Дозировка
Местно. Полоску мази 1-2 см закладывают за нижнее веко 2-3 раза в день. Курс лечения - 1-2 нед. По назначению врача курс лечения может быть продлен.
Передозировка
Передозировка отмечается крайне редко. Симптомы: возможно возникновение местных побочных эффектов. При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.
Лекарственная форма
Мазь белого цвета, возможны оттенки от желтоватого до зеленоватого или сероватого цвета.
Состав
Активное вещество: гидрокортизона ацетата - 0,5 г.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин), вазелин, ланолин безводный.
Фармакологическое действие
Глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в т. ч. лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает экссудативную реакцию, способствует снижению проницаемости капилляров. Уменьшает выраженность раннего иммунологического ответа. Оказывает антиметаболическое действие и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.
Фармакокинетика
Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость; проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. Метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, а в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и метаболизируется в печени. В крови 80 % связывается с транскортином и 10 % с альбуминами. Метаболиты гидрокортизона выводятся почками и кишечником.
Побочные действия
Аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременная нечеткость зрительного восприятия.
При длительном применении более 10 дней может наблюдаться: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении глюкокортикостероидов более 10 дней
следует регулярно измерять внутриглазное давление), образование задней субкапсулярной катаракты, замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна её перфорация).
Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма. При острых гнойных заболеваниях глюкокортикостероиды могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Во время лечения не рекомендуется ношение контактных линз. При одновременном применении глазных капель интервал времени между их инстилляцией и нанесением мази должен составлять не менее 15 мин.
При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.
Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими четкости зрительного восприятия.
Показания
Аллергические заболевания глаз (дерматит век, блефарит, конъюнктивит и кератоконъюнктивит).
Воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефарит, конъюнктивит и кератоконъюнктивит).
Термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз, глаукома, трахома, период вакцинации, нарушение целостности оболочек глаза, детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью
Беременность, период лактации.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Исследования безопасности и эффективности применения Гидрокортизона при беременности и в период лактации не проводились.
Отсутствуют точные данные о проникновении в грудное молоко глюкокортикостероидов при местном применении, однако риск не может быть полностью исключен. Применение Гидрокортизона при беременности и лактации возможно только, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения в этих случаях не должна превышать 7-10 дней.
Лекарственное взаимодействие
При длительном применении препарата вследствие возможной резорбции в системный кровоток, гидрокортизон может снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических, гипотензивных лекарственных средств, антикоагулянтов, концентрацию салицилатов и празиквантела в плазме крови.
Риск развития побочных эффектов гидрокортизона повышают: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические лекарственные средства, кар-бутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).
При применении с сердечными гликозидами возможно развитие диги-талисной интоксикации.
Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.
(3648)
Дозування
Місцево. Смужку мазі 1-2 см закладають за нижню повіку 2-3 рази в день. Курс лікування - 1-2 тиж. За призначенням лікаря курс лікування може бути продовжений.Передозування
Передозування відзначається вкрай рідко. Симптоми: можливе виникнення місцевих побічних ефектів. При відміні препарату явища передозування проходять самостійно.
Лікарська форма
Мазь білого кольору, можливі відтінки від жовтуватого до зеленуватого або сіруватого кольору.Склад
Активна речовина: гідрокортизону ацетату - 0,5 р.
Вспомогате��ьные речовини: метилпарагідроксибензоат (нипагин), вазелін, ланолін безводний.Фармакологічна дія
Глюкокортикостероїд, що має протизапальну і протиалергічну дію. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів і лімфоцитів в область запалення. Стабілізує клітинні і субклеточные, в т. ч. лізосомальні мембрани і мембрани тучних клітин. Зменшує зв'язування імуноглобулінів з рецепторами на поверхні клітин і гальмує синтез або вивільнення цитокінів (интерлейк��нов та інтерферону) з лімфоцитів і макрофагів. Зменшує ексудативну реакцію, сприяє зниженню проникності капілярів. Зменшує вираженість раннього імунологічної відповіді. Надає антиметаболическое дію і гальмує розвиток сполучної тканини і рубцювання.Фармакокінетика
Гідрокортизон погано проникає через рогівку у внутрішньоочну рідину, проникає в епідерміс, епітелій слизової оболонки, може незначно всмоктуватися в системний кровотік і чинити системну дію. Метаболізується безпосередньо��ного в епідермісі і епітелії слизової оболонки, а в подальшому незначна його кількість після абсорбції потрапляє в загальний кровотік і метаболізується в печінці. В крові 80 % зв'язується з транскортином і 10 % з альбумінами. Метаболіти гідрокортизону виводяться нирками і кишечником.Побічні дії
Алергічні реакції, печіння, ін'єктованість склер, короткочасна нечіткість зорового сприйняття.
