Дозировка
Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05 %. 0,2 % и 0,5 % водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки ( на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помошыо насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и урегропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05 % раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс - 10 дней, процедуры назначают через день.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Лекарственная форма
Бесцветная или светло-желтая, прозрачная жидкость, без запаха или со слабым запахом.
Состав
Хлоргексидииа биглюконата раствор 20 % 2,5 мл,(эквивалентно хлоргексидииа биглюконату) 0.5 г
Вспомогательное вещество: Воды очищенной до 1000 мл.
Фармакологическое действие
Водный раствор хлоргексидииа биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное - в концентрации более 0.01 % при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - при концентрации 0.05 %, температуре 22 0 С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) - проявляется при концентрации 0,01-1 %.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук. операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из
стекла, пластмассы и металлов.
Фармакокинетика
Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется ночками.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.
Побочные действия
Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Не изучалось.
Показания
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции. 0,05 % и 0,2 % растворы:\0009профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).
Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии. 0,2 % раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебнодиагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов. 0,5 % раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 градусов Цельсия; дезинфекции рабочих поверхностей
Противопоказания
Повышенная чувствительность к хлоргексидипу и другим компонентам препарата, дерматиты.
С осторожностью. Детский возраст, беременность, период лактации.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение хлоргексидина в период беременности и грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой\0009воды снижает бактерицидные свойства.
Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды. гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).
Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
(492)
Дозування
Хлоргексидин як профілактичний і лікувальний засіб використовується зовнішньо та місцево. 0.05 %. 0,2 % і 0,5 % водні розчини застосовуються у вигляді зрошень, полоскань і аплікацій - 5-10 мл розчину наносять на уражену поверхню шкіри або слизових оболонок з експозицією 1-3 хв 2-3 рази на добу ( на тампоні або шляхом зрошення). Обробку медичного інструменту і робочих поверхонь проводять чистою губкою, змоченою розчином антисептика, або шляхом замочування. Для профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, пре��арат ефективний, якщо він застосовується не пізніше 2 год після статевого акту. Вміст флакона з помошыо насадки ввести в сечовий канал чоловікам (2-3 мл), жінкам (1-2 мл) і в піхву (5-10 мл) на 2-3 хв. Обробити шкіру внутрішніх поверхонь стегон, лобка, статевих органів. Після процедури не мочитися протягом 2 ч. Комплексне лікування уретритів і урегропростатитов проводять шляхом уприскування в уретру 2-3 мл 0.05 % розчину хлоргексидину 1-2 рази в день, курс - 10 днів, процедури призначають через день.Передозування
В даний час про випадких передозування при зовнішньому і місцевому застосуванні не повідомлялося; при випадковому попаданні всередину практично не абсорбується (слід зробити промивання шлунка, використовуючи молоко, сире яйце, желатин). При необхідності проводиться симптоматична терапія.
Лікарська форма
Безбарвна або світло-жовта, прозора рідина, без запаху або зі слабким запахом.Склад
Хлоргексидииа біглюконату розчин 20 % 2,5 мл(еквівалентно хлоргексидииа биглюконату) 0.5 г
Допоміжна речовина: Води очищеної до 1000 млФармакологическое дія
Водний розчин хлоргексидииа біглюконату є місцевим антисептиком, з переважно бактерицидною дією. Антисептичний засіб, в залежності від використовуваної концентрації виявляє щодо грампозитивних і грамнегативних бактерій бактеріостатичну або бактерицидну дію. Бактеріостатична дія проявляється в концентрації 0,01% і менше; бактерицидну - в концентрації більше 0.01 % при температурі 22 °С і дії протягом 1 хв. Фунгіцидну дію - при концентрації 0.05 %, температурі 22 0 С і дію протягом 10 хв. Вирулицидное дію (щодо ліпофільних вірусів) - проявляється при концентрації 0,01-1 %.
Ефективний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій (в т. ч. Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вірусів і грибів. Стабільний, після обробки шкіри (рук. операційного поля) зберігається на ній у певній кількості, достатній для прояву бактерицидної ефекту. Зберігає активність (хоча кілька знижену) в присутності крові, гною, різних секретів та органічних речовин.
r /> Вкрай рідко викликає алергічні реакції, подразнення шкіри і тканин, не надає ушкоджувальної дії на предмети, виготовлені з
скла, пластмаси та металів.Фармакокінетика
Практично не всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Після випадкового проковтування 300 мг максимальна концентрація досягається через 30 хв і становить 0,206 мкг/л. Виводиться в основному з каловими масами (90%), менше 1% виділяється нічками.
Препарат не абсорбується в системний кровотік при місцевому застосуванні і не надає системн��го дії.Побічні дії
Алергічні реакції (шкірний висип), сухість шкіри, свербіж, дерматит, липкість шкіри рук (протягом 3-5 хв), фотосенсибілізація. При лікуванні гінгівітів - фарбування емалі зубів, відкладення зубного каменю, порушення смаку.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
У пацієнтів з відкритою черепно-мозковою травмою, ушкодженнями спинного мозку, перфорацією барабанної перетинки слід уникати потрапляння на поверхню головного мозку, мозкових оболонок і в порожнину внутрішнього вуха. У случі�� потрапляння на слизові оболонки ока їх слід швидко і ретельно промити водою.
Попадання гипохлоритных відбілюючих речовин на тканини, які раніше перебували в контакті з містять хлоргексидин препаратами, може сприяти появі на них коричневих плям.
При температурі вище 100 °С препарат частково розкладається. Не рекомендується одночасне застосування з йодом.
При знищенні невикористаного препарату спеціальних запобіжних заходів не потрібно.
Вплив на здатність керувати тр��нспортными засобами і механізмами
Не вивчалася.Свідчення
Як лікувально-профілактичний засіб при різних інфекціях, для антисептичної обробки і дезінфекції. 0,05 % і 0,2 % розчини:\0009профилактика інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, гонорея, сифіліс, генітальний герпес - застосування не пізніше 2 годин після статевого акту); знезараження шкірних покривів (потертості, тріщини).
Гнійні рани, інфіковані опіки, бактеріальні і грибкові захворювання шкіри і слизової��х оболонок, у т. ч. в стоматології (полоскання і зрошення - гінгівіт, стоматит, афти, пародонтит, альвеоліт), хірургії, урології, акушерстві-гінекології. 0,2 % розчин: для обробки та санації статевих шляхів у гінекології при проведенні лечебнодиагностических процедур, для дезінфекції знімних протезів. 0,5 % розчин: для обробки ран та опікових поверхонь; для обробки інфікованих поверхонь і тріщин шкіри й відкритих слизових оболонок. Для стерилізації медичного інструментарію при температурі 70 градусів Цельсія; дезінфекції робочих поверхоньПротипоказання
Підвищена чутливість до хлоргексидипу та інших компонентів препарату, дерматити.
З обережністю. Дитячий вік, вагітність, період лактації.
Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування
Застосування хлоргексидину в період вагітності і грудного вигодовування можливо, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.Лікарська взаємодія
Застосовується в нейтральному середовищі; при pH 5-8 різниця в активно��ти невелика; при pH більше 8 випадає осад. Застосування жорсткої\0009воды знижує бактерицидні властивості.
Фармацевтично несумісний з милом, лугами та ін аніонними сполуками (колоїди. гуміарабік, карбоксиметилцелюлоза).
Сумісний з лікарськими засобами, що містять катіонну групу (бензалконію хлорид, цетримония бромід).
