Дозировка
Таблетки следует проглатывать целиком в начале приема нищи, запивая небольшим количеством воды. Взрослые: по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.
Лекарственная форма
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "R33" на одной стороне; допускается легкая шероховатость поверхности
Состав
1 таб.
фенспирида гидрохлорид 80 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 104.5 мг, повидон К29-32 - 12.9 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.6 мг, гипромеллоза 2208 - 99.9 мг, магния стеарат - 2.1 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 85F18422 - 6 мг: поливиниловый спирт - 2.4 мг, титана диоксид (E171) - 1.5 мг, макрогол 3350 - 1.212 мг, тальк - 0.888 мг.
Фармакологическое действие
Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена снижением выработки биологически активных веществ (цитокинов (в частности ФНО?), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.
Ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты фенспиридом усиливается блокадой гистаминовых H1-рецепторов, поскольку гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с последующим образованием простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует ?-адренергические рецепторы, стимуляция которых сопровождается повышенной секрецией бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, способствующих повышенной секреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.
Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь Cmax в сыворотке крови достигается через 6 ч, после чего концентрация постепенно снижается. Препарат не накапливается в тканях.
Выведение
Т1/2 составляет примерно 12 ч. Фенспирид выводится, в основном, почками (90%), 10% - через кишечник.
Побочные действия
ПОЖАЛУЙСТА, СООБЩИТЕ СВОЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКНУТ ЛЮБЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ И СИМПТОМЫ (ВКЛЮЧАЯ ТЕ, КОТОРЫЕ НЕ УПОМЯНУТЫ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ) ИЛИ КАКИЕ-ЛИБО ИЗМЕНЕНИЯ В ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ.
Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (> 1 /100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (< 1 /10000), частота неизвестна (частоту невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны нервной системы:
Редко:сонливость;
Частота неизвестна: головокружение.
Со стороны сердца и сосудов:
Редко: умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии;
Частота неизвестна: диарея, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
Редко: эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема;
Частота неизвестна: кожный зуд.
Общие расстройства и нарушения вместе введения:
Частота неизвестна: астения, повышенная утомляемость.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Использование в педиатрии
Для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует применять Эпистат® сироп.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследований по изучению влияния фенспирида на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами не проводилось. Пациентам следует сообщить, что при приеме препарата Эпистат® возможно развитие сонливости, особенно в начале терапии или при сочетании с приемом алкоголя. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций
Передозировка
В случае передозировки (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.
Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ, поддержание жизненно важных функций организма
Показания
Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:
— ринофарингит и ларингит;
— трахеобронхит;
— бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);
— бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
— респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;
— инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия.
Отит и синусит различной этиологии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу и/или любому другому компоненту препарата;
- Детский возраст до 18 лет (для лечения детей и подростков до 18 лет следует применять сироп.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Не рекомендуется применять данный препарат во время беременности. Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности. Клинические данные о фетотоксическом действии фенспирида или его способности вызывать пороки развития плода при применении во время беременности отсутствуют.
Период грудного вскармливания
Не следует применять Эпистат во время грудного вскармливания в связи с отсутствием
данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.
Лекарственное взаимодействие
Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными препаратами не проводилось.
Учитывая, что применение блокаторов H1-гистаминовых рецепторов может усиливать седативный эффект, не рекомендуется применение препарата Эпистат® в сочетании с лекарственными препаратами, обладающими седативным действием, или совместно с этанолом.
Лечение препаратом Эпистат® не должно препятствовать началу терапии антибиотиками
(1913)
Дозування
Таблетки слід проковтувати цілком на початку прийому злиденні, запиваючи невеликою кількістю води. Дорослі: по 1 таблетці 2 або 3 рази на добу. Максимальна добова доза становить 240 мг. Тривалість лікування визначається лікарем.
Лікарська форма
Таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з гравіюванням "R33" на одній стороні; допускається легка шорсткість поверхніСклад
1 таб.
фенспіриду гідрохлорид 80 мг
Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат - 104.5 мг, повідон К29-32 - 12.9 мг, кремнію діоксид колоїдний - 0.6 мг, гіпромелоза 2208 - 99.9 мг, магнію стеарат - 2.1 мг.
Склад плівкової оболонки: опадрай ІІ білий 85F18422 - 6 мг: полівініловий спирт - 2.4 мг, титану діоксид (E171) - 1.5 мг, макрогол 3350 - 1.212 мг, тальк - 0.888 мг.Фармакологічна дія
Протизапальна і антибронхоконстрикторная активність фенспіриду обумовлена зниженням вироблення біологічно активних речовин (цитокінів (зокрема ФНП?), похідних арахідонової кислоти, вільних радикалів), що грають важливу роль у розвитку запалення і бронхоспазму.