При тривалому застосуванні понад 10 днів може спостерігатися: підвищення внутрішньоочного тиску з можливим посл��дмуть розвитком стероїдної глаукоми з ураженням зорового нерва і порушенням поля зору (тому при застосуванні глюкокортикостероїдів більше 10 днів
слід регулярно вимірювати внутрішньоочний тиск), утворення задньої субкапсулярній катаракти, уповільнення процесу загоєння ран (при захворюваннях, що спричиняють витончення рогівки, можлива її перфорація).
Вторинна бактеріальна інфекція може виникнути як наслідок пригнічення захисної реакції організму. При гострих гнійних захворюваннях глюкокортикостероїди м��гут маскувати або посилити наявний інфекційний процес.
Грибкове ураження рогівки має тенденцію особливо часто виникати при тривалому застосуванні глюкокортикостероїдів. Поява на рогівці загоюються виразок після тривалого лікування глюкокортикостероїдами може свідчити про розвиток грибкової інвазії.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Під час лікування не рекомендується носіння контактних лінз. При одночасному застосуванні очних крапель інтервал часу між їх инстилл��єю і нанесенням мазі повинен становити не менше 15 хв.
При застосуванні більше 10 днів і наявності в анамнезі відкрито - або закритокутової глаукоми необхідний контроль внутрішньоочного тиску.
Якщо у пацієнта після застосування препарату тимчасово знижується чіткість зору, до її відновлення не рекомендується керувати транспортними засобами і займатися видами діяльності, що потребують чіткості зорового сприйняття.Свідчення
Алергічні захворювання очей (дерматит повік, блефарит, кон'юнктивіт та кератокон'юнктивіт).
Запальні захворювання переднього відділу ока при відсутності порушення цілісності епітелію рогівки (блефарит, кон'юнктивіт та кератокон'юнктивіт).
Термічний і хімічний опік очей (після повної епітелізації дефектів рогівки).Протипоказання
Гіперчутливість, гнійні, вірусні, туберкульозні, грибкові захворювання очей, глаукома, трахома, період вакцинації, порушення цілісності оболонок ока, дитячий вік (до 18 років).
З обережністю
Вагітність, період лактації.
Застосування�� при вагітності і в період грудного вигодовування
Дослідження безпеки та ефективності застосування Гідрокортизону при вагітності та в період лактації не проводилися.
Відсутні точні дані про проникнення в грудне молоко глюкокортикостероїдів при місцевому застосуванні, однак ризик не може бути повністю виключений. Застосування Гідрокортизону при вагітності і лактації можливо тільки, коли очікуваний лікувальний ефект перевищує потенційний ризик для плода або дитини. Тривалість застосування в цих випадках не повинна перевищувати 7-10 днів.Лікарська взаємодія
При тривалому застосуванні препарату внаслідок можливої резорбції в системний кровотік, гідрокортизон може знижувати ефективність інсуліну, пероральних гіпоглікемічних, гіпотензивних лікарських засобів, антикоагулянтів, концентрацію саліцилатів та празиквантелу в плазмі крові.
Ризик розвитку побічних ефектів гідрокортизону підвищують: андрогени, естрогени, пероральні контрацептиви, анаболічні стероїди (гірсутизм, вугрі); антипсихотичні лікарський засібосновні засоби, кар-бутамід, азатіоприн (катаракта); холіноблокатори, антигістамінні лікарські засоби, трициклічні антидепресанти, нітрати (глаукома); діуретики (гіпокаліємія).
При застосуванні з серцевими глікозидами можливе розвиток дігі-талисной інтоксикації.
Одночасне застосування з препаратами свинцю і срібла призводить до взаємної інактивації.
