Дозировка
Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или на кожу над болезненной зоной, стараясь избегать нанесения геля непосредственно на раны и ссадины. Для того, чтобы покрыть всю поверхность травмированного коленного сустава, обычно достаточно выдавить из полоску геля длиной 3-4 см. Процедуру повторяют 2-4 в течение 7-10 дней или до исчезновения симптомов заболевания (боль, отек, воспаление). Пациент должен быть предупрежден, что, если в течение 10 дней применения Долобене не наступает отчетливого улучшения, следует обратиться к врачу.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки препарата Долобене не описано.
Лекарственная форма
Гель для наружного применения гомогенный, прозрачный, до слегка мутного; бесцветный, с характерным запахом.
Состав
гепарин натрий50 000 МЕ
декспантенол2.5 г
диметилсульфоксид, 10% Н2О 16.66 г
соотв. диметилсульфоксид 15 г
Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота, трометамол, кремофор, изопропанол, масло розмариновое, масло высокогорной сосны, масло цитронеллевое, вода очищенная
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид - противовоспалительное, антиэкссудативное и местное анальгезирующее действие. Проникает через биологические мембраны (в т.ч. через кожу), способствует более глубокому проникновению в ткани других компонентов препарата и одновременно применяемых лекарственных средств.
Гепарин - инактивируя биогенные амины в ткани, проявляет противовоспалительную активность, улучшает микроциркуляцию. Гепарин тормозит действие гиалуронидазы и тем самым эффективно способствует регенерации соединительной ткани. После нанесения препарата быстро проникает в кожу (уже в течение первого часа после нанесения геля концентрация в подлежащих тканях соответствует концентрациям, которые достигаются после в/в введения 5 000 МЕ гепарина).
Декспантенол - противовоспалительное и дерматопротекторное действие, улучшает процессы эпителизации и грануляции, стимулирует регенерацию поврежденных тканей. После абсорбции превращается в пантотеновую кислоту, которая участвует в многочисленных процессах обмена веществ, являясь составной частью коэнзима А. За счет улучшения процессов эпителизации и грануляции способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Долобене не предоставлены.
Побочные действия
Местные реакции: наиболее часто - покраснение, зуд, ощущение жжения (постепенно проходящие в процессе лечения).
Аллергические реакции: иногда - кожные реакции; в единичных случаях - немедленные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).
Системные реакции: в редких случаях - запах чеснока изо рта, изменение вкусовых ощущений (исчезающее через несколько минут).
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от грязи, косметики, других лекарственных средств и химических веществ.
При использовании повязки после нанесения Долобене необходимо подождать несколько минут, чтобы гель в основном впитался в кожу, а спирт (изопропанол) испарился. Особенно это важно в случаях, когда применяемая повязка плохо пропускает воздух.
Попадание препарата на участки с нарушением целостности кожных покровов может вызвать болевую реакцию из-за содержания в составе геля изопропанола.
Препарат расходуется экономно, быстро впитывается и не оставляет жирных следов на коже или одежде.
При применении Долобене входящий в состав геля изопропанол испаряется и оказывает охлаждающий эффект. Этот эффект усиливается при применении геля, хранящегося в холодильнике, или в жаркое время года (за счет усиления испарения спирта).
Долобене можно применять при ионофорезе. Гепарин, входящий в состав геля, по отношению к рН кожи является анионом. Нанесение препарата под катод улучшает проникновение гепарина через кожу, при этом диметилсульфоксид проявляет синергизм с действием электрического тока (обезболивание, уменьшение местного отека). При проведении ионофореза следует учитывать, что лечение электрическим током может вызывать местное раздражение кожи. Следует тщательно соблюдать инструкцию по эксплуатации приборов и всегда обращать внимание на достаточность покрытия электродов влажной губкой.
Долобене является хорошим контактным гелем при проведении фонофореза. Диметилсульфоксид и гепарин дополняют терапевтическое действие ультразвука.
Показания
— гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавливаний, травм;
— невралгии
— травмы суставов с растяжением или разрывом связок;
— плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча ("локоть теннисиста"), тендиниты, тендовагиниты, бурситы;
— артриты, деформирующий остеоартрит (при сопутствующих поражениях периартикулярных тканей);
— поверхностные тромбофлебиты, трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности.
Противопоказания
— тяжелые нарушения функции печени;
— тяжелые нарушения функции почек;
— бронхиальная астма;
— выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч. тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный общий атеросклероз);
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст до 5 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат нельзя наносить на слизистые оболочки (глаза, нос, рот), открытые раны или на поврежденную кожу (в т.ч. состояние после облучения, тяжелых солнечных ожогов, свежие послеоперационные рубцы).
Лекарственное взаимодействие
При совместном наружном применении Долобене значительно усиливает проникновение других лекарственных средств через кожу.
При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие тяжелых токсических реакций (периферическая невропатия)
(2268)
Дозування
Препарат наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри або на шкіру над болючою зоною, намагаючись уникати нанесення гелю безпосередньо на рани і садна. Для того, щоб покрити всю поверхню травмованого колінного суглоба, зазвичай досить видавити з смужку гелю довжиною 3-4 див. Процедуру повторюють 2-4 протягом 7-10 днів або до зникнення симптомів захворювання (біль, набряк, запалення). Пацієнт повинен бути попереджений, що якщо протягом 10 днів застосування Долобене не настає виразного поліпшення, слід про��ратиться до лікаря.Передозування
До цього часу випадки передозування препарату Долобене не описано.
