Дозировка
Внутрь взрослым и детям старше 10 лет - по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет - по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет - по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет - по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям - до 16 мг 2 раза/сут. В виде ингаляций взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - по 4 мг, в возрасте 6-10 лет - по 2 мг. В возрасте до 6 лет - применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения. Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.
Передозировка
Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства. Лечение: специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту. а затем пациенту дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в ние 1-2 часов после приема препарата.
Лекарственная форма
Раствор для приема внутрь бесцветный, прозрачный или слабо опалесцирующий, с характерным запахом.
Состав
5 мл
бромгексина гидрохлорид 4 мг
Вспомогательные вещества: этанол 95% - 150 мг, левоментол - 0.34 мг, сорбитол 70% (некристаллизующийся) -2142.855 мг, метилпарагидроксибензоат - 8.2 мг, хлористоводородная кислота - 1.42 мг, вода - до 5 мл.
Фармакологическое действие
Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.
Фармакокинетика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.
Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.
Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.
Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.
Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.
Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.
С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).
Показания
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бромгексину.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Бромгексин несовместим со щелочными растворами.
(1529)
Дозування
Внутрішньо дорослим і дітям старше 10 років - по 8 мг 3-4 рази/добу. Дітям у віці до 2 років - по 2 мг 3 рази/добу; віком від 2 до 6 років - по 4 мг 3 рази/добу; віком від 6 до 10 років - по 6-8 мг 3 рази/добу. При необхідності доза може бути збільшена дорослим до 16 мг 4 рази/добу, дітям - до 16 мг 2 рази/добу. У вигляді інгаляцій дорослим - по 8 мг, дітям старше 10 років - по 4 мг у віці 6-10 років - по 2 мг. У віці до 6 років - застосовують у дозах до 2 мг. Інгаляції проводять 2 рази/добу. Терапевтична дія може виявитися на 4-6 день лікування. Парентеральне введення рекомендуется для лікування у тяжких випадках, а також у післяопераційному періоді для попередження скупчення густого мокротиння у бронхах. Вводять по 2 мг п/к, в/м або в/в 2-3 рази/добу повільно протягом 2-3 хв.Передозування
Можливі такі симптоми: нудота, блювання, діарея та інші шлунково-кишкові розлади. Лікування: специфічного антидоту немає. При передозуванні необхідно викликати блювання. а потім дати пацієнту рідину (молоко або воду). Промивання шлунка рекомендується в ня 1-2 годин після прийому препарату.
Лікарська форма
Раствор для прийому всередину безбарвний, прозорий або слабо опалесцентний, з характерним запахом.Склад
5 мл
бромгексину гідрохлорид 4 мг
Допоміжні речовини: етанол 95% - 150 мг, левоментол - 0.34 мг, сорбітол 70% (некристаллизующийся) -2142.855 мг, метилпарагідроксибензоат - 8.2 мг, хлористоводнева кислота - 1.42 мг, вода - до 5 мл.Фармакологічна дія
Муколітичний засіб з відхаркувальною дією. Знижує в'язкість бронхіального секрету за рахунок деполяризації містяться в ньому кислих полісахаридів і стимуляції секреторных клітин слизової оболонки бронхів, які виробляють секрет, що містить нейтральні полісахариди. Вважають, що бромгексин сприяє утворення сурфактанту.Фармакокінетика
Бромгексин швидко всмоктується зі ШЛУНКОВО-кишкового тракту і піддається інтенсивному метаболізму при "першому проходженні" через печінку. Біодоступність становить близько 20%. У здорових пацієнтів Cmax в плазмі визначається через 1 ч.
Широко розподіляється в тканинах організму. Близько 85-90% виводиться з сечею головним чином у формі метаболітів. Метаболітом бромгексина є амброксол.
Зв'язування бромгексину з білками плазми високе. T1/2 в термінальній фазі становить близько 12 год.
Бромгексин проникає через ГЕБ. У невеликих кількостях проникає через плацентарний бар'єр.
Лише невеликі кількості виводяться з сечею з T1/2 6.5 ч.
Кліренс бромгексину або його метаболітів може зменшуватись у пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки і нирок.Побічні дії
З боку травної системи: диспептичні явища, транзиторне підвищення активності печінкових ��рансаминаз в сироватці крові.
З боку ЦНС: головний біль, запаморочення.
Дерматологічні реакції: підвищене потовиділення, шкірні висипання.
З боку дихальної системи: кашель, бронхоспазм.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
При виразковій хворобі шлунка, а також при вказівках на шлункова кровотеча в анамнезі бромгексин слід застосовувати під контролем лікаря.
З обережністю застосовувати у пацієнтів, що страждають бронхіальною астмою.
Бромгексин не застосовують одинтимчасово з лікарськими засобами, що містять кодеїн, оскільки це утруднює відкашлювання розрідженого мокротиння.
Застосовують у складі комбінованих препаратів рослинного походження з ефірними маслами (в т. ч. з маслом евкаліпта, маслом анісу, олією м'яти перцевої, ментолом).Свідчення
Захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням трудноотделяемого в'язкого секрету: трахеобронхіт, хронічний бронхіт з бронхообструктивним компонентом, бронхіальна астма, муковісцидоз, хронічна пневмонія.Противопок��зания
Підвищена чутливість до бромгексину.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
При вагітності і лактації бромгексин застосовують у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.Лікарська взаємодія
Бромгексин несумісний з лужними розчинами.
