Дозировка
Инфекционные заболевания глаз - Для лечения бактериальной язвы роговицы рекомендуемая доза офлоксацина для взрослых и детей в возрасте 1 года и старше - 1- 2 капли 0,3% раствора в пораженный глаз (или оба глаза) каждые 30 минут во время бодрствования, затем - через 4 и 6 часов после засыпания, в течение 2 дней. Начиная с 3 дня лечения и в течение последующих 4-6 дней, раствор можно закапывать по 1-2 капли каждый час в период бодрствования, затем - по 1-2 капли 4 раза в день в течение еще 3 дней или до достижения клинического излечения. - Для лечения конъюнктивита, блефарита, кератоконъюнктивита, кератита, мейбомита, дакриоцистита и профилактики инфекций в офтальмохирургии после травмы глаза и хирургических вмешательств офлоксацин в виде глазных капель обычно применяется только в период бодрствования. Для взрослых и детей в возрасте 1 года и старше рекомендуемая доза офлоксацина - 1-2 капли 0,3 % раствора в пораженный глаз (или оба глаза) каждые 2-4 часа (во время бодрствования) в течение 2 дней, затем - 1-2 капли 4 раза в день в течение не более 5 дней. Инфекции уха Взрослые и дети старше 12 лет: В случае наружного отита закапывают по 10 капель в пораженное ухо 2 раза в сутки в течение 10 дней. При лечении хронического гнойного среднего отита с хронической перфорацией барабанной перепонки рекомендованная доза составляет по 10 капель в пораженное ухо 2 раза в сутки в течение 14 дней. Для лечения отита с установленной тимпаностомической трубкой рекомендованная доза составляет по 5 капель 2 раза в сутки в течение 10 дней. Дети от 1 до 11 лет: Врач должен специально назначить применение препарата и определить дозировку. Все лечение должно проходить под его амбулаторным наблюдением. Для лечения наружного отита и острого среднего отита с установленной тимпаностомической трубкой рекомендованная доза составляет по 5 капель в пораженное ухо 3 раза в сутки в течение 10 дней. Перед инстилляцией следует согреть флакон в руке в течение 1-2 минут во избежание развития головокружения (возможно при использовании холодного раствора). Инстилляцию производят в положении пациента лежа на боку. После закапывания пациент должен сохранять это положение в течение 5 минут для облегчения прохождения раствора через наружный слуховой проход. При необходимости инстилляции в другое ухо действуют аналогичным образом.
Лекарственная форма
Капли глазные и ушные
Состав
Каждый мл препарата содержит:
Активное вещество:
Офлоксацин- 3 мг.
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид 0,1 мг, натрия хлорид 8,0 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, гипромеллоза 2,0
мг, натрия гидроксид q.s., кислота хлористоводородная q.s., вода для инъекций до 1,0 мл.
Фармакологическое действие
Механизм действия обусловлен ингибированием бактериальной ДНК-гиразы -
обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий
(дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидное действие.
Офлоксацин не разрушается бета-лактамазами и не подвержен влиянию таких
ферментов как аминогликозидные аденилазы, фосфорилазы или ацетилтрансфераза
хлорамфеникола.
Офлоксацин - синтетический фторированный 4-хинолон, обладающий
антибактериальными свойствами в отношении широкого спектра грамотрицательных и в
меньшей степени грамположительных микроорганизмов, активен против большинства
штаммов следующих возбудителей инфекционных заболеваний глаза:
В офтальмологии и ЛОР-практике используют для лечения инфекций глаз и уха,
вызываемых чувствительными штаммами: Chlamydia trachomatis, Enterobacter cloacae,
Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus,
Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.
Фармакокинетика
Средняя концентрация офлоксацина в слезной жидкости спустя 4 ч после местного
применения превышает 2 мкг/мл, минимальную концентрацию, необходимую для
подавления на 90 % роста in vitro (MIC 90 ) наиболее распространенных штаммов 90
возбудителей инфекционных заболеваний глаза.
Закапывание офлоксацина в ухо в случае интактной барабанной перепонки
сопровождается минимальным поглощением в среднем ухе. Однако поглощение
офлоксацина усиливается при перфорациях барабанной перепонки. После закапывания
0,3 % раствора офлоксацина взрослым с перфорацией барабанной перепонки пиковая
концентрация в сыворотке крови составила 10 нг/мл.
Максимальная концентрация офлоксацина в сыворотке крови после 10 дней регулярного
местного применения в 1000 раз меньше, чем при использовании стандартных доз
офлоксацина внутрь.
Побочные действия
При инстилляции в глаз возможно возникновение преходящего жжения или дискомфорта в глазу после инстилляции, гиперемии конъюнктивы, контактного конъюнктивита, кератита,
ощущения инородного тела в глазу, нечеткости зрения, отечности лица или окологлазничной области, боли в глазу, светобоязни, ощущения зуда, слезотечения и ощущения сухости глаза.