Лікарська форма
Гель для зовнішнього застосування гомогенний, прозорий, до злегка каламутного; безбарвний, з характерним запахом.Склад
гепарин натрий50 000 МО
декспантенол2.5 г
диметилсульфоксид, 10% Н2О 16.66 р
соотв. диметилсульфоксид 15 г
Допоміжні речовини: поліакрилова кислота, трометамол, кремофор, ізопропанол, олія розмаринова, олія високогірній сосни, масло цитронеллевое, під��а очищенаФармакологічна дія
Комбінований препарат для зовнішнього застосування. Дія препарату обумовлена вхідними в його склад активними речовинами: гепарин натрій, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид - протизапальну, антиексудативну та місцеву знеболювальну дію. Проникає через біологічні мембрани (в т. ч. через шкіру), сприяє більш глибокому проникненню в тканини інших компонентів препарату і одночасно застосовуваних лікарських засобів.
Гепарин - інак��ивируя біогенні аміни в тканини, виявляє протизапальну активність, покращує мікроциркуляцію. Гепарин гальмує дію гіалуронідази і тим самим ефективно сприяє регенерації сполучної тканини. Після нанесення препарату швидко проникає в шкіру (вже протягом першої години після нанесення гелю концентрація в тканинах підлягають відповідає концентраціям, які досягаються після в/в введення 5 000 МО гепарину).
Декспантенол - протизапальну і дерматопротекторное дію, покращує процеси эпителизацита і грануляції, стимулює регенерацію пошкоджених тканин. Після абсорбції перетворюється в пантотенову кислоту, яка бере участь у численних процесах обміну речовин, будучи складовою частиною коензиму А. За рахунок поліпшення процесів епітелізації і грануляції сприяє регенерації пошкоджених ділянок шкіри.Фармакокінетика
Дані про фармакокінетику препарату Долобене не надані.Побічні дії
Місцеві реакції: найчастіше - почервоніння, свербіж, відчуття печіння (поступово проходять в процесі лікування).
Алергічні реакції: іноді - шкірні реакції; у поодиноких випадках - негайні алергічні реакції (кропив'янка, набряк Квінке).
Системні реакції: у рідких випадках - запах часнику з рота, зміна смакових відчуттів (зникає через кілька хвилин).Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Перед нанесенням Долобене слід ретельно очистити шкіру від бруду, косметики, інших лікарських засобів та хімічних речовин.
При використанні пов'язки після нанесення Долобене необхідно подождат�� кілька хвилин, щоб гель в основному вбрався в шкіру, а спирт (ізопропанол) випарувався. Особливо це важливо у випадках, коли застосовувана пов'язка погано пропускає повітря.
Потрапляння препарату на ділянки з порушенням цілісності шкірних покривів може викликати больову реакцію через вміст у складі гелю ізопропанолу.
Препарат витрачається економно, швидко вбирається і не залишає жирних слідів на шкірі або одязі.
При застосуванні Долобене входить до складу гелю ізопропанол випаровується і справляє охолоджуючий ефект. Цей ефект посилюється при застосуванні гелю, що зберігається в холодильнику, або в жарку пору року (за рахунок посилення випаровування спирту).
Долобене можна застосовувати при ионофорезе. Гепарин, що входить до складу гелю, по відношенню до рН шкіри є аніоном. Нанесення препарату під катод покращує проникнення гепарину через шкіру, при цьому диметилсульфоксид виявляє синергізм з дією електричного струму (знеболювання, зменшення місцевого набряку). При проведенні іонофорезу слід враховувати, що лікування електричним струмом може вызыв��ть місцеве подразнення шкіри. Слід ретельно дотримуватися інструкції з експлуатації приладів і завжди звертати увагу на достатність покриття електродів вологою губкою.
Долобене є гарним контактним гелем при проведенні фонофорезу. Диметилсульфоксид і гепарин доповнюють терапевтичну дію ультразвуку.Свідчення
— гематоми і запалення м'яких тканин, м'язів, сухожиль, сухожильних піхв, зв'язок після ударів, сдавливаний, травм;
— невралгії
— травми суглобів з розтягуванням або розривом зв'язок��к;
— плечолопатковий періартрит, епікондиліт плеча ("лікоть тенісиста"), тендиніти, тендовагініти, бурсити;
— артрити, деформуючий остеоартрит (при супутніх ураженнях периартикулярних тканин);
— поверхневі тромбофлебіт, трофічні виразки на фоні хронічної венозної недостатності.Протипоказання
— тяжкі порушення функції печінки;
— тяжкі порушення функції нирок;
— бронхіальна астма;
— виражені порушення з боку серцево-судинної системи (у т.ч. тяжка стенокардія, інфаркт міокарда, інсульт, виражений загальний атеросклероз);
— вагітність;
— період лактації;
— дитячий вік до 5 років;
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
Препарат не можна наносити на слизові оболонки (очі, ніс, рот), відкриті рани або на ушкоджену шкіру (у т. ч. стан після опромінювання, тяжких сонячних опіків, свіжі післяопераційні рубці).Лікарська взаємодія
При спільному зовнішньому застосуванні Долобене значно посилює проникнення ін��гих лікарських засобів через шкіру.
При одночасному застосуванні лікарських засобів, що містять сулиндак (НПЗЗ), з препаратом Долобене можливий розвиток тяжких токсичних реакцій (периферична невропатія)