Дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и подросткам (от 12 лет и старше) - по 5 мг (1 таблетки) 1 раз/
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
дезлоратадин 5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 55 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный - 15 мг, маннитол - 22 мг, тальк - 2.5 мг, магния стеарат - 0.5 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай голубой 03F20404 (гипромеллоза 6cP - 1.9 мг, титана диоксид (E171) - 0.61 мг, макрогол 6000 - 0.34 мг, краситель индигокармин алюминиевый лак (E132) - 0.14 мг) - около 3 мг.
Фармакологическое действие
Антигистаминный препарат длительного действия, блокатор периферических гистаминовых Н1-рецепторов. Дезлоратадин является первичным активным метаболитом лоратадина. Ингибирует каскад реакций аллергического воспаления, в т.ч. высвобождение провоспалительных цитокинов, включая интерлейкины ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13, высвобождение провоспалительных хемокинов, продукцию супероксидных анионов активированными полиморфноядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, выделение молекул адгезии, таких как Р-селектин, IgE-опосредованное высвобождение гистамина, простагландина D2 и лейкотриена С4.
Таким образом, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, спазма гладкой мускулатуры.
Препарат не оказывает воздействия на ЦНС, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций при приеме в рекомендованных дозах. Не вызывает удлинение интервала QT на ЭКГ.
Действие дезлоратадина начинается в течение 30 минут после приема внутрь и продолжается в течение 24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь дезлоратадин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Определяется в плазме крови через 30 мин, а Cmax достигается приблизительно через 3 ч. Не наблюдалось клинически значимых изменений концентрации дезлоратадина в плазме крови при многократном приеме кетоконазола и эритромицина. Биодоступность дезлоратадина дозопропорциональна при приеме дозы в интервале от 5 мг до 20 мг.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 83-87%. При применении у взрослых и подростков в течение 14 дней в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз/ признаков клинически значимой кумуляции дезлоратадина не отмечается. Степень кумуляции дезлоратадина согласуется со значением T1/2 и частотой его применения 1 раз/ Значения AUC и Cmax у детей были аналогичны таковым у взрослых, получавших 5 мг дезлоратадина.
Одновременный прием пищи или грейпфрутового сока не влияет на распределение дезлоратадина (при приеме в дозе 7.5 мг 1 раз/). Не проникает через ГЭБ.
Метаболизм
Ферменты, отвечающие за метаболизм дезлоратадина, пока не известны, поэтому нельзя полностью исключать взаимодействия с некоторыми лекарственными средствами. Не является ингибитором CYP3A4 и CYP2D6 и не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина. Интенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина, который затем глюкуронизируется.
Выведение
Терминальная фаза T1/2 составляет около 27 ч. Дезлоратадин выводится из организма в виде глюкуронидного соединения и в небольшом количестве в неизмененном виде (с мочой - меньше 2% и через кишечник - меньше 7%).
Побочные действия
Чаще других отмечаются следующие нежелательные реакции: повышенная утомляемость (1.2%), сухость слизистой оболочки полости рта (0.8%), головная боль (0.6%).
При применении препарата у взрослых и подростков в рекомендуемой дозе 5 мг/ частота возникновения сонливости не выше, чем при применении плацебо.
В ходе постмаркетингового наблюдения очень редко отмечались следующие побочные реакции.
Психические нарушения: галлюцинации.
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, гепатит.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.
Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
В случае выраженного нарушения функции почек препарат Дезал следует принимать с осторожностью.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
В исследованиях не было отмечено влияния дезлоратадина на управление транспортными средствами. Однако следует учитывать, что очень редко у некоторых пациентов возможно развитие сонливости, в данном случае следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при работе с механизмами.
Показания
Для облегчения или устранения симптомов:
— аллергического ринита (чихание, заложенность носа, ринорея, зуд в носу, зуд неба, зуд и покраснение глаз, слезотечение);
— крапивницы (кожный зуд, сыпь).
Противопоказания
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к активному или какому-либо вспомогательному веществу препарата.
С осторожностью следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено (в т.ч. с кетоконазолом и эритромицином).
Дезлоратадин не усиливает действие этанола на ЦНС.
(4517)
Дозування
Внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Дорослим і підліткам (від 12 років і старше) - по 5 мг (1 таблетки) 1 раз/
Лікарська форма
Таблетки, вкриті плівковою оболонкоюСклад
дезлоратадин 5 мг
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна - 55 мг, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований - 15 мг, манітол - 22 мг, тальк - 2.5 мг, магнію стеарат - 0.5 мг.