Очень редко ступор, головокружение, тошнота и головная боль. Также описаны редкие случаи геморрагического конъюнктивита с отеком века.
Местные реакции (аллергические реакции, легкая болезненность и гиперемия
барабанной перепонки) при применении офлоксацина в виде ушных капель по поводу наружного отита развиваются у 16,8 % пациентов.
У 1 % пациентов отмечалась боль в ухе, ощущение звона в ушах, транзиторная потеря
слуха, возникновение наружного и среднего отита.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Как и в случае с другими противомикробными средствами, длительное применение офлоксацина может приводить к росту нечувствительной к нему флоры. Поэтому при отсутствии клинического улучшения в течение стандартного срока лечения или ухудшении состояния необходимо отменить препарат и начать альтернативную терапию.
Мягкие контактные линзы не следует носить в период лечения препаратом; жесткие
контактные линзы снимают до закапывания и устанавливают вновь через 20 мин после
инстилляции. Не следует вводить субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
Следует носить солнцезащитные очки (из-за возможного развития светобоязни) и избегать
длительного воздействия яркого света.
Передозировка
После местного применения избыточной дозы препарата Данцил®, глаза следует промыть
чистой водой комнатной температуры. Данных о системных проявлениях передозировки нет.
Капли использовать в течение 45 суток после вскрытия флакона. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Показания
- Инфекционные заболевания придаточного аппарата глаза и переднего отрезка глаза, вызванные
чувствительными к офлоксацину микроорганизмами у взрослых и детей в возрасте 1 года и старше.
- Профилактика инфекций в офтальмохирургии.
Инфекции уха
Офлоксацин показан для лечения следующих состояний у взрослых и детей в возрасте 1года и старше:
- Наружного отита, вызванного Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcusaureus.
- Хронического гнойного среднего отита, в т.ч. с перфорацией барабанной перепонки,
вызванного Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus.
- Острого среднего отита с установленной тимпаностомической трубкой, вызванного
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus
aureus и Streptococcus pneumoniae.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам (в том числе к другим производным хинолонов), небактериальные заболевания придаточного аппарата глаза, переднего и заднего отрезка глаза, небактериальный отит, беременность, период кормления грудью,
детский возраст (до 1 года).
(3651)
Дозування
Інфекційні захворювання очей - Для лікування бактеріальної виразки рогівки рекомендована доза офлоксацину для дорослих і дітей у віці 1 року і старше - 1 - 2 краплі 0,3% розчину в уражене око (або обидва ока) кожні 30 хвилин під час неспання, потім - через 4 і 6 годин після засинання, протягом 2 днів. Починаючи з 3 дня лікування і протягом наступних 4-6 днів, розчин можна закапувати по 1-2 краплі щогодини в період неспання, потім - по 1-2 краплі 4 рази на день протягом ще 3 днів або до досягнення клінічного вилікування. - Для лікування кон'юнктивіту, блефариту, кератокон'юнктивіту, кератиту, мейбомита, дакріоциститу і профілактики інфекцій в офтальмохірургії після травм ока та хірургічних втручань офлоксацин у вигляді очних крапель зазвичай застосовується тільки в період неспання. Для дорослих і дітей у віці 1 року і старше рекомендована доза офлоксацину - 1-2 краплі 0,3 % розчину в уражене око (або обидва ока) кожні 2-4 години (під час неспання) протягом 2 днів, потім - 1-2 краплі 4 рази на день протягом не більше 5 днів. Інфекції вуха Дорослі і діти старше 12 років: У випадку зовнішнього отиту закапують по 10 крапель в уражене вухо 2 рази на добу протягом 10 днів. При лікуванні хронічного гнійного середнього отиту з хронічною перфорацією барабанної перетинки рекомендована доза становить по 10 крапель в уражене вухо 2 рази на добу протягом 14 днів. Для лікування отиту з встановленою тимпаностомической трубкою рекомендована доза становить по 5 крапель 2 рази на добу протягом 10 днів. Діти від 1 до 11 років: Лікар повинен спеціально призначити застосування препарату і визначити дозирs. Все лікування має проходити під його амбулаторним наглядом. Для лікування зовнішнього отиту та гострого середнього отиту з встановленою тимпаностомической трубкою рекомендована доза становить по 5 крапель в уражене вухо 3 рази на добу протягом 10 днів. Перед інстиляцією слід зігріти флакон у руці протягом 1-2 хвилин, щоб уникнути розвитку запаморочення (можливо при використанні холодного розчину). Инстилляцию виробляють в положенні пацієнта лежачи на боці. Після закапування, пацієнт повинен зберігати це положення протягом��ие 5 хвилин для полегшення проходження розчину через зовнішній слуховий прохід. При необхідності інстиляції в інше вухо діють аналогічним чином.
Лікарська форма
Краплі очні і вушніСклад
Кожен мл препарату містить:
Активна речовина:
Офлоксацин - 3 мг.
