригнічення синтезу простагландинів), так і центральним механізмом (зумовлений інгібуванням синтезу простагландинів у центральній та периферичній нервовій системі). Пригнічує агрегацію тромбоцитів.
При зовнішньому застосуванні чинить протизапальну та знеболювальну дію. Зменшує ранкову скутість, сприяє збільшенню об'єму рухів у суглобах.Фармакокінетика
При прийомі внутрішньо ібупрофен практично повністю абсорбується із ШКТ. Одночасний прийом їжі уповільнює швидкість всмоктування. Метаболизируется в печінці (90%). T1/2 складає 2-3 ч.
80% дози виводиться із сечею переважно у вигляді метаболітів (70%), 10% - в незміненому вигляді; 20% виводиться через кишечник у вигляді метаболітів.Побічні дії
З боку травної системи: часто - нудота, анорексія, блювання, відчуття дискомфорту в епігастрії, діарея; можливий розвиток ерозивно-виразкових уражень ШКТ; рідко - кровотечі з ШКТ; при тривалому застосуванні можливі порушення функції печінки.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: часто - головний біль, роловокружение, порушення сну, збудження, порушення зору.
З боку системи кровотворення: при тривалому застосуванні можливі анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
З боку сечовидільної системи: при тривалому застосуванні можливі порушення функції нирок.
Алергічні реакції: часто - шкірний висип, набряк Квінке; рідко - асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), бронхоспастичний синдром.
Місцеві реакції: при зовнішньому застосуванні можливі гіперемія шкіри, відчуття жженя або поколювання.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
З обережністю застосовують при супутніх захворюваннях печінки та нирок, хронічній серцевій недостатності, при диспептичних симптомах перед початком лікування, безпосередньо після проведення хірургічних втручань, при вказівках в анамнезі на кровотечі з ШКТ і захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, алергічні реакції, пов'язані з прийомом НПЗЗ.
У процесі лікування необхідний систематичний контроль функцій печінки та нирок, картини периферичної крові.
Не слід застосовувати зовнішньо на ушкоджених ділянках шкіри.Свідчення
Запально-дегенеративні захворювання суглобів і хребта (у т. ч. ревматичний та ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз), суглобовий синдром при загостренні подагри, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт, тендиніт, бурсит, радикуліт, травматичне запалення м'яких тканин та опорно-рухового апарату. Невралгії, міалгії, больовий синдром при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, аднекситі, альгодисменорея, головний та зубний біль. Лихоманка при інфекційно-запальних захворюваннях.Протипоказання
Ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення, захворювання зорового нерва, "аспіринова тріада", порушення кровотворення, виражені порушення функції нирок і/або печінки; підвищена чутливість до ибупрофену.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Не слід застосовувати ібупрофен у III триместрі вагітності. Застосування у I та II триместрах вагітності виправдане лише в тих випадках, коли очікувана користь для матері переважає можливу шкоду для плода.
Ібупрофен у незначних кількостях виділяється з грудним молоком. Застосування у період лактації при болю і пропасниці можливо. При необхідності тривалого застосування або застосування у високих дозах (більше 800 мг/добу) слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки. З обережністю застосовують при супутніх захворюваннях печінки.
> Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок. З обережністю застосовують при супутніх захворюваннях нирок.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні ібупрофен зменшує дію антигіпертензивних засобів (інгібіторів АПФ, бета-адреноблокаторів), діуретиків (фуросеміду, гідрохлортіазиду).
При одночасному застосуванні з антикоагулянтами можливе посилення їх дії.
При одночасному застосуванні з ГКС підвищується ризик розвитку побічного дії з боку ШКТ.
При одночасному застосуванні ібупрофен може витісняти зі сполук з білками плазми крові непрямі антикоагулянти (аценокумарол), похідні гідантоїну (фенітоїн), пероральні гіпоглікемічні препарати похідні сульфонілсечовини.
При одночасному застосуванні з амлодипіном можливе невелике зменшення антигіпертензивної дії амлодипіну; з ацетилсаліциловою кислотою - зменшується концентрація ібупрофену в плазмі крові; з баклофеном - описаний випадок посилення токсичного дійствія баклофену.
При одночасному застосуванні з варфарином можливе збільшення часу кровотечі, спостерігалися також мікрогематурія, гематоми; з каптоприлом - можливо зменшення антигіпертензивної дії каптоприлу; з колестираміном - помірно виражене зменшення абсорбції ібупрофену.
При одночасному застосуванні з літію карбонатом підвищується концентрація літію в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з гідроксидом магнію підвищується початкова абсорбція ібупрофену; з метотрексатом підвищується токсичність метотрексату.