Дозировка
Внутримышечно или подкожно, по 2-4 мл (40-80 мг) 1-3 раза в сутки. Длительность лечения 1-2 недели. При необходимости продолжительного лечения переходят на прием препарата внутрь. В случаях, когда необходим быстрый эффект, 2-4 мл (40-80 мг) препарата вводят внутривенно медленно в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Детям до 6 лет назначают обычно в дозе 10-20 мг 1-2 раза в сутки, детям старше 6 лет - в дозе 20 мг 1-2 раза в сутки.
Лекарственная форма
Прозрачная жидкость от светло-желтого до интенсивно-желтого цвета или от зеленовато-желтого до интенсивно-желтого с зеленоватым оттенком цвета.
Состав
1 амп.
дротаверина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные компоненты: натрия дисульфит, этанол, вода для иньекций
Фармакологическое действие
Миотропный спазмолитик. Уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему. Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы М-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).
При парентеральном введении действие препарата проявляется через 2-4 мин. Максимальный эффект наступает через 30 мин.
Фармакокинетика
Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Связь с белками плазмы крови - 95-98%. Период полувыведения 2-4 часа. В основном выводится почками, в меньшей степени с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Побочные действия
Головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, ощущение жара, потливость, аллергические кожные реакции. При внутривенном введении - коллапс, атриовентрикулярная блокада, аритмии, угнетение дыхательного центра. При быстром внутривенном введении могут отмечаться тошнота и рвота.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Следует избегать вождения автомобиля и занятий другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций в течение 1 ч после парентерального (особенно внутривенного) введения.
Передозировка
В больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра. Лечение симптоматическое,
Показания
Спазм гладкой мускулатуры при хроническом гастродуодените, хроническом холецистите, холелитиазе, постхолецистэктомическом синдроме, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, кардио - и пилороспазме, спастическом колите; спазм периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга, почечная колика, альгодисменорея, для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, при проведении инструментальных исследований.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, выраженные печеночная, почечная, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок, артериальная гипотензия.
С осторожностью
Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, глаукома, период беременности и лактации.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Уменьшает спазмогенную активность морфина. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.
(3424)
Дозування
Внутрішньом'язово або підшкірно, по 2-4 мл (40-80 мг) 1-3 рази на добу. Тривалість лікування 1-2 тижні. При необхідності тривалого лікування переходять на прийом препарату внутрішньо. У випадках, коли необхідний швидкий ефект, 2-4 мл (40-80 мг) препарату вводять внутрішньовенно повільно в 10-20 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину декстрози. Дітям до 6 років зазвичай призначають у дозі 10-20 мг 1-2 рази на добу, дітям старше 6 років - у дозі 20 мг 1-2 рази на добу.
Лікарська форма
Прозора рідина від світло-жовтого до інтенсивно-жовтого кольору або прот зеленувато-жовтого до інтенсивно-жовтого з зеленуватим відтінком кольору.Склад
1 амп.
дротаверину гідрохлориду 40 мг
допоміжні речовини: натрію дисульфит, етанол, вода для ін'єкційФармакологічна дія
Миотропный спазмолітик. Зменшує надходження іонів кальцію у гладком'язові клітини (інгібує фосфодіестеразу, що призводить до накопичення внутрішньоклітинного цАМФ). Знижує тонус гладких м'язів внутрішніх органів і перистальтику кишечнику, розширює кровоносні судини. Не впливає на вегетативну нервову систему, не проникає в центральну нервову систему. Наявність безпосереднього впливу на гладку мускулатуру дозволяє використовувати в якості спазмолитика у випадках, коли протипоказані препарати із групи М-холіноблокаторів (закритокутова глаукома, гіперплазія передміхурової залози).
При парентеральному введенні дія препарату проявляється через 2-4 хв. Максимальний ефект настає через 30 хв.Фармакокінетика
Рівномірно розподіляється по тканинах, проникає в гладком'язові клітини. Зв'язок з білками плазми крові - 95-98%. Період напіввиведення 2-4 години. В основному виводиться нирками, меншою мірою-з жовчю. Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.Побічні дії
Запаморочення, серцебиття, зниження артеріального тиску, відчуття жару, пітливість, алергічні шкірні реакції. При внутрішньовенному введенні - колапс, атріовентрикулярна блокада, аритмії, пригнічення дихального центру. При швидкому внутрішньовенному введенні можуть відзначатися нудота і блювота.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Слід уникати водіння автомобілів��биля і занять іншими видами діяльності, що потребують високої концентрації уваги, швидкості психомоторних реакцій протягом 1 год після парентерального (особливо внутрішньовенного) введення.
Передозування
У великих дозах порушує передсердно-шлуночкову провідність, знижує збудливість серцевого м'яза, може викликати зупинку серця і параліч дихального центру. Лікування симптоматичне,Свідчення
Спазм гладкої мускулатури при хронічному гастродуоденіті, хронічному холециститі, холелітіазі, постхолецистэктомическом синдромі, виразковій хворобі шлунку і 12-палої кишки, кардіо - та пилороспазме, спастичному коліті; спазм периферичних артеріальних судин, судин головного мозку, ниркова коліка, альгодисменорея, для послаблення скорочень матки та зняття спазму шийки матки при пологах, при проведенні інструментальних досліджень.Протипоказання
Індивідуальна непереносимість, виражені печінкова, ниркова, серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада II-III ступеня, кардіогенний шок, артеріальна гіпотензія.
З осторожностью
Виражений атеросклероз коронарних артерій, гіперплазія передміхурової залози, глаукома, період вагітності та лактації.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні може послабити протипаркінсонічний ефект леводопи.
Посилює дію папаверину, бендазола та інших спазмолітиків (у т. ч. М-холіноблокаторів), зниження артеріального тиску, що викликається трициклічними антидепресантами, хінідином і прокаїнамідом.
Зменшує спазмогенну активність морфіну. Фенобарбітал повыша��т вираженість спазмолітичної дії дротаверину гідрохлориду.