Допоміжні речовини:
Бензалконію хлорид 0,1 мг, натрію хлорид 8,0 мг, динатрію едетат 1,0 мг, гіпромелоза 2,0
мг, натрію гідроксид q.s., кислота хлористоводнева q.s., вода для ін'єкцій до 1,0 мл.Фармакологічна дія
Моханизм дії обумовлений інгібуванням бактеріальної ДНК-гірази -
забезпечує сверхспирализацию і таким чином стабільність ДНК бактерій
(дестабілізація ланцюгів ДНК призводить до їх загибелі). Чинить бактерицидну дію.
Офлоксацин не руйнується бета-лактамазами і не схильний до впливу таких
ферментів як аміноглікозидні аденилазы, фосфорилази або ацетилтрансфераза
хлорамфеніколу.
Офлоксацин - синтетичний фторований 4-хинолон, що володіє
антибактеріальні властивостімі щодо широкого спектра грамнегативних і в
меншою мірою грампозитивних мікроорганізмів, активний проти більшості
штамів наступних збудників інфекційних захворювань ока:
В офтальмології та ЛОР-практиці використовують для лікування інфекцій очей та вуха,
викликаються чутливими штамами: Chlamydia trachomatis, Enterobacter cloacae,
Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus,
Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.Фармакокінетика
Середня концентрація офлоксацину в слізної рідини через 4 год після місцевого
застосування перевищує 2 мкг/мл, мінімальну концентрацію, необхідну для
придушення на 90 % росту in vitro (MIC 90 ) найбільш поширених штамів 90
збудників інфекційних захворювань ока.
Закопування офлоксацину у вухо у разі інтактної барабанної перетинки
супроводжується мінімальним поглинанням в середньому вусі. Проте поглинання
офлоксацину посилюється при перфораціях барабанної перетинки. Після закапування
0,3 % розчину офлоксацину дорослим з перфорацією барабанно�� перетинки пікова
концентрація в сироватці крові становить 10 нг/мл
Максимальна концентрація офлоксацину в сироватці крові після 10 днів регулярного
місцевого застосування в 1000 разів менше, ніж при використанні стандартних доз
офлоксацину всередину.Побічні дії
При інстиляції в око можливе виникнення минущого печіння або дискомфорту в оці після інстиляції, гіперемії кон'юнктиви, контактного кон'юнктивіту, кератиту,
відчуття чужорідного тіла в оці, нечіткості зору, набряклості осіба чи окологлазничной області, болі в оці, світлобоязні, відчуття свербежу, сльозотечі і відчуття сухості ока.
Дуже рідко ступор, запаморочення, нудота і головний біль. Також описані поодинокі випадки геморагічного кон'юнктивіту з набряком століття.
Місцеві реакції (алергічні реакції, легка болючість, гіперемія
барабанної перетинки) при застосуванні офлоксацину у вигляді вушних крапель з приводу зовнішнього отиту розвиваються у 16,8 % пацієнтів.
У 1% пацієнтів відзначалася біль у вусі, відчуття дзвону у вухах, транзито��ва втрата
слуху, виникнення зовнішнього та середнього отиту.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Як і у випадку з іншими протимікробними засобами, тривале застосування офлоксацину може призводити до зростання нечутливою до нього флори. Тому при відсутності клінічного покращання протягом стандартного терміну лікування або погіршення стану необхідно відмінити препарат і почати альтернативну терапію.
М'які контактні лінзи не слід носити в період лікування препаратом; жорсткі
конта��тні лінзи знімають до закапування і встановлюють знову через 20 хв після
інстиляції. Не слід вводити субкон'юнктивально або у передню камеру ока.
Слід носити сонцезахисні окуляри (через можливий розвиток світлобоязні) і уникати
тривалої дії яскравого світла.
Передозування
Після місцевого застосування надмірної дози препарату Данцил®, очі слід промити
чистою водою кімнатної температури. Даних про системні прояви передозування немає.
Краплі використовувати в т��чення 45 діб після розкриття флакона. Не використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.Свідчення
- Інфекційні захворювання придаткового апарату ока і переднього відрізка ока, викликані
чутливими до офлоксацину мікроорганізмами у дорослих і дітей у віці 1 року і старше.
- Профілактика інфекцій в офтальмохірургії.
Інфекції вуха
Офлоксацин показаний для лікування таких станів у дорослих і дітей у віці 1 року і старше:
- Зовнішнього отиту, спричиненого Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcusaureus.
- Хронічного гнійного середнього отиту, в т. ч. з перфорацією барабанної перетинки,
викликаного Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa або Staphylococcus aureus.
- Гострого середнього отиту з встановленою тимпаностомической трубкою, викликаного
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus
aureus та Streptococcus pneumoniae.Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів (у тому числі до інших похідних хінолону), небактеріальних захворювання придаткового апарату ока, переднього і заднього відрізка глаза, небактеріальний отит, вагітність, період годування груддю,
дитячий вік (до 1 року).