Дозировка
Внутримышечно или внутривенно. Взрослым назначают 20-40 мг в сутки (содержимое 1-2 ампул). Лечение у детей начинают с дозы 5 мг (0,25 мл). В дальнейшем повышение дозы лимитируется преимущественно появлением побочных эффектов. Детям в возрасте 1-12 месяцев - 5 мг (0,25 мл). Детям в возрасте 2-6 лет -10 мг (0,5 мл). Детям в возрасте 7-14 лет-10-20 мг (0,5-1 мл). Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела. При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с инъекционной формы хлоропирамина. Сначала его вводят внутривенно медленно, затем переходят на внутримышечное введение и в заключительной фазе лечения переходят на прием таблеток внутрь
Лекарственная форма
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета, с характерным запахом.
Состав
хлоропирамина гидрохлорид 20 мг
Вспомогательные вещества:вода д/и.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этилендиамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Вызывает седативный эффект. Обладает периферической антихолинергической активностью, умеренными спазмолитическими свойствами.
Фармакокинетика
После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение первых 1-2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 3-6 ч.
Независимо от пути введения хорошо распределяется в организме, включая ЦНС.
Связывание хлоропирамина с белками плазмы составляет 7.9%. Пик связывания отмечен при pH 7.4.
Метаболизируется в печени.
Вводится преимущественно почками в виде метаболитов. У детей выведение происходит быстрее, чем у взрослых.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможны вялость, сонливость, слабость, легкий тремор, головокружение. У детей возможно некоторое стимулирующее действие на ЦНС, проявляющееся беспокойством, повышенной раздражительностью, бессонницей.
Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - понижение АД (чаще у пожилых больных), тахикардия, аритмия.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Прочие: редко - затрудненное мочеиспускание.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, при недостаточности функции печени и/или заболеваниях сердца.
С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности этой категории больных к антигистаминным средствам.
С особой осторожностью следует применять перорально у пациентов с закрытоугольной глаукомой, задержкой мочи и гипертрофией предстательной железы.
При приеме на ночь хлоропирамин может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.
Во время лечения следует исключить употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде применения хлоропирамина не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от переносимости лечения.
Показания
Аллергические заболевания, в т.ч. крапивница, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, поллиноз (сенная лихорадка), аллергические ринопатии, аллергические конъюнктивиты.
Кожные заболевания, в т.ч. контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственные сыпи, зудящие дерматозы.
Зуд при укусах насекомых.
Противопоказания
Глаукома (для парентерального введения), доброкачественная гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания (для парентерального введения), одновременный прием ингибиторов МАО (для парентерального введения), язвенная болезнь желудка в фазе обострения (для парентерального введения), острый приступ бронхиальной астмы, беременность, период лактации, ранний детский возраст до 1 мес, повышенная чувствительность к хлоропирамину или другим производным этилендиамина.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении хлоропирамин потенцирует эффекты средств для наркоза, снотворных средств, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, атропина и симпатолитиков (такая комбинация требует осторожности).
При одновременном применении хлоропирамина и кофеина или фенамина отмечается уменьшение или устранение угнетающего действия хлоропирамина на ЦНС.
(4606)
Дозування
Внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дорослим призначають 20-40 мг на добу (вміст 1-2 ампул). Лікування у дітей починають з дози 5 мг (0,25 мл). В подальшому підвищення дози лімітується переважно появою побічних ефектів. Дітям віком 1-12 місяців - 5 мг (0,25 мл). Дітям у віці 2-6 років-10 мг (0,5 мл). Дітям у віці 7-14 років-10-20 мг (0,5-1 мл). Добова доза не повинна перевищувати 2 мг/кг маси тіла. При тяжкому перебігу алергії лікування слід починати з ін'єкційної форми хлоропіраміну. Спочатку його вводять внутрішньовенно повільно, потім переходят на внутрішньом'язове введення і в заключній фазі лікування переходять на прийом таблеток всередину
Лікарська форма
Розчин для в/в і в/м введення прозорий, злегка жовтуватого або злегка зеленуватого кольору, з характерним запахом.Склад
хлоропіраміну гідрохлорид 20 мг
Допоміжні речовини:вода д/в.Фармакологічна дія
Блокатор гістамінових Н1-рецепторів, похідне етилендіаміну. Чинить протиалергічну та протисвербіжну дію. Викликає седативний ефект. Володіє периферичної антихолинергической активність, помірні спазмолітичні властивості.Фармакокінетика
Після прийому всередину хлоропіраміну гідрохлорид швидко і повністю всмоктується з ШКТ. Cmax в плазмі крові досягається протягом перших 1-2 год, терапевтичний рівень концентрації зберігається протягом 3-6 год
Незалежно від шляху введення добре розподіляється в організмі, включаючи ЦНС.
Зв'язування хлоропіраміну з білками плазми становить 7.9%. Пік зв'язування відзначений при pH 7.4.
Метаболізується в печінці.
Вводиться переважно ��очками у вигляді метаболітів. У дітей виведення відбувається швидше, ніж у дорослих.Побічні дії
З боку ЦНС: можливі в'ялість, сонливість, слабкість, легкий тремор, запаморочення. У дітей можливе деяке стимулюючу дію на ЦНС, що проявляється занепокоєнням, підвищеною дратівливістю, безсонням.
З боку травної системи: можливі сухість у роті, нудота, блювання, діарея або запор.
З боку серцево-судинної системи: рідко - зниження артеріального тиску (частіше у літніх хворих), тахікардія, аритмія.
Алергічні реакції: можливі шкірні висипання, свербіж.
Інші: рідко - утруднене сечовипускання.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
З обережністю слід застосовувати у пацієнтів літнього віку, при недостатності функції печінки і/або захворюваннях серця.
З обережністю застосовувати у дітей з-за підвищеної чутливості цієї категорії хворих до антигістамінних засобів.
З особливою обережністю слід застосовувати перорально у пацієнтів із закритокутовою глаукомою, затримкою сечі і гипертро��ией передміхурової залози.
При прийомі на ніч хлоропірамін може посилювати симптоми рефлюкс-езофагіту.
Під час лікування слід виключити вживання алкоголю.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
У початковому, індивідуально обумовленому періоді застосування хлоропіраміну не дозволяється водіння транспортних засобів і заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидкості психомоторних реакцій. У процесі подальшого лікування ступінь обмеженняень визначають залежно від переносимості лікування.Свідчення
Алергічні захворювання, у т. ч. кропив'янка, сироваткова хвороба, ангіоневротичний набряк, поліноз (сінна гарячка), алергічні ринопатии, алергічні кон'юнктивіти.
Шкірні захворювання, в т. ч. контактний дерматит, гостра і хронічна екзема, лікарські висипки, сверблячі дерматози.
Свербіж при укусах комах.Протипоказання
Глаукома (для парентерального введення), доброякісна гіперплазія передміхурової залози, затримка мочеиспускания (для парентерального введення), одночасний прийом інгібіторів МАО (для парентерального введення), виразкова хвороба шлунка у фазі загострення (для парентерального введення), гострий напад бронхіальної астми, вагітність, період лактації, ранній дитячий вік до 1 міс, підвищена чутливість до хлоропирамину або до інших похідних етилендіаміну.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні хлоропірамін потенціює ефекти засобів для наркозу, снодійних засобів, транквілізаторів, аналгетиків, інгібіторів ��АТ, трициклічних антидепресантів, атропіну та симпатолітики (така комбінація вимагає обережності).
При одночасному застосуванні хлоропіраміну і кофеїну або фенаміну відзначається зменшення або усунення пригнічуючого дії хлоропіраміну на ЦНС.
