Дозировка
Препарат принимают внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 30 мг (1 таблетки или 10 мл сиропа) 3 При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таблетки) 2 В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям младше 12 лет препарат назначают в форме сиропа. Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 15 мг (5 мл сиропа, т.е одну полную чайную ложку) 2-3, в возрасте 2-5 лет - 7.5 мг (2.5 мл сиропа, т.е. половину чайной ложки) 3, до 2 лет - 7.5 мг (2.5 мл сиропа) 2 Необходимость применения препарата более 4-5 дней врач определяет индивидуально.
Передозировка
тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лекарственная форма
Сироп в виде прозрачной жидкости от бесцветного до слегка желтоватого цвета
Состав
амброксола гидрохлорид 15 мг
Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий, метилпарагидроксибензоат (нипагин или метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), пропиленгликоль, натрия сахаринат, ароматизатор пищевой жидкий, вода очищенная (до 1 мл).
Фармакологическое действие
Муколитический и отхаркивающий препарат. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
Амброксол стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов (мукокинетическое или секретомоторное действие).
Перистальтические сокращения по спирали реснитчатых (цилиарных) клеток эпителия бронхов выводят слизь из бронхиального дерева (мукоцилиарный транспорт или мукоцилиарный клиренс). Амброксол значительно улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого компонента мокроты и нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, уменьшает вязкость мокроты и ее адгезивные свойства (муколитическое или секретолитическое действие).
Амброксол повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах.
В результате этих механизмов значительно уменьшается вязкость мокроты и улучшается ее отхаркивание.
При приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция - высокая, Тmax - 2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.
Выведение
T1/2 - 7-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 5%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени, не изменяется при нарушении функции печени.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея, запоры; при длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях - аллергический дерматит, анафилактический шок.
Прочие: редко - общая слабость, головная боль, экзантемы, дизурия, ринорея.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты:
— острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
— бронхоэктатическая болезнь;
— ХОБЛ;
— лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— I триместр беременности;
— детский возраст до 12 лет (для применения в форме таблеток).
С осторожностью применяют при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания).
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение препарата Бронхорус® с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
(1548)
Дозування
Препарат приймають внутрішньо, під час прийому їжі, з невеликою кількістю рідини. Дорослим і дітям старше 12 років призначають по 30 мг (1 таблетки або 10 мл сиропу) 3 При необхідності для посилення терапевтичного ефекту можна призначати по 60 мг (2 таблетки) 2 У важких випадках захворювання дозу не зменшують протягом усього курсу лікування. Дітям віком до 12 років препарат призначають у формі сиропу. Дітям віком 5-12 років призначають по 15 мг (5 мл сиропу, тобто одну повну чайну ложку) 2-3, у віці 2-5 років - 7.5 мг (2.5 мл сиропу, тобто половину чайної л��ркі) 3, до 2 років - 7.5 мг (2.5 мл сиропу) 2 Необхідність застосування препарату більше 4-5 днів лікар визначає індивідуально.Передозування
нудота, блювання, діарея, диспепсія.
Лікарська форма
Сироп у вигляді прозорої рідини від безбарвного до злегка жовтуватого кольоруСклад
амброксолу гідрохлориду 15 мг
Допоміжні речовини: сорбітол рідкий, метилпарагідроксибензоат (нипагин або метилпарабен), пропілпарагідроксибензоат (нипазол), пропіленгліколь, натрію сахаринат, ароматизатор харчовий рідкий, вода очищена (до 1 мл).>Фармакологічна діяМуколітичний і відхаркувальний препарат. Володіє секретомоторным, секретолитическим і відхаркувальну дію.
Амброксол стимулює рухову активність війок миготливого епітелію слизової оболонки бронхів (мукокінетичну або секретомоторное дія).
Перистальтичні скорочення по спіралі реснитчатых (циліарного) клітин епітелію бронхів виводять слизу із бронхіального дерева (мукоциліарний транспорт або мукоциліарний кліренс). Амброксол значно покращує мукоціліарний транспорт.
Амброксол стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів, збільшує вміст слизового компонента мокротиння і нормалізує порушене співвідношення серозного і слизового компонентів мокротиння. Активуючи гидролизующие ферменти і посилюючи вивільнення лізосом з клітин Клара, зменшує в'язкість мокротиння та її адгезивні властивості (муколітичний або секретолітичну дію).
Амброксол підвищує синтез і секрецію поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в альвеолах і бронхах.
В ��езультате цих механізмів значно зменшується в'язкість мокротиння і покращується його відхаркування.
При прийомі всередину дія препарату настає через 30 хв і триває протягом 6-12 год.Фармакокінетика
Всмоктування
Абсорбція - висока, Тмах - 2 ч.
Розподіл
Зв'язування з білками плазми - 80%. Проникає через ГЕБ, плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.
Метаболізм
Метаболізується в печінці з утворенням дибромантранілової кислоти і глюкуроновых кон'югатів.
Виведення
T1/2 - 7-12 ч. Виводиться нирками: 90% у вигляді водорозчинних метаболітів, у незміненому вигляді - 5%.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
T1/2 збільшується при хронічній нирковій недостатності тяжкого ступеня, не змінюється при порушенні функції печінки.Побічні дії
З боку травної системи: діарея, запор; при тривалому застосуванні у високих дозах - гастралгія, нудота, блювота.
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк; в окремих випадках - алергічний дерма��іт, анафілактичний шок.
Інші: рідко - загальна слабкість, головний біль, екзантеми, дизурія, ринорея.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Не слід комбінувати з протикашльовими лікарськими засобами, які утруднюють виведення мокротиння.
Пацієнтам, що страждають цукровим діабетом, можна призначати сироп: 5 мл сиропу містять сорбіт і сахарин у кількості, відповідному 0.18 ХЕ.Свідчення
Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням в'язкого мокротиння:r />
— гострий та хронічний бронхіт;
— пневмонія;
— бронхіальна астма з утрудненням відходження мокротиння;
— бронхоектатична хвороба;
— ХОЗЛ;
— лікування і профілактика респіраторного дистрес-синдрому.Протипоказання
— підвищена чутливість до компонентів препарату;
— I триместр вагітності;
— дитячий вік до 12 років (для застосування у формі таблеток).
З обережністю застосовують при печінковій недостатності, нирковій недостатності, виразковій хворобі желуд��а і дванадцятипалої кишки, в II і III триместрах вагітності, в період лактації (грудного вигодовування).Лікарська взаємодія
Одночасне застосування препарату Бронхорус® з протикашльовими лікарськими засобами призводить до утруднення відходження мокротиння на фоні зменшення кашлю.
Амброксол збільшує проникнення в бронхіальний секрет амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину та доксицикліну.