Дозировка
Внутривенно капельно. Концентрация и доза раствора декстрозы определяется несколькими факторами, включая возраст, массу тела и общее состояние пациентов. 5 % раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап/мин) (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых – 2 л; 10 % раствор глюкозы – до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых – 1 л; 20 % раствор глюкозы – до 30 - 40 кап/мин (1,5-2 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых – 500 мл. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4 - 6 г/кг, т.е. около 250 - 450 г (при снижении интенсивности обмена веществ – 30 - 40 мл/кг). Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем – до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении 5 % и 10 % растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2 - 10 кг – 100 - 165 мл/кг/сут, детям с массой 10 - 40 кг – 45 - 100 мл/кг/сут. Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым - 0,25 - 0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125 - 0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5 % раствора – около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл). При использовании раствора глюкозы в качестве растворителя, рекомендуемая доза составляет 50-250 мл на дозу растворяемого лекарственного средства, характеристики которого определяют и скорость введения. Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней вводят инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4 - 5 г декстрозы. Содержание глюкозы в крови следует тщательно контролировать. Во избежание гипергликемии нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы. Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Передозировка
Симптомы: Гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома; гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса. Лечение: Прекратить введение декстрозы, ввести инсулин, симптоматическая терапия.
Лекарственная форма
Прозрачная бесцветная жидкость.
Состав
5 % раствор
1 л раствора содержит:
активное вещество: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводную) – 50,0 г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид – 0,26 г; вода для инъекций – до 1 л.
Теоретическая осмолярность: 286 мОсм/л.
Фармакологическое действие
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
5 % раствор декстрозы изотоничен плазме крови. Гипертонические (10 % и 20 %) растворы повышают осмотическое давление крови, увеличивают диурез.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Побочные действия
Нарушения со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, анафилактические реакции (возможные проявления у больных с аллергией на кукурузу).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, обезвоживание, гиперволемия, гипергликемия.
Нарушения со стороны сердца: острая желудочковая недостаточность.
Нарушения со стороны сосудов: тромбоз вен, флебит.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: озноб, лихорадка, развитие инфекции в месте введения, легкая болезненность и тромбофлебит в месте внутривенного введения.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Для более полного усвоения декстрозы одновременно с ней можно ввести подкожно от 4 до 5 ЕД инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина
короткого действия на 4-5 г декстрозы.
Допускается замораживание при транспортировании.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.
Показания
5 % раствор глюкозы применяют для восполнения объема жидкости при изотонической внеклеточной дегидратации и в качестве источника углеводов. 5 % раствор глюкозы может применяться как самостоятельно, так и для разведения и транспорта различных лекарственных средств, которые вводятся парентерально.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации декстрозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга, отеком легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, декомпенсированный сахарный диабет, непереносимость декстрозы, в т.ч. метаболический стресс.
С осторожностью
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Растворы глюкозы во время беременности и лактации могут быть использованы только при условии контроля со стороны врача.
5 % раствор глюкозы может быть использован по показаниям при беременности и в период кормления грудью.
В настоящее время достаточных клинических данных о применении 10 % и 20 % раство-ров глюкозы в период беременности и в период кормления грудью нет, поэтому возможно применение препарата у беременных и в период кормления грудью только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск развития осложнений.
При использовании раствора в качестве транспорта других лекарственных средств, следует оценивать влияние этих дополнительных средств при беременности и лактации.
Лекарственное взаимодействие
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
(2129)
Дозування
Внутрішньовенно крапельно. Концентрація і доза розчину декстрози визначається декількома факторами, включаючи вік, масу тіла і загальний стан пацієнтів. 5 % розчин вводять з максимальною швидкістю до 7 мл (150 кап/хв) (400 мл/год); максимальна добова доза для дорослих – 2 л; 10 % розчин глюкози – до 60 кап/хв (3 мл/хв); максимальна добова доза для дорослих – 1 л; 20 % розчин глюкози – до 30 - 40 кап/хв (1,5-2 мл/хв); максимальна добова доза для дорослих – 500 мл У дорослих з нормальним обміном речовин добова доза вводиться декс��троянди не повинна перевищувати 4 - 6 г/кг, тобто близько 250 - 450 г (при зниженні інтенсивності обміну речовин – 30 - 40 мл/кг). Дітям для парентерального харчування, поряд з жирами і амінокислотами, в перший день вводять 6 г декстрози/кг/добу, в подальшому – до 15 г/кг/добу. При розрахунку дози декстрози при введенні 5 % і 10 % розчинів потрібно брати до уваги допустимий обсяг введеної рідини: для дітей з масою 2 - 10 кг – 100 - 165 мл/кг/добу, дітям з масою 10 - 40 кг – 45 - 100 мл/кг/добу. Швидкість введення: при нормальному стані обміну речовин максимальна швидкість запровадженняя декстрози дорослим - 0,25 - 0,5 г/кг/год (при зниженні інтенсивності обміну речовин швидкість введення знижують до 0,125 - 0,25 г/кг/год). У дітей швидкість введення не повинна перевищувати 0,5 г/кг/год; що становить 5 % розчину – близько 10 мл/хв або 200 кап/хв (20 кап = 1 мл). При використанні розчину глюкози у якості розчинника, рекомендована доза становить 50-250 мл на дозу растворяемого лікарського засобу, характеристики якого визначають і швидкість введення. Для більш повного засвоєння декстрози, що вводиться у великих дозах одночасно з нею вводячи�� інсулін короткої дії з розрахунку 1 ОД інсуліну на 4 - 5 г декстрози. Вміст глюкози в крові слід ретельно контролювати. Щоб уникнути гіперглікемії не можна перевищувати рівень можливого окислення глюкози. Хворим на цукровий діабет декстрозу вводять під контролем її змісту в крові та сечі.Передозування
Симптоми: Гіперглікемія, глюкозурія, гіперглікемічні гіперосмолярна кома; гіпергідратація, порушення водно-електролітного балансу. Лікування: Припинити введення декстрози, ввести інсулін, симптоматична тер��пія.