Інгібування метаболізму арахідонової кислоти фенспиридом посилюється блокадою гістамінових H1-рецепторів, оскільки гістамін стимулює метаболізм арахідонової кислоти з подальшим утворенням простагландинів і лейкотрієнів. Фенспірид блокує ?-адренергічні рецептори, стимуляція яких супроводжується підвищеною секрецією бронхіальних залоз. Таким чином, фенспірид зменшує дію низки факторів, що сприяють підвищеній секреції прозапальних факторів, розвитку запалення і обструкції бронхів.
Фенспірид також чинить спазмолітичну дію.Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл
Після прийому всередину Cmax в сироватці крові досягається через 6 год, після чого концентрація поступово знижується. Препарат не накопичується в тканинах.
Виведення
Т1/2 становить приблизно 12 год. Фенспірид виводиться, в основному, нирками (90%), 10% - через кишечник.Побічні дії
БУДЬ ЛАСКА, ПОВІДОМТЕ СВОГО ЛІКАРЯ, ЯКЩО У ВАС ВИНИКНУТЬ БУДЬ�� НЕБАЖАНІ РЕАКЦІЇ І СИМПТОМИ (ВКЛЮЧАЮЧИ ТІ, ЯКІ НЕ ЗГАДАНІ В ДАНІЙ ІНСТРУКЦІЇ) АБО ЯКІ-НЕБУДЬ ЗМІНИ В ЛАБОРАТОРНИХ ПОКАЗНИКАХ ПІД ЧАС ЛІКУВАННЯ.
Частота побічних реакцій, які можуть виникати під час терапії, наведена у вигляді наступної градації: дуже часто (>1/10); часто (> 1 /100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); рідко (>1/10000, <1/1000); дуже рідко (< 1 /10000), частота невідома (частоту неможливо оцінити на підставі наявних даних).
З боку нервової системи:
Рідко:сонливість;
Частота невідома: го��овокружение.
З боку серця і судин:
Рідко: помірна тахікардія, вираженість якої зменшується при зниженні дози препарату.
З боку шлунково-кишкового тракту:
Часто: шлунково-кишкові розлади, нудота, біль в епігастрії;
Частота невідома: діарея, блювання.
З боку шкіри та підшкірних тканин:
Рідко: еритема, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, фіксована пігментна еритема;
Частота невідома: шкірний свербіж.
Загальні розлади і порушення разом введения:
Частота невідома: астенія, підвищена втомлюваність.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Використання в педіатрії
Для лікування дітей та підлітків віком до 18 років слід застосовувати Эпистат® сироп.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Досліджень з вивчення впливу фенспіриду на здатність керувати транспортними засобами та на роботу з механізмами не проводилося. Пацієнтам слід повідомити, що при прийомі препарату Эпистат® можливостіжно розвиток сонливості, особливо на початку терапії або при поєднанні з прийомом алкоголю. Пацієнтам слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами, а також при виконанні робіт, що потребують високої швидкості психомоторних реакцій
Передозування
У разі передозування (відзначені випадки передозування при прийомі препарату в дозі більш 2320 мг) пацієнту слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Симптоми: сонливість або збудження, нудота, блювання, синусова тахікардія.
Лікування: пр��мывание шлунка, моніторинг ЕКГ, підтримання життєво важливих функцій організмуСвідчення
Захворювання верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів:
— ринофарингіт і ларингіт;
— трахеобронхіт;
— бронхіт (на тлі хронічної дихальної недостатності або без неї);
— бронхіальна астма (у складі комплексної терапії);
— респіраторні явища (кашель, осиплість голосу, першіння в горлі) при кору, коклюші, грипі;
— інфекційні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем, коли��азана стандартна антибіотикотерапія.
Отит і синусит різної етіології.Протипоказання
Підвищена чутливість до діючої речовини та/або будь-якого іншого компонента препарату;
- Дитячий вік до 18 років (для лікування дітей та підлітків до 18 років слід застосовувати сироп.
Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування
Вагітність
Не рекомендується застосовувати даний препарат під час вагітності. Терапія фенспиридом не є підставою для переривання настала беремо��нности. Клінічні дані про фетотоксическом дії фенспіриду або його здатності викликати вади розвитку плода при застосуванні під час вагітності відсутні.
Період грудного вигодовування
Не слід застосовувати Эпистат під час грудного вигодовування у зв'язку з відсутністю
даних про проникнення фенспіриду у грудне молоко.Лікарська взаємодія
Спеціальних досліджень взаємодії фенспіриду з іншими лікарськими препаратами не проводилося.
Враховуючи, що застосування блокаторів H1-гістамінових рецепторів може посилювати седативний ефект, не рекомендується застосування препарату Эпистат® у поєднанні з лікарськими препаратами, що володіють седативною дією, або спільно з етанолом.
Лікування препаратом Эпистат® не повинно перешкоджати початку терапії антибіотиками