Дозировка
При гормонозависимом раке предстательной железы - 3.75 мг в/м каждые 4 недели. При лечении эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия - 3.75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения - 4-6 месяцев. При лечении миомы матки - 3.75 мг в/м 1 раз в 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения - перед операцией 3 месяца, в остальных случаях - 6 месяцев. При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения - 3.75 мг в/м однократно на 2-й день менструального цикла. Правила приготовления суспензии и введения препарата Препарат вводят только в/м. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. С помощью прилагаемой иглы с розовым павильоном (1.2 х 50 мм) набирают растворитель из ампулы и переносят его во флакон. Флакон осторожно взбалтывают до получения однородной суспензии. Суспензию полностью набирают в шприц, не переворачивая флакон. Иглу с розовым павильоном заменяют на иглу с зеленым павильоном (0.8 х 40 мм) и немедленно делают в/м инъекцию.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препаратом Бусерелин-депо не сообщалось
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для в/м введения
Состав
бусерелина ацетат3.93 мг
что соответствует содержанию бусерелина3.75 мг
Вспомогательные вещества: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот, маннитол, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат 80.
Растворитель: р-р маннита 0.8% д/и - 2 мл.
Фармакологическое действие
Противоопухолевый препарат, синтетический аналог ГнРГ. Бусерелин конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови. В среднем через 12-14 дней применение препарата в терапевтических дозах приводит к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение ЛГ и ФСГ. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрационного уровня у мужчин.
Концентрация тестостерона при непрерывном лечении в течение 2-3 недель уменьшается до содержания, характерного для состояния орхиэктомии, т.е. препарат вызывает фармакологическую кастрацию.
Фармакокинетика
Биодоступность высокая. Cmax в плазме достигается примерно через 2-3 ч после в/м введения и сохраняется на уровне, достаточном для ингибирования синтеза гонадотропинов гипофизом не менее 4 недель.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, редко - ангионевротический отек.
У женщин типичные побочные реакции являются проявлением достигнутого гипоэстрогенного состояния - фармакологического климакса:
Со стороны ЦНС: частая смена настроения, нарушения сна, депрессия, головная боль.
Со стороны эндокринной системы: приливы, повышенное потоотделение, сухость влагалища, снижение либидо, боли в низу живота, деминерализация костей, редко - менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения).
У мужчин при лечении рака простаты:
Со стороны эндокринной системы: в течение первых 2-3 недель после первой инъекции возможно обострение и прогрессирование основного заболевания ( что связано со стимулированием синтеза гонадотропинов и, соответственно, тестостерона), гинекомастия, преходящее повышение концентрации андрогенов в крови, при этом редко наблюдаются оссалгия, задержка мочеиспускания, почечные отеки, мышечная слабость в нижних конечностях, лимфостаз.
Прочие: в единичных случаях (причинно-следственная связь четко не установлена) - тромбоэмболия легочной артерии, диспептические явления.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Женщины. Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом Бусерелин-депо должны находиться под тщательным наблюдением врача. Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением. В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.
Мужчины. С целью эффективной профилактики возможных побочных эффектов в первую фазу действия препарата необходимо применение антиандрогенов за 2 недели до первой инъекции Бусерелина-депо и в течение 2 недель после первой инъекции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Показания
— гормонозависимый рак предстательной железы;
— рак молочной железы;
— эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);
— миома матки;
— гиперпластические процессы эндометрия;
— лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения).
Противопоказания
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Бусерелина-депо с препаратами, содержащими половые гормоны (например, в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.
При одновременном применении бусерелин может снижать эффективность гипогликемических средств.
(740)
Дозування
При гормонозависимом раку передміхурової залози - 3.75 мг в/м кожні 4 тижні. При лікуванні ендометріозу, гіперпластичних процесів ендометрію - 3.75 мг в/м одноразово кожні 4 тижні. Лікування слід починати у перші п'ять днів менструального циклу. Тривалість лікування - 4-6 місяців. При лікуванні міоми матки - 3.75 мг в/м 1 раз у 4 тижні. Лікування слід починати у перші п'ять днів менструального циклу. Тривалість лікування - перед операцією 3 місяці, в інших випадках - 6 місяців. При лікуванні безпліддя методом екстракорпорального проплодотворения - 3.75 мг в/м одноразово на 2-й день менструального циклу. Правила приготування суспензії та введення препарату Препарат вводять тільки в/м. Суспензію для в/м ін'єкції готують з допомогою доданого розчинника безпосередньо перед введенням. За допомогою прикладеної голки з рожевим павільйоном (1.2 х 50 мм) набирають розчинник з ампули і переносять його у флакон. Флакон обережно збовтують до отримання однорідної суспензії. Суспензію повністю набирають у шприц, не перевертаючи флакон. Голку з рожевим павільйоном замінюють на голоку з зеленим павільйоном (0.8 х 40 мм) і негайно роблять в/м ін'єкцію.Передозування
В даний час про випадки передозування препаратом Бусерелін-депо не повідомлялося
Лікарська форма
Ліофілізат для приготування суспензії пролонгованої вивільнення для в/м введенняСклад
бусерелина ацетат3.93 мг
що відповідає змісту бусерелина3.75 мг
Допоміжні речовини: сополімер DL молочної та гліколевої кислот, манітол, натрію карбоксиметилцелюлоза, полісорбат 80.