Лікарська форма
Прозора безбарвна рідина.Склад
5 % розчин
1 л розчину містить:
активна речовина: декстрози моногідрат (у перерахунку на безводну) – 50,0 г;
допоміжні речовини: натрію хлорид – 0,26 г; вода для ін'єкцій – до 1 л
Теоретична осмолярність: 286 мОсм/л.Фармакологічна дія
Бере участь у різних процесах обміну речовин в організмі. Вливання розчинів декстрози частково заповнює вод��ий дефіцит. Декстроза, надходячи в тканини, фосфорилюється, перетворюючись на глюкозо-6-фосфат, що активно включається в багато ланки обміну речовин організму.
5 % розчин декстрози ізотонічний плазмі крові. Гіпертонічні (10 % і 20 %) розчини підвищують осмотичний тиск крові, збільшують діурез.Фармакокінетика
Засвоюється організмом повністю, не виводиться нирками (поява в сечі є патологічною ознакою).Побічні дії
Порушення з боку імунної системи: підвищена чутливість, анафилактические реакції (можливі прояви у хворих з алергією на кукурудзу).
Порушення з боку обміну речовин і харчування: гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпофосфатемія, зневоднення, гіперволемія, гіперглікемія.
Порушення з боку серця: гостра шлуночкова недостатність.
Порушення з боку судин: тромбоз вен, флебіт.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: поліурія.
Загальні розлади та порушення у місці введення: озноб, лихоманка, розвиток інфекції у місці введення, легка хворобливість і тромбофлебіт у місці внутрішньовенного введення.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Для більш повного засвоєння декстрози одночасно з нею можна ввести підшкірно 4-5 ОД інсуліну короткої дії з розрахунку 1 ОД інсуліну
короткої дії на 4-5 г декстрози.
При транспортуванні допускається заморожування.
Вплив на здатність керування транспортними засобами і механізмами
Клінічних досліджень з оцінки впливу препарату на здатність до керування транспортними засобів��мі і механізмами не проводилося.Свідчення
5 % розчин глюкози застосовують для поповнення об'єму рідини при ізотонічній позаклітинної дегідратації і в якості джерела вуглеводів. 5 % розчин глюкози може застосовуватися як самостійно, так і для розведення та транспорту різних лікарських засобів, що вводяться парентерально.Протипоказання
Гіперчутливість, гіперглікемія, гіперлактацидемія, гіпергідратація, післяопераційні порушення утилізації декстрози; циркуляторные порушення, що загрожують набряком головного мозку, набряком легень, гостра лівошлуночкова недостатність, гіперосмолярна кома, декомпенсований цукровий діабет, непереносимість декстрози, в т. ч. метаболічний стрес.
З обережністю
Декомпенсована хронічна серцева недостатність, хронічна ниркова недостатність (оліго-, анурія), гіпонатріємія, цукровий діабет.
Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування
Розчини глюкози під час вагітності та лактації можуть бути використані тільки за умови контроля з боку лікаря.
5 % розчин глюкози може бути використаний за показаннями при вагітності та в період годування груддю.
В даний час достатніх клінічних даних про застосування 10 % та 20 % розчинів глюкози у період вагітності та в період годування груддю немає, тому можливе застосування препарату у вагітних і в період годування груддю лише у випадках, коли очікувана користь від лікування перевищує можливий ризик розвитку ускладнень.
При використанні розчину в якості транспорту інших ліківенных коштів, слід оцінювати вплив цих додаткових коштів при вагітності та лактації.Лікарська взаємодія
При комбінації з іншими лікарськими засобами необхідно візуально контролювати фармацевтичну сумісність.
