Дозировка
Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения - 4 Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
1 таб.
нитрофурантоин 100 мг
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.
Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения Cmax в моче). Связь с белками плазмы - 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T1/2 - 20-25 мин. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).
Побочные действия
Со стороны дыхательной системы: боль в грудной клетке, кашель, одышка, легочные инфильтраты, эозинофилия, интерстициальный пневмонит или фиброз, снижение показателей функции внешнего дыхания, приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе.
Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота; редко - гепатит, холестатическая желтуха, боли в животе, диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия, головная боль, нистагм, головокружение, сонливость.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер).
Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, сыпь; очень редко - анафилактический шок.
Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.
Прочие: лекарственная лихорадка, артралгия, возможны гриппоподобные симптомы, суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.
Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. Нитрофурантоин не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит), вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами.
Противопоказания
Выраженные нарушения выделительной функции почек, почечная недостаточность, олигурия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, ранний детский возраст (до 1 месяца), повышенная чувствительность к нитрофурантоину, сердечная недостаточность II-III стадии, цирроз печени, хронический гепатит, острая порфирия, лактация.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина.
Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.
При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).
(328)
Дозування
Доза для дорослих становить 50-100 мг, кратність застосування - 4 Добова доза для дітей - 5-7 мг/кг в 4 прийоми. Тривалість курсу лікування - 7 днів. У разі необхідності можливо продовження лікування ще протягом 3 днів (тільки після контролю сечі на стерильність). При проведенні тривалого підтримуючого лікування дози нитрофурантоина слід знижувати.
Лікарська форма
ТаблеткиСклад
1 таб.
нитрофурантоин 100 мгФармакологічна дія
Протимікробний засіб широкого спектра дії, виробдное нітрофурану. Чинить бактеріостатичну та бактерицидну дію при інфекціях сечовивідних шляхів. Нитрофурантоин активний відносно Еѕсһегісһіа coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.
Ефективний головним чином при інфекціях сечовивідних шляхів.Фармакокінетика
Добре абсорбується з ШКТ. Біодоступність становить 50% (їжа збільшує біодоступність). Швидкість всмоктування залежить від розмірів кристалів (мікрокристалічна форма характеризується швидкою розчинністю і швидкістю поглинання, коротким часом досягнення Cmax в сечі). Зв'язок з білками плазми - 60%. Метаболізується в печінці і м'язовій тканині. T1/2 - 20-25 хв. Проникає через ГЕБ, плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Виводиться повністю нирками (30-50% - у незміненому вигляді).Побічні дії
З боку дихальної системи: біль у грудній клітці, кашель, задишка, легеневі інфільтрати, еозинофілія, інтерстиціальний пневмоніт або фіброз, зниження показників функції зовнішнього дихання, напад бронхіальної астми у пацієнтів з астмою в анамнезі.
З боку травної системи: відчуття того, що твоя��ие дискомфорту в епігастрії, анорексія, нудота, блювання; рідко - гепатит, холестатична жовтяниця, болі в животі, діарея.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: периферична невропатія, головний біль, ністагм, запаморочення, сонливість.
З боку системи кровотворення: лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, мегалобластна анемія (ці зміни мають оборотний характер).
Алергічні реакції: кропив'янка, набряк Квінке, шкірний свербіж, висип; дуже рідко - анафилакти��еский шок.
Дерматологічні реакції: ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема.
Інші: лікарська пропасниця, артралгія, можливі грипоподібні симптоми, суперінфекція сечостатевого тракту, частіше викликається синьогнійною паличкою.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Ризик розвитку периферичної невропатії збільшується у хворих з анемією, цукровим діабетом, порушенням електролітного балансу, недостатністю вітамінів групи B, вираженою нирковою недостатністю.
Нитрофурантоин не слід застосовувати для лікування захворювань кіркової речовини нирок, при гнійному паранефриті і простатиті. Нитрофурантоин не призначають у комбінації з препаратами, що викликають порушення функції нирок.Свідчення
Інфекційно-запальні захворювання сечовивідних шляхів (у т.ч. пієлонефрит, цистит), спричинені чутливими до нитрофурантоину мікроорганізмами.Протипоказання
Виражені порушення видільної функції нирок, ниркова недостатність, олігурія, недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вагітність, ран��ий дитячий вік (до 1 місяця), підвищена чутливість до нитрофурантоину, серцева недостатність II-III стадії, цироз печінки, хронічний гепатит, гостра порфірія, лактація.Лікарська взаємодія
Одночасне застосування налідиксової кислоти і антацидів, що містять магнію трисиликат, зменшує антибактеріальний ефект нитрофурантоина.
Нитрофурантоин несумісний з фторхінолонами.
При одночасному застосуванні препарати, що блокують канальцеву секрецію, зменшують антибактеріальний ефект нитрофурантоина (за рахунок зниження концентрації нитрофурантоина в сечі) і збільшують його токсичність (підвищується концентрація в крові).