Склад плівкової оболонки: опадрай блакитний 03F20404 (гіпромелоза 6cP - 1.9 мг, титану діоксид (E171) - 0.61 мг, макрогол 6000 - 0.34 мг, барвник індигокармін алюмінієвий л��до (E132) - 0.14 мг) - близько 3 мг.Фармакологічна дія
Антигістамінний препарат тривалої дії, блокатор периферичних гістамінових Н1-рецепторів. Дезлоратадин є первинним активним метаболітом лоратадину. Пригнічує каскад реакцій алергічного запалення, в т. ч. вивільнення прозапальних цитокінів, включаючи інтерлейкіни ІЛ-4, ІЛ-6, ІЛ-8, ІЛ-13, вивільнення прозапальних хемокінів, продукцію супероксидных аніонів активованими поліморфноядерними нейтрофілами, адгезію і хемотаксис еозинофілів, виділення м��лекул адгезії, таких як Р-селектин, IgE-опосередкований вивільнення гістаміну, простагландину D2 і лейкотрієну С4.
Таким чином, попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій, має протисвербіжну та противоэкссудативным дію, зменшує проникність капілярів, попереджає розвиток набряку тканин, спазму гладкої мускулатури.
Препарат не впливає на ЦНС, практично не володіє седативним ефектом (не викликає сонливості) і не впливає на швидкість психомоторних реакцій при прийомі в рекомендованих дозах. Не викликає подовження інтервалу QT на ЕКГ.
Дія дезлоратадину починається протягом 30 хвилин після прийому внутрішньо і триває протягом 24 год.Фармакокінетика
Всмоктування
Після прийому препарату всередину дезлоратадин добре абсорбується з ШКТ. Визначається в плазмі крові через 30 хв, а Cmax досягається приблизно через 3 год. Не спостерігалося клінічно значущих змін концентрації дезлоратадину в плазмі крові при багаторазовому прийомі кетоконазолу та еритроміцину. Біодоступність дезлоратадину дозопропорциональна при прийомі дози в інтервалі від 5 мг до 20 мг.
Розподіл
Зв'язування з білками плазми становить 83-87%. При застосуванні у дорослих та підлітків протягом 14 днів в дозі від 5 мг до 20 мг 1 раз/ ознак клінічно значущої кумуляції дезлоратадину не відзначається. Ступінь кумуляції дезлоратадину узгоджується зі значенням T1/2 і частотою його застосування 1 раз/ Значення AUC і Cmax у дітей були аналогічні таким у дорослих, які отримували 5 мг дезлоратадину.
Одночасний прийом їжі або грейпфрутового соку не впливає на расрозподіли дезлоратадину (при прийомі у дозі 7.5 мг 1 раз/). Не проникає через ГЕБ.
Метаболізм
Ферменти, відповідальні за метаболізм дезлоратадину, поки не відомі, тому не можна повністю виключати взаємодії з деякими лікарськими засобами. Не є інгібітором CYP3A4 і CYP2D6 та не є ні субстратом, або інгібітором Р-глікопротеїну. Інтенсивно метаболізується в печінці шляхом гідроксилювання з утворенням 3-ОН-дезлоратадину, який потім глюкуронизируется.
Виведення
Термінальна фаза T1/2 складає��ет близько 27 ч. Дезлоратадин виводиться з організму у вигляді глюкуронидного з'єднання і в невеликій кількості в незміненому вигляді з сечею - менше 2% і через кишечник - менше 7%).Побічні дії
Найчастіше відзначаються такі небажані реакції: підвищена стомлюваність (1.2%), сухість слизової оболонки порожнини рота (0.8%), головний біль (0.6%).
При застосуванні препарату у дорослих і підлітків у рекомендованій дозі 5 мг/ частота виникнення сонливості не вище, ніж при застосуванні плацебо.
У ході постмаркетингового спостереження дуже рідко відмічались наступні побічні реакції.
Психічні розлади: галюцинації.
З боку ЦНС: запаморочення, сонливість, безсоння, психомоторна гіперактивність.
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, відчуття серцебиття.
З боку травної системи: біль у животі, нудота, блювання, диспепсія, діарея.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: підвищення активності ферментів печінки, підвищення концентрації білірубіну, гепатит.
З боку кістково-м'язової системи: міалгія.
Алергічні реакції: анафілаксія, ангіоневротичний набряк, свербіж, висип, кропив'янкаОсобливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
У разі вираженого порушення функції нирок препарат Дезал слід приймати з обережністю.
Вплив на здатність керування транспортними засобами і механізмами
У дослідженнях не було відзначено впливу дезлоратадину на управління транспортними засобами. Однак слід враховувати, що дуже рідко у деяких пацієнтів можливий розвиток сонливос��і, в даному випадку слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та при роботі з механізмами.Свідчення
Для полегшення або усунення симптомів:
— алергічного риніту (чхання, закладеність носа, ринорея, свербіж у носі, свербіж піднебіння, свербіж та почервоніння очей, сльозотеча);
— кропив'янки (шкірний свербіж, висип).Протипоказання
— вагітність;
— період годування груддю;
— дитячий вік до 12 років (ефективність і безпека не встановлені);
— підвищена чутливість до активному або будь-якої допоміжної речовини препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при тяжкій нирковій недостатності.Лікарська взаємодія
Клінічно значущої взаємодії з іншими лікарськими засобами не виявлено (у т. ч. з кетоконазолом та еритроміцином).
Дезлоратадин не посилює дію етанолу на ЦНС.