Дозировка
Общая доза полидоканола при склерозировании варикозных расширений вен и геморроидальных узлов не должна превышать 2 мг/кг массы тела в сутки. Для больного с весом 70 кг можно, таким образом, вводить до 140 мг полидоканола (28 мл 0,5% раствора этоксисклерола, 14 мл 1% раствора этоксисклерола, 4,6 мл 3% раствора этоксисклерола). Склерозирование варикозных расширений вен и телеангиоэктазий: строго в/в при горизонтальном или приподнятом на 30–45 ° положении ноги, применяют 0,5–3% раствор в ампулах. Склерозирование подкожных варикозных вен: 0,1–0,3 мл 0,5% раствора на одну инъекцию (в зависимости от величины склерозируемых вен). Склерозирование телеангиоэктазии: 0,1–0,2 мл 0,5% раствора на одну инъекцию. Склерозирование центральной вены при телеангиоэктазиях: 0,1–0,2 мл 1% раствора на одну инъекцию. Склерозирование мелких варикозных расширений вен: 0,1–0,3 мл 1% раствора на одну инъекцию. Склерозирование варикозных вен средней величины: 0,5–1 мл 2–3% раствора на одну инъекцию. На первом приеме (особенно у больных, склонных к гиперчувствительным реакциям) делают одну инъекцию, на следующих можно вводить несколько раз с учетом максимальной дозы. Склерозирование геморроидальных узлов: используют 3% раствор в ампулах, первая разовая доза — 0,5–2 мл 3% раствора строго под слизистую оболочку выше узла (у мужчин, при узле, расположенном на 11 ч вводится не более 0,5 мл), повторно — через 1–2 нед по 3 мл 3% раствора. Склерозирование варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Общая доза полидоканола не должна превышать 4 мг/кг массы тела. Используют 0,5–1% раствор во флаконах, преимущественно паравазально (субмукозно, субэпителиально) в нижней трети пищевода (возможны интравазальные и комбинированные — пара- и интравазальные инъекции). При паравазальном введении вызывает местный отек, сдавливающий варикозные расширения вен и облегчающий рубцевание стенки пищевода. При кровотечении — 5–15 мл (до 30 мл) 0,5% раствора порциями по 1 мл до остановки кровотечения; при отсутствии кровотечения — паравазально до 40 мл 0,5% раствора порциями по 1 мл или интравазально — не более 20 мл порциями по 2 мл; с интервалом 5–7 дней процедура повторяется 2–4 раза с использованием 1% раствора.
Лекарственная форма
раствордля внутривенного введения
Состав
Лауромакрогол -400 10мг;
Вспомогательные в-ва6 этанол 96%. натрия гидрофосфат, калья гидрофосфат, вода д/ин
Фармакологическое действие
Склерозирующее средство, неионный сурфактант.
веносклерозирующее, местноанестезирующее.
Повреждает эндотелий сосудов, вызывая денатурацию белков, стимулирует быстрое образование тромба и его организацию в течение 7 дней. Снижает возбудимость нервных окончаний и проводимость болевого импульса, обеспечивая безболезненность склеротерапии.
Фармакокинетика
Объем распределения — 24,5 л, связывание с белками плазмы — 64%, T1/2 — 4 ч. Общий Cl — 11,7 л/ч, почечный — 2,43 л/ч, билиарный — 3,14 л/ч. При повторных введениях не кумулирует.
Побочные действия
При склерозировании варикозных вен конечностей: гиперпигментация кожи в месте введения.
При склерозировании геморроидальных узлов: преходящие боли.
При склерозировании варикозных вен пищевода и желудка: некрозы, изъязвления и стенозы пищевода, экссудация в плевральную полость, дисфагия, лихорадка, анафилактический шок.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
При склерозировании подкожных вен и телеангиоэктазий место инъекции придавливается тампоном и немедленно накладывается компрессионная повязка; после процедуры больной должен ходить в течение 30 мин. Повязка сжимает стенки вен, что препятствует реканализации и способствует образованию фиброзного рубца. При склерозировании телеангиоэктазий повязка накладывается на 2–3 дня, при выраженном варикозном расширении вен рекомендуется компрессия эластичными бинтами или медицинскими чулками II-III классов на 4–6 недель.
Показания
Склерозирование варикозного расширения вен и телеангиоэктазий, геморроидальных узлов; облитерация или пристеночное склерозирование варикозного расширения вен пищевода и желудка при остром кровотечении из варикозного расширения вен пищевода и состоянии после него, полном тромбозе воротной вены, шунттромбозе при внутрипеченочном блоке и т.д.
Противопоказания
Абсолютные: гиперчувствительность, шок, постельный режим, заболевания, вызванные закупоркой артерии III-IV степени, хроническая артериальная недостаточность, острые воспалительные заболевания в области склерозирования.
