Дозировка
В одной ампуле содержится 0,5 г действующего вещества. Элькар® вводят внутривенно капельно медленно или струйно (2-3 мин) или в/м. Перед в/в введением содержимое ампулы растворяют в 100-200 мл растворителя (0,9 % раствор хлорида натрия или 5 % раствор декстрозы (глюкозы)). При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают 1 г/сутки (2 ампулы) в течение 3 дней, а затем 0,5 г/сутки (1 ампула) в течение 7 дней. Через 10-12 дней возможны повторные курсы в течение 3-5 дней. При назначении препарата в подостром и восстановительном периоде, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина больным вводят раствор Элькар® из расчёта 0,5-1 г/сутки (1-2 ампулы) внутривенно (капельно, струйно) или в/м (2-3 раза в день) без разведения в течение 3-7 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс. Внутривенное введение, медленно (2-3 мин) назначают при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе – 2 г (4 ампулы) однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности – 3-5 г/сутки (6-10 ампул), разделённых на 2-3 приёма в первые 2-3 суток с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке – 3-5 г/сутки (6-10 ампул), разделённых на 2-3 приёма до выхода пациента из шока. Далее переходят на пероральный приём Элькар®.
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Левокарнитин (Карнифит) - 0,1 г;
вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.
Фармакологическое действие
Элькар - средство для коррекции метаболических процессов.
L-карнитин (природное вещество, родственное витаминам группы В) участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через мембраны клеток из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты окисляются (процесс бета-окисления) с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ). L-карнитин повышает устойчивость нервной ткани к поражающим факторам (гипоксии, травме, интоксикации и др.), угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза. Препарат восполняет щелочной резерв крови, способствует восстановлению ауторегуляции церебральной гемодинамики и увеличению кровоснабжения пораженной области, ускоряет репаративные процессы в очаге поражения и оказывает анаболическое действие
Фармакокинетика
После в/в введения через 3 ч практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее – в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров (более 80 % за 24 ч ).
Побочные действия
Возможны аллергические реакции, мышечная слабость (у пациентов с уремией). При быстром введении (80 кап/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.
Особенности продажи
рецептурные
Показания
Элькар применяют в составе комплексной терапии при острых гипоксических состояниях (острая гипоксия мозга, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака). Препарат назначают в остром, подостром и восстановительном периодах нарушений мозгового кровообращения. Применяют при дисциркуляторной энцефалопатии и различных травматических и токсических поражениях головного мозга, в восстановительном периоде после хирургических вмешательств. Элькар показан при первичном и вторичном дефиците карнитина, в том числе у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; при кардиомиопатии, ишемической болезни сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), гипоперфузии вследствие кардиогенного шока и других нарушениях метаболизма в миокарде.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, беременность, период лактации (в настоящее время отсутствуют данные о возможности и безопасности применения препарата при беременности и в период лактации).
Лекарственное взаимодействие
ГГлюкокортикостероиды способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени), другие анаболики усиливают эффект.
(3314)
Дозування
В одній ампулі міститься 0,5 г діючої речовини. Елькар® вводять внутрішньовенно краплинно повільно або струминно (2-3 хв) або в/м. Перед в/в введенням вміст ампули розчиняють в 100-200 мл розчинника (0,9 % розчин хлориду натрію або 5 % розчин декстрози (глюкози)). При гострих порушеннях мозкового кровообігу призначають 1 р/добу (2 ампули) протягом 3 днів, а потім 0,5 г/добу (1 ампула) протягом 7 днів. Через 10-12 днів можливі повторні курси протягом 3-5 днів. При призначенні препарату в підгострому і відновному періоді, при д��сциркуляторной енцефалопатії і різних ураженнях головного мозку, дефіцит карнітину хворим вводять розчин Елькар® з розрахунку 0,5-1 г/добу (1-2 ампули) внутрішньовенно (краплинно, струминно) або в/м (2-3 рази в день) без розведення протягом 3-7 днів. При необхідності через 12-14 днів призначають повторний курс. Внутрішньовенне введення, повільно (2-3 хв) призначають при вторинному дефіциті карнітину при гемодіалізі – 2 г (4 ампули) одноразово (після процедури); при гострому інфаркті міокарда, гострій серцевій недостатності – 3-5 р/добу (6-10 ампул), розділених�� на 2-3 прийоми в перші 2-3 доби з подальшим зниженням дози в 2 рази; при кардіогенному шоці – 3-5 р/добу (6-10 ампул), розділених на 2-3 прийоми до виходу пацієнта з шоку. Далі переходять на пероральний прийом Елькар®.
Лікарська форма
розчин для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введенняСклад
Левокарнітин (Карнифит) - 0,1 г;
допоміжна речовина: вода для ін'єкцій - до 1 млФармакологічна дія
Елькар - засіб для корекції метаболічних процесів.
L-карнитин (природна речовина, споріднене вітаміну�� групи В) бере участь в процесах обміну речовин в якості переносника жирних кислот крізь мембрани клітин з цитоплазми в мітохондрії, де ці кислоти окислюються (процес бета-окислення) з утворенням великої кількості метаболічної енергії у формі АТФ). L-карнітин підвищує стійкість нервової тканини до вражаючих факторів (гіпоксії, травми, інтоксикації і ін), пригнічує утворення кетокислот і анаеробний гліколіз, зменшує ступінь лактатацидозу. Препарат поповнює лужний резерв крові, сприяє відновленню ауторегуляциі церебральної гемодинаміки та збільшенню кровопостачання ураженої області, прискорює репаративні процеси у вогнищі ураження і чинить анаболічну діюФармакокінетика
Після в/в введення через 3 год практично повністю виводиться з крові. Легко проникає в печінку і міокард, повільніше – в м'язи. Виводиться нирками переважно у вигляді ацильних ефірів (більше 80 % за 24 год ).Побічні дії
Можливі алергічні реакції, м'язова слабкість (у пацієнтів з уремією). При швидкому введенні (80 кап/хв і більше) можливо виникнення�� болю по ходу вени, що проходять при зниженні швидкості введення.Особливості продажу
рецептурніСвідчення
Елькар застосовують у складі комплексної терапії при гострих гіпоксичних станах (гостра гіпоксія мозку, ішемічний інсульт, транзиторна ішемічна атака). Препарат призначають у гострому, підгострому і відновному періодах порушень мозкового кровообігу. Застосовують при дисциркуляторної енцефалопатії і різних травматичних і токсичних ураженнях головного мозку, у відновному періоді після хірурги��еских втручань. Елькар показаний при первинному і вторинному дефіциті карнітину, в тому числі у хворих хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі; при кардіоміопатії, ішемічної хвороби серця (стенокардія, гострий інфаркт міокарда, постінфарктним стану), гіпоперфузії внаслідок кардіогенного шоку та інших порушеннях метаболізму в міокарді.Протипоказання
Гіперчутливість, вагітність, період лактації (у даний час відсутні дані щодо можливості та безпеки застосування викларата при вагітності і в період лактації).Лікарська взаємодія
ГГлюкокортикостероиды сприяють накопиченню препарату в тканинах (крім печінки), інші вітамінний підсилюють ефект.
