Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Бикана 0,05 n28 табл п/плен/оболоч (Бикана 0,05 n28 табл п/плен/оболоч)

960 грн
0 грн
Рейтинг: 37 (4.0) 5
Артикул: 6254
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости Препарат назначается взрослым мужчинам (в том числе пожилого возраста). При распространенном раке предстательной железы – внутрь по 50 мг один раз в сутки, в сочетании с одновременным началом лечения аналогом ГнРГ или хирургической кастрацией. При местнораспространенном неметастатическом раке предстательной железы – по 150 мг один раз в сутки. Бикалутамид следует принимать продолжительно, как минимум в течение 2 лет. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить. 4 Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: пациентам с легкими нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. У пациентов со средними или тяжелыми нарушениями функции печени возможна повышенная кумуляция бикалутамида, в связи с чем препарат применять следует с осторожностью.

Лекарственная форма

Дозировка 50 мг: овальные таблетки двояковыпуклой формы, покрытые плёночной

оболочкой светло-жёлтого цвета. На поперечном разрезе ядро белого цвета.

Состав

1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

Активное вещество Бикалутамид 50,0 мг

Вспомогательные вещества

Магния алюмометасиликат 10,0 мг

Карбоксиметилкрахмал натрия 4,0 мг

Магния стеарат 2,0 мг

Лудипресс 134,0

в пересчете на компоненты

Лактозы моногидрат 124,6

Повидон 4,7

Кросповидон 4,7

Фармакологическое действие

Бикалутамид – противоопухолевое средство, представляет собой рацемическую смесь с

нестероидной антиандрогенной активностью преимущественно (R)-энантиомера, не

обладает иной эндокринной активностью. Бикалутамид связывается с андрогенными

рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, подавляет стимулирующие

влияние андрогенов, не активируя экспрессию генов. В результате происходит регрессия

злокачественных новообразований предстательной железы. У некоторых пациентов

прекращение приема бикалутамида может привести к развитию клинического синдрома

«отмены» антиандрогенов.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь бикалутамид быстро и полностью всасывается из

желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Время

достижения максимальной концентрации (TСmax) (R)-энантиомера – 31,3 часа.

Распределение. Связь с белками плазмы высокая (для рацемической смеси – 96%,

для (R)-энантиомера 99%).

Метаболизм. Интенсивно метаболизируется в печени (путем окисления и образования

конъюгатов с глюкуроновой кислотой) до неактивного (S)- и активного (R)-энантиомеров.

Выведение. Бикалутамид выводится в виде метаболитов почками и с желчью в равных

соотношениях. (S)-энантиомер выводится из организма гораздо быстрее (R)-энантиомера,

период полувыведения (T1/2) последнего – около 7 дней. При ежедневном приеме

бикалутамида концентрация (R)-энантиомера в плазме увеличивается примерно в 10 раз

вследствие длительного T1/2, что делает возможным прием препарата 1 раз в сутки.

При ежедневном приеме бикалутамида в дозе 50 мг равновесная концентрация (Сss)

(R)-энантиомера в плазме составляет около 9 мкг/мл. При приеме 150 мг бикалутамида

ежедневно равновесная концентрация (R)-энантиомера составляет приблизительно 22

мкг/мл. При равновесном состоянии около 99% всех циркулирующих в крови

энантиомеров составляет активный (R)-энантиомер.

Фармакокинетика (R)-энантиомера не зависит от возраста, состояния функции почек,

нарушений функции печени легкой или средней степени.

Имеются данные о том, что у больных с тяжелой степенью печеночной недостаточности

замедляется выведение (R)-энантиомера из плазмы.

Побочные действия

Бикалутамид хорошо переносится большинством больных, и лишь в редких случаях его

приходится отменять из-за развития побочных эффектов.

Побочные эффекты, зарегистрированные чаще, чем единичные наблюдения, перечислены

ниже по органам и системам с указанием частоты их возникновения.

Определение частоты: очень часто (? 10%), часто (? 1% и < 10%), нечасто (? 0,1 % и

< 1%), редко (? 0,01% и < 0,1%), очень редко (< 0,01%).

Нарушения со стороны органов кроветворения: очень часто – анемия*.

Нарушения со стороны эндокринной системы: очень часто – гинекомастия (может

сохраняться после прекращения терапии, особенно в случае приема препарата в течение

длительного времени), болезненность грудных желез; часто - снижение полового

влечения, эректильная дисфункция.

Нарушения со стороны нервной системы: очень часто – головокружение*; сонливость.

Нарушения со стороны психики: часто – при применении препарата в суточной дозе

150 мг – депрессия.

Нарушения со стороны сердца: часто - сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Риск возникновения осложнений со стороны сердца возникает при применении

бикалутамида одновременно с аналогами ГнРГ.

Нарушения со стороны сосудистой системы: очень часто – «приливы» жара к лицу*.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – тошнота*, диарея,

боль в животе*, запор*, снижение аппетита; часто - диспепсия, метеоризм.

Нарушения со стороны гепато-биллиарной системы: часто - гепатотоксичность,

транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз, желтуха, холестаз

(описанные изменения функции печени полностью исчезают или уменьшаются при

продолжении терапии или после отмены препарата); редко – печеночная недостаточность

(сообщалось о случаях с фатальным исходом).