Относительные: тромбозы поверхностных и глубоких (особенно) вен, отеки, симптомы диабетической микроангиопатии, острые и хронические заболевания сердца (эндокардит, миокардит), лихорадочные состояния, заболевания, вызванные закупоркой артерии II степени (при косметических показаниях), бронхиальная астма.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает аритмогенный эффект общих анестетиков
(2394)
Дозування
Загальна доза полидоканола при склерозировании варикозних розширень вен і гемороїдальних вузлів не повинна перевищувати 2 мг/кг маси тіла на добу. Для хворого вагою 70 кг можна, таким чином, вводити до 140 мг полидоканола (28 мл 0,5% розчину этоксисклерола, 14 мл 1% розчину этоксисклерола, 4,6 мл 3% розчину этоксисклерола). Склерозування варикозних розширень вен і телеангіоектазій: строго в/в при горизонтальному або піднесеному на 30-45 ° положенні ноги, застосовують 0,5–3% розчин в ампулах. Склерозування варикозно розширених підшкірних вен: 0,1-0,3 мл 0,5% розчину на одну ін'єкцію (в залежності від величини склерозируемых вен). Склерозування телеангіоектазії: 0,1–0,2 мл 0,5% розчину на одну ін'єкцію. Склерозування центральної вени при телеангіоектазіях: 0,1–0,2 мл 1% розчину на одну ін'єкцію. Склерозування дрібних варикозних розширень вен: 0,1–0,3 мл 1% розчину на одну ін'єкцію. Склерозування варикозних вен середньої величини: 0,5–1 мл 2-3% розчину на одну ін'єкцію. На першому прийомі (особливо у хворих, схильних до гиперчувствительным реакцій) роблять одну ін'єкцію, на наступних ��можна вводити декілька разів з урахуванням максимальної дози. Склерозування гемороїдальних вузлів: використовують 3% розчин в ампулах, перша разова доза — 0,5–2 мл 3% розчину строго під слизову оболонку вище вузла (у чоловіків при вузлі, розташованому на 11 год вводиться не більш 0,5 мл), повторно — через 1-2 тижні по 3 мл 3% розчину. Склерозування варикозно розширених вен стравоходу і шлунка. Загальна доза полидоканола не повинна перевищувати 4 мг/кг маси тіла. Використовують 0,5–1% розчин у флаконах, переважно паравазально (субмукозні, субэпителиально) в нижнею третини стравоходу (можливі интравазальные і комбіновані — пара - і интравазальные ін'єкції). При паравазальном введенні викликає місцевий набряк, констриктивний варикозні розширення вен і полегшує рубцювання стінки стравоходу. При кровотечі — 5-15 мл (до 30 мл) 0,5% розчину порціями по 1 мл до зупинки кровотечі; при відсутності кровотечі — паравазально до 40 мл 0,5% розчину порціями по 1 мл або интравазально — не більше 20 мл порціями по 2 мл; з інтервалом 5-7 днів процедура повторюється 2-4 рази з використанням 1% розчину.
Лікарських��енная форма
раствордля внутрішньовенного введенняСклад
Лауромакрогол -400 10мг;
Допоміжні в-ва6 етанол 96%. натрію гідрофосфат, калья гідрофосфат, вода д/інФармакологічна дія
Склерозуючу засіб, неіонний сурфактант.
веносклерозирующее, місцевоанестезуючу.
Пошкоджує ендотелій судин, викликаючи денатурацию білків, стимулює швидке утворення тромбу і його організацію протягом 7 днів. Знижує збудливість нервових закінчень і провідність больового імпульсу, забезпечуючи безболісно��ть склеротерапії.Фармакокінетика
Об'єм розподілу — 24,5 л, зв'язування з білками плазми — 64%, T1/2 — 4 ч. Загальний Cl — 11,7 л/год, нирковий — 2,43 л/год, біліарний — 3,14 л/ч. При повторних введеннях не кумулює.Побічні дії
При склерозировании варикозних вен кінцівок: гіперпігментація шкіри в місці введення.
При склерозировании гемороїдальних вузлів: минущі болі.
При склерозировании варикозних вен стравоходу та шлунка: некрози, виразки і стенози стравоходу, ексудація в плевральну порожнину, дисфагія, лихоманка, анафилактический шок.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
При склерозировании підшкірних вен і телеангіоектазій місце ін'єкції придавлюється тампоном і негайно накладається компресійна пов'язка; після процедури хворий повинен ходити протягом 30 хв. Пов'язка стискає стінки вен, що перешкоджає реканалізації і сприяє утворенню фіброзного рубця. При склерозировании телеангіоектазій пов'язка накладається на 2-3 дні, при вираженому варикозному розширенні вен рекомендується компресія еластичними бинтами іл�� медичними панчохами II-III класів на 4-6 тижнів.Свідчення
Склерозування варикозного розширення вен і телеангіоектазій, гемороїдальних вузлів; облітерація або пристінкове склерозування варикозного розширення вен стравоходу і шлунку при гострій кровотечі з варикозне розширення вен стравоходу і стан після нього, повному тромбоз ворітної вени, шунттромбозе при внутрипеченочном блоці і т. д.Протипоказання
Абсолютні: гіперчутливість, шок, постільний режим, захворювання, викликані закупоркою артерії III-IV ступеня, хронічна артеріальна недостатність, гострі запальні захворювання в області склерозування.
Відносні: тромбози поверхневих і глибоких (особливо) вен, набряки, симптоми діабетичної мікроангіопатії, гострі і хронічні захворювання серця (ендокардит, міокардит), гарячкові стани, захворювання, викликані закупоркою артерії II ступеня (при косметичних показаннях), бронхіальна астма.Лікарська взаємодія
Посилює аритмогенный ефект загальних анестетиків