Розчинник: р-р маніту 0.8% д/і - 2 мл.Фармакологічна дія
Протипухлинний препарат, синтетичний аналог ГнРГ. Бусерелін конкурентно зв'язується з рецепторами клітин передньої частки гіпофіза, викликаючи короткочасне підвищення рівня статевих гормонів у плазмі крові. В середньому через 12-14 днів застосування препарату в терапевтичних дозах призводить до повної блокади гонадотропної функції гіпофіза, інгібуючи таким чином, виділення ЛГ і ФСГ. У результаті спостерігається пригнічення синтезу статевих гормонів у гонадах, що проявляється зниженням концентрації эстрадиола в плазмі крові до постклимактерических значень у жінок і зниженням вмісту тестостерону до посткастрационного рівня у чоловіків.
Концентрація тестостерону при безперервному лікуванні протягом 2-3 тижнів зменшується до змісту, характерного для стану орхиэктомии, тобто препарат викликає фармакологічну кастрацію.Фармакокінетика
Біодоступність висока. Cmax в плазмі досягається приблизно через 2-3 год після в/м введення і зберігається на рівні, достатньому для інгібування синтезу гонадотропінів гіпофізом не менше 4 не��ялина.Побічні дії
Алергічні реакції: кропив'янка, гіперемія шкіри, рідко - ангіоневротичний набряк.
У жінок типові побічні реакції є проявом досягнутого гипоэстрогенного стану - фармакологічного клімаксу:
З боку ЦНС: часта зміна настрою, порушення сну, депресія, головний біль.
З боку ендокринної системи: припливи, підвищене потовиділення, сухість піхви, зниження лібідо, біль в низу живота, демінералізація кісток, рідко - менструальноподобное кровотеча (як правило, протягом перших тижнів лікування).
У чоловіків при лікуванні раку простати:
З боку ендокринної системи: протягом перших 2-3 тижнів після першої ін'єкції можливе загострення і прогресування основного захворювання ( що пов'язано зі стимулюванням синтезу гонадотропінів і, відповідно, тестостерону), гінекомастія, минуще підвищення концентрації андрогенів в крові, при цьому рідко спостерігаються оссалгия, затримка сечовипускання, ниркові набряки, м'язова слабкість в нижніх кінцівках, лімфостаз.
Інші: в единичн��х випадках (причинно-наслідковий зв'язок чітко не встановлена) - тромбоемболія легеневої артерії, диспептичні явища.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Жінки. Пацієнтки з якою-небудь формою депресії в період лікування препаратом Бусерелін-депо повинні перебувати під ретельним наглядом лікаря. Індукцію овуляції слід проводити під суворим медичним наглядом. У початковій стадії лікування препаратом можливий розвиток кісти яєчника.
Чоловіки. З метою ефективної профілактики можливих побічних ефект��у першу фазу дії препарату необхідне застосування антиандрогенну за 2 тижні до першої ін'єкції Бусерелина-депо і протягом 2 тижнів після першої ін'єкції.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Слід дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.Свідчення
— гормонозависимый рак передміхурової залози;
— рак молочної залози;
r /> — ендометріоз (перед - і післяопераційний періоди);
— міома матки;
— гіперпластичні процеси ендометрія;
— лікування безпліддя (при проведенні програми екстракорпорального запліднення).Протипоказання
— вагітність;
— період лактації;
— підвищена чутливість до компонентів препарату.Лікарська взаємодія
Одночасне застосування Бусерелина-депо з препаратами, що містять статеві гормони (наприклад, у режимі індукції овуляції), може сприяти виникненню з��ндрома гіперстимуляції яєчників.
При одночасному застосуванні бусерелін може знижувати ефективність гіпоглікемічних засобів.