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто – увеличение массы тела.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь, кожный зуд;

при применении препарата в суточной дозе 150 мг – алопеция, восстановление роста

волос, гирсутизм, сухость кожи.

5

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

часто – боль в груди; нечасто – интерстициальные легочные заболевания (сообщалось о

случаях с фатальным исходом).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень часто – гематурия*.

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто – реакции повышенной

чувствительности, включая ангионевротический отек и крапивницу.

Общие нарушения: очень часто – астения, периферические отеки*.

* При приеме препарата Бикана® в дозе 50 мг в комбинации с аналогами ГнРГ побочный

эффект наблюдался очень часто

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Бикалутамид активно метаболизируется в печени. Учитывая возможность замедления

выведения бикалутамида и его кумуляции у пациентов с нарушением функции печени,

необходимо периодически оценивать функцию печени (большинство изменений функции

печени встречаются в течение первых 6 месяцев лечения). В случае развития тяжелых

поражений печени необходимо прекратить прием бикалутамида.

Учитывая возможность ингибирования бикалутамидом изофермента CYP 3А4, следует

проявлять осторожность при одновременном применении с препаратами,

преимущественно метаболизирующимися с участием изофермента CYP 3А4.

При совместном приеме с циклоспорином, после начала использования или отмены

бикалутамида рекомендуется проводить тщательный контроль состояния пациента и

контроль концентрации циклоспорина в плазме.

При назначении бикалутамида пациентам, получающим антикоагулянты кумаринового

ряда, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время.

При одновременном применении с агонистами ГнРГ возможно снижение толерантности к

глюкозе, что может быть проявлением сахарного диабета или снижения уровня

гликемического контроля при уже существующем сахарном диабете. Поэтому следует

периодически контролировать концентрацию глюкозы в сыворотке крови.

У пациентов с непереносимостью лактозы возможно развитие неблагоприятных побочных

реакций, таких как метеоризм (вздутие живота), боли в животе, диарея, реже рвота.

Пациентов с непереносимостью лактозы следует проинформировать о том, что в каждой

таблетке Бикана® 50 мг содержится 124,6 мг лактозы моногидрата, в таблетке

Бикана® 150 мг – 373,8 мг лактозы моногидрата.

У пациентов с прогрессированием заболевания на фоне повышения концентрации

простатспецифического антигена (ПСА) необходимо рассмотреть вопрос о прекращении

лечения бикалутамидом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и

механизмами, т.к. некоторые побочные эффекты препарата, такие как астения, головная

боль, головокружение и нарушения сна, могут отрицательно влиять на способность к

выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты

7

психомоторных реакций. При появлении данных побочных эффектов следует

воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.



Передозировка

О случаях передозировки у человека не сообщалось.

Лечение: специфического антидота не существует, симптоматическая терапия. Проведение

диализа неэффективно, поскольку бикалутамид прочно связывается с белками плазмы и не

выводится почками в неизмененном виде. Показана общая поддерживающая терапия и

контроль за жизненно важными функциями организма.

Показания

Рак предстательной железы:

? лечение распространенного рака предстательной железы в комбинации с аналогом

гонадотропин-рилизинг гормона (аналог ГнРГ) или хирургической кастрацией;

? монотерапия или адъювантная терапия в сочетании с радикальной простатэктомией

или радиотерапией местнораспространенного рака предстательной железы (T3-Т4,

любая N, M0; T1-Т2, N+, M0);

? лечение местнораспространенного, неметастатического рака предстательной

железы в случаях, когда хирургическая кастрация или другие медицинские вмешательства

неприемлемы или не применимы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бикалутамиду или любому другому компоненту

препарата.

Одновременный прием терфенадина, астемизола и цизаприда.

Бикалутамид противопоказан детям и женщинам.

С осторожностью

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция

(т.к. препарат содержит лактозу); нарушение функции печени; одновременное применение

с циклоспорином или блокаторами «медленных» кальциевых каналов; одновременное

применение с препаратами, угнетающими микросомальное окисление лекарственных

средств (циметидин или кетоконазол).

Лекарственное взаимодействие

Данных о фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействиях между

бикалутамидом и аналогами ГнРГ нет.

В исследованиях in vitro показано, что (R) - энантиомер бикалутамида ингибирует

изофермент CYP 3А4, в меньшей степени влияет на активность изоферментов CYP 2C9,

CYP 2C19 и CYP 2D6. При использовании бикалутамида в течение 28 дней на фоне

приема мидазолама, площадь под кинетической кривой «концентрация-время» (AUC)

мидазолама увеличивается на 80%.

Ингибирование изофермента CYP 3А4 под действием бикалутамида может иметь значение

при применении лекарственных препаратов с узким терапевтическим индексом, которые

метаболизируются в печени. В связи с этим, одновременное применение бикалутамида с

терфенадином, астемизолом и цизапридом противопоказано.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении бикалутамида одновременно с

циклоспорином или блокаторами «медленных» кальциевых каналов. В случае усиления

эффекта или развития побочных явлений, потребуется снижение дозы этих препаратов.

После начала или отмены терапии бикалутамидом рекомендуется проводить мониторинг

клинического состояния пациента и концентрации циклоспорина в плазме крови.

Одновременно применять бикалутамид с препаратами, угнетающими микросомальное

окисление лекарственных средств, такими как циметидин и кетоконазол, следует с

осторожностью, т.к. возможно увеличение концентрации бикалутамида в плазме крови,

6

что теоретически может привести к увеличению частоты побочных эффектов.

Бикалутамид усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия кумаринового

ряда, например, варфарина (конкуренция за связь с белками).
(5254)


Дозування

Внутрішньо, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини Препарат призначається дорослим чоловікам (у тому числі літнього віку). При поширеному раку передміхурової залози – всередину по 50 мг один раз на добу, у поєднанні з одночасним початком лікування аналогом ГнРГ або хірургічною кастрацією. При местнораспространенном неметастатическом раку передміхурової залози – по 150 мг один раз на добу. Бикалутамид слід приймати тривало, як мінімум протягом 2 років. При появі приз��аков прогресування захворювання прийом препарату слід припинити. 4 Порушення функції нирок: корекція дози не потрібна. Порушення функції печінки: пацієнтам з легкими порушеннями функції печінки корекція дози не потрібна. У пацієнтів з помірними або тяжкими порушеннями функції печінки можлива підвищена акумуляція бикалутамида, у зв'язку з чим препарат слід застосовувати з обережністю.

Лікарська форма

Дозування 50 мг: овальні таблетки двоопуклої форми, вкриті плівковою

оболонкою світло-жовтого кол��та. На поперечному розрізі ядро білого кольору.

Склад

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить:

Активна речовина Бикалутамид 50,0 мг

Допоміжні речовини

Магнію алюмометасиликат 10,0 мг

Карбоксиметилкрахмал натрію 4,0 мг

Магнію стеарат 2,0 мр

Лудипресс 134,0

у перерахунку на компоненти

Лактози моногідрат 124,6

Повідон 4,7

Кросповідон 4,7

Фармакологічна дія

Бикалутамид – протипухлинний засіб, що являє собою рацемічну суміш з

��естероидной антиандрогенной активністю переважно (R)-енантіомер, не

володіє іншої ендокринної активності. Бикалутамид зв'язується з андрогенними

рецепторами на поверхні клітин органів-мішеней, пригнічує стимулюючі

вплив андрогенів, не активуючи експресію генів. В результаті відбувається регресія

злоякісних новоутворень передміхурової залози. У деяких пацієнтів

припинення прийому бикалутамида може призвести до розвитку клінічного синдрому

«скасування» антиандрогенов.

Фармакокінетика

Всмоктування. Після прийому всередину бикалутамид швидко і повністю всмоктується з

шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі не впливає на біодоступність препарату. Час

досягнення максимальної концентрації (ТСмах) (R)-енантіомер – 31,3 години.

Розподіл. Зв'язок з білками плазми високе (для рацемической суміші – 96%,

для (R)-енантіомер 99%).

Метаболізм. Інтенсивно метаболізується в печінці (шляхом окислення та утворення

кон'югатів з глюкуроновою кислотою) до неактивного (S)- та активного (R)-енантіомерів.

Виведення. Бикалутамид виводиться у вигляді метаболітів нирками та з жовчю в рівних

співвідношеннях. (S)-енантіомер виводиться з організму значно швидше (R)-енантіомер,

період напіввиведення (T1/2) останнього – близько 7 днів. При щоденному прийомі

бикалутамида концентрація (R)-енантіомер в плазмі збільшується приблизно в 10 разів

внаслідок тривалого T1/2, що робить можливим прийом препарату 1 раз на добу.

При щоденному прийомі бикалутамида в дозі 50 мг рівноважна концентрація (Сѕѕ)>
(R)-енантіомер в плазмі становить близько 9 мкг/мл При прийомі 150 мг бикалутамида

щодня рівноважна концентрація (R)-енантіомер становить приблизно 22

мкг/мл При рівноважному стані близько 99% усіх циркулюючих в крові

енантіомерів становить активний (R)-енантіомер.

Фармакокінетика (R)-енантіомер не залежить від віку, стану функції нирок,

порушень функції печінки легкого або середнього ступеня.

Є дані про те, що у хворих з тяжким ступенем печінкової недостатності/>
уповільнюється виведення (R)-енантіомер з плазми.

Побічні дії

Бикалутамид добре переноситься більшістю хворих, і лише в рідкісних випадках його

доводиться скасовувати через розвиток побічних ефектів.

Побічні ефекти, зареєстровані частіше, ніж одиничні спостереження, перераховані

нижче за органами і системами зі вказівкою частоти їхнього виникнення.

Визначення частоти: дуже часто (? 10%), часто (? 1% та < 10%), нечасто (? 0,1 % і

< 1%), рідко (? 0,01% та < 0,1%), дуже рідко (< 0,01%).

Порушення з боку органов кровотворення: дуже часто – анемія*.

Порушення з боку ендокринної системи: дуже часто – гінекомастія (може

