Дозировка
Препарат наносят на чистую сухую поверхность неповрежденной кожи. Мазь равномерно распределяют по поверхности кожи в зоне проекции воспаленного органа или в месте выхода под кожу нервных стволов, после чего слегка массируют рукой область нанесения мази до появления ощущения легкого жжения или похолодания. После аппликации следует вымыть руки (если только эта область не подвергается лечению). Взрослым и детям старше 12 лет назначают в зависимости от размера болезненной зоны (органа). 2-4 г мази (что соответствует полоске мази длиной в 2-4 см или объему вишни и грецкого ореха) достаточно для нанесения на область площадью 400-800 см2 (что соответствует площади коленного сустава и крестца). Аппликации повторяют 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г (полоска мази длиной в 8 см). Продолжительность курса лечения составляет 3-5 дней, при необходимости курсы повторяют с интервалом в 2-3 дня.
Лекарственная форма
мазь
Состав
Левоментол 18г, камфора рацемическая 10г, эвкалиптовое масло 10г; Вспомогательныев-ва: гвоздичное масло, парафин нефтяной твердый марка П-1, вазелин
Фармакологическое действие
Мазь гэвкамен оказывает выраженное местнораздражающее и отвлекающее действие, слабое местное противовоспалительное действие. Механизм действия. Действие гэвкамена обусловлено содержанием эфирных масел и терпеновых производных (камфоры и ментола) входящих в состав мази. Основными действующими компонентами гвоздичного масла являются эвгенол (60-95%), его уксусный эфир (2-27%) кариофиллены (5-10%). Основными действующими компонентами эвкалиптового масла являются 1,8-цинеол (54-95%), пинен (2,6%), рцимен (2,7%). Терпеновые производные стимулируют холодовые и болевые рецепторы в зоне контакта, оказывая раздражающее действие. Эвгенол в концентрациях 3,3-16,4 мкг/мл и компоненты эфирного масла эвкалипта в концентрации 5,8 мкг/мл угнетают активность циклооксигеназы I и II типов, а также липоксигеназы. В результате блокируются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и нарушается образование простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов в очаге воспаления. Сразу после аппликации мази проявляется ее раздражающее действие в виде чувства жжения, гиперемии и отека в месте нанесения лекарства. Оно связано как с непосредственной активацией раздражающими компонентами мази болевых рецепторов в ткани, так и с выделением под их влиянием медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, брадикинина) из депо. Эти медиаторы повышают чувствительность рецепторов к болевым стимулам и вызывают вазодилятацию. В дальнейшем после раздражения болевых рецепторов импульсы, по чувствительным нервным волокнам, передаются сразу в несколько сегментов спинного мозга, где они переключаются на вегетативные нейроны ядра симпатической нервной системы. Симпатическая импульсация стимулирует кровообращение в мягких тканях и скелетных мышцах, усиливает процессы регенерации. В последующем (через 0,5 ч) проявляется противовоспалительное и анальгезирующее действие мази на глубжележащие слои мягких тканей в месте нанесения. При аппликации на лобно-височную область и паравертебральные зоны шеи способствует расслаблению мышц шеи и уменьшает выраженность головной боли напряжения, головных болей кластерного типа уже через 15 мин после нанесения. При местном нанесении ослабляет канцерогенное действие на кожу бензпиренов.
Фармакокинетика
После нанесения на неповрежденную кожу под окклюзионную повязку всасывается в среднем со скоростью 0,2-2,8 мм/ч. Системная абсорбция составляет менее 0,1%. Через 8 часов после аппликации 8 г мази под окклюзионную повязку уровень камфоры в плазме крови составляет 41,0±5,8 нг/мл и достигается через 5,6±1,3 ч; ментола 31,9±8,8 нг/мл и достигается через 4,7±5,4 ч. При аппликации в дозе 4 г уровни камфоры и ментола составляют 26,8±7,2 нг/мл и 19,0±5,4 нг/мл соответственно. После аппликации в количестве 2 г камфора и ментол в системной циркуляции не определяется. Подвергшаяся абсорбции часть терпеновых компонентов мази подвергается окислению системой цитохромов печени с образованием гидроксипроизводных, которые затем конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выделяются с мочой (41,1-47,7%) и секретом слизистых желез. В неизмененном виде выделяется менее 0,014% от всей дозы мази.
Побочные действия
Жжение, покалывание, ощущение холода на местах аппликации
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Показания
дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз периферических суставов и суставов позвоночника, артралгии;
- посттравматические воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (растяжения, спортивные травмы, перегрузки, ушибы);
- невралгии, миалгии;
- головная боль напряжения и кластерная головная боль
Противопоказания
Препарат не следует наносить на поврежденную кожу, при кожных заболеваниях
(1109)
Дозування
Препарат наносять на чисту суху поверхню неушкодженої шкіри. Мазь рівномірно розподіляють по поверхні шкіри в зоні проекції запаленого органу або в місці виходу під шкіру нервових стовбурів, після чого злегка масажують рукою область нанесення мазі до появи відчуття легкого печіння або похолодання. Після аплікації слід вимити руки (якщо тільки ця ділянка не підлягає лікуванню). Дорослим і дітям старше 12 років призначають залежно від розміру болючої зони (органу). 2-4 г мазі (що відповідає смужку мазі ��ліною у 2-4 см або обсягом вишні і волоського горіха) достатньо для нанесення на ділянку площею 400-800 см2 (що відповідає площі колінного суглоба і крижів). Аплікації повторюють 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза – 8 г (смужка мазі довжиною до 8 см). Тривалість курсу лікування становить 3-5 днів, при необхідності курси повторюють з інтервалом в 2-3 дні.
Лікарська форма
мазьСклад
Левоментол 18г, рацемическая камфора 10г, евкаліптова олія 10г; Вспомогательныев-ва: гвоздична масло, парафін нафтовий твердий марка П-1,��зелінФармакологічна дія
Мазь гэвкамен має виражену місцевоподразнювальна та відволікаюча дія, слабку місцеву протизапальну дію. Механізм дії. Дія гэвкамена обумовлено вмістом ефірних олій і терпенових похідних (камфори та ментолу) входять до складу мазі. Основними діючими компонентами гвоздикового масла є евгенол (60-95%), його оцтовий ефір (2-27%) кариофиллены (5-10%). Основними діючими компонентами евкаліптової олії є 1,8-цинеол (54-95%), пінен (2,6%), рцимен (2,7%). Терпеноперші похідні стимулюють холодові і больові рецептори в зоні контакту, надаючи подразнюючу дію. Евгенол в концентраціях 3,3-16,4 мкг/мл і компоненти ефірної олії евкаліпта в концентрації 5,8 мкг/мл пригнічують активність циклооксигенази I і II типів, а також ліпоксигенази. В результаті блокуються реакції арахидонового каскаду синтезу ейкозаноїдів і порушується утворення простагландинів, тромбоксану та лейкотрієнів у вогнищі запалення. Відразу після аплікації мазі проявляється її подразнюючу дію у вигляді почуття печіння, гиперемита і набряку у місці нанесення ліки. Воно пов'язане як з безпосередньою активацією дратівливими компонентами мазі больових рецепторів в тканини, так і з виділенням під їх впливом медіаторів запалення (гістаміну, серотоніну, брадикініну) з депо. Ці медіатори підвищують чутливість рецепторів до больових стимулів і викликають вазодилятацію. Надалі після подразнення больових рецепторів імпульси по чутливих нервових волокнах передаються відразу в кілька сегментів спинного мозку, де вони перемикаються на вегетативні нейрон�� ядра симпатичної нервової системи. Симпатична імпульсація стимулює кровообіг в м'яких тканинах і скелетних м'язах, посилює процеси регенерації. У подальшому (через 0,5 год) проявляється протизапальну і аналгезуючу дію мазі на глибше розташовані шари м'яких тканин у місці нанесення. При аплікації на лобно-скроневу ділянку і паравертебральні зони шиї сприяє розслабленню м'язів шиї і зменшує вираженість головного болю напруги, головних болів кластерного типу вже через 15 хв після нанесення. При місцевому нанесенні послаблює канцерогенну дію на шкіру бензпиренов.Фармакокінетика
Після нанесення на неушкоджену шкіру під оклюзійну пов'язку всмоктується в середньому зі швидкістю 0,2-2,8 мм/год. Системна абсорбція становить менше 0,1%. Через 8 годин після аплікації 8 г мазі під оклюзійну пов'язку рівень камфори в плазмі крові становить 41,0±5,8 нг/мл і досягається через 5,6±1,3 год; ментолу 31,9±8,8 нг/мл і досягається через 4,7±5,4 ч. При аплікації в дозі 4 г рівні камфори та ментолу становлять 26,8±7,2 нг/мл і 19,0±5,4 нг/мл відповідно. Після аппликац��і в кількості 2 г камфора і ментол в системній циркуляції не визначається. Зазнала абсорбції частина терпенових компонентів мазі піддається окислення системою цитохромів печінки з утворенням гидроксипроизводных, які потім кон'югують з глюкуроновою кислотою і виділяються з сечею (41,1-47,7%) і секретом слизових залоз. У незміненому вигляді виділяється менше 0,014% від усієї дози мазі.Побічні дії
Печіння, поколювання, відчуття холоду на місцях аплікаціїОсобливості продажу
Відпускається без рецептаСвідчення
дегенеративві захворювання опорно-рухового апарату: деформуючий остеоартроз периферичних суглобів і суглобів хребта, артралгії;
- посттравматичні запалення сухожиль, зв'язок, м'язів і суглобів (розтягнення, спортивні травми, перевантаження, удари);
- невралгії, міалгії;
- головний біль напруги і кластерна головний більПротипоказання
Препарат не слід наносити на ушкоджену шкіру, при шкірних захворюваннях
