Дозировка
Перед приемом внутрь шипучие таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода). Суточная доза составляет 2-6 таблетки Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6.2 -7 - для растворения мочекислых камней; 7.5 – 8.5 - для растворения цистиновых камней; 7.2-7.5 - для лечения порфирии; как минимум 7.0 - при лечении цитостатиками. Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 мес. Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь. При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7.2 до 9.7.
Лекарственная форма
Таблетки шипучие
Состав
лимонная кислота1.197 г
натрия цитрат безводный835.5 мг
калия гидрокарбонат967.5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, маннитол, адипиновая кислота, натрия сахарин, лимонный ароматизатор, макрогол 6000
Фармакологическое действие
Препарат для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты).
Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Фармакокинетика
Биодоступность - около 100 %. Выводится почками.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Средняя суточная доза (4 шипучих таблетки) содержит около 1.5 мг калия и 0.9 г натрия, что следует учитывать при назначении препарата пациентам, соблюдающим диету с ограничением потребления поваренной соли.
Препарат можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия.
Возможно назначение препарата пациентам с сахарным диабетом.
При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7.0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению.
Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не <1.5-2 л ).
Показания
— предупреждение образования и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней;
— растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов <25%);
— подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты;
— симптоматическое лечение порфирии кожи.
Противопоказания
— острая и хроническая почечная недостаточность;
— метаболический алкалоз;
— инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
— рН мочи выше 7;
— необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Блемарена и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч до или после приема Блемарена.
В состав препарата входит калий, поэтому при одновременном применении Блемарена и сердечных гликозидов возможно ослабление фармакологического действия последних.
Некоторые антигипертензивные лекарственные средства (например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ), НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия из организма. Вопрос о возможности одновременного применения Блемарена и вышеуказанных лекарственных средств решается врачом в индивидуальном порядке.
(2427)
Дозування
Перед прийомом всередину шипучі таблетки розчиняють у 200 мл рідини (чай, фруктові соки або лужна мінеральна вода). Добова доза становить 2-6 таблетки Добова доза рівномірно розподіляється протягом дня і приймається після їди. Доза вважається правильно підібраною, якщо рН сечі протягом доби знаходиться в межах 6.2 -7 - для розчинення сечокислих каменів; 7.5 – 8.5 - для розчинення цистинових каменів; 7.2-7.5 - для лікування порфірії; як мінімум 7.0 - при лікуванні цитостатиками. Якщо значення рН сечі нижче зазначеного, дозу необхіднодимо збільшити, якщо вище - зменшити. Тривалість лікування становить 4-6 міс. Контроль ефективності (визначення рН сечі) проводять 3, перед прийомом кожної разової дози з допомогою індикаторного паперу. Отриманий колір на папері порівнюють протягом 2 хв зі шкалою і заносять отриману величину в контрольний календар. При наявності цистинових каменів і лікуванні порфірії для контролю ефективності слід використовувати спеціальний індикаторний папір з величиною рН від 7,2 до 9.7.
Лікарська форма
Таблетки шипучіСклад
лимонная кислота1.197 г
натрію цитрат безводный835.5 мг
калію гидрокарбонат967.5 мг
Допоміжні речовини: лактоза, манітол, адипиновая кислота, натрію сахарин, лимонний ароматизатор, макрогол 6000Фармакологічна дія
Препарат для лікування нефролітіазу. Розчиняє і запобігає утворенню сечокислих каменів за рахунок ощелачіванія сечі до значень рН 6.6–6.8 (при рН сечі в межах 6.6-6.8 значно підвищується розчинення солей сечової кислоти).
Крім того, знижує виведення кальцію, покращує розчинність каль��ія оксалату в сечі, інгібує утворення кристалів і, отже, перешкоджає утворення кальцій-оксалатних каменів.Фармакокінетика
Біодоступність - близько 100 %. Виводиться нирками.Побічні дії
Можливо: алергічні реакції, набряки (затримка натрію), метаболічний алкалоз, диспепсія.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Середня добова доза (4 шипучих таблетки) містить близько 1.5 мг калію і 0.9 г натрію, що слід враховувати при призначенні препарату пацієнтам, що дотримуються дієти з обмежений��ием споживання кухонної солі.
Препарат можна застосовувати при хронічній нирковій недостатності, що не супроводжується затримкою іонів калію.
Можливе призначення препарату пацієнтам з цукровим діабетом.
При розчиненні сечокислих каменів не слід перевищувати добову дозу, оскільки при збільшенні рН вище 7.0 відбувається осадження фосфатів на сечокислих кристалах, що перешкоджає їх подальшому розчиненню.
Під час лікування слід обмежувати прийом продуктів, багатих білками і пуриновими підставамиі, а також забезпечити достатнє споживання рідини (не <1.5-2 л ).Свідчення
— попередження утворення і розчинення сечокислих і кальцій-оксалатних каменів;
— розчинення змішаних мочекисло-оксалатних каменів (при вмісті оксалатів <25%);
— підлуговування сечі у осіб, що отримують цитостатики або препарати, які підвищують виведення сечової кислоти;
— симптоматичне лікування порфірії шкіри.Протипоказання
— гостра та хронічна ниркова недостатність;
— метаболічний алкалоз;
— інфекції сечовивідних шляхів, спричинені бактеріями, що розщеплюють сечовину;
— рН сечі вище 7;
— необхідність дотримання суворої безсольової дієти (наприклад, при тяжких формах артеріальної гіпертензії);
— підвищена чутливість до компонентів препарату.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Блемарена і препаратів, які містять цитрати і алюміній, можливе збільшення абсорбції алюмінію, тому такі препарати слід приймати з інтервалом не менше 2 год до або після прийому Блемарена.r />
До складу препарату входить калій, тому при одночасному застосуванні Блемарена і серцевих глікозидів можливо ослаблення фармакологічної дії останніх.
Деякі антигіпертензивні лікарські засоби (наприклад, антагоністи альдостерону, калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ), НПЗЗ і анальгетики можуть знижувати виведення калію з організму. Питання про можливість одночасного застосування Блемарена і вищезгаданих лікарських засобів вирішується лікарем в індивідуальному порядку.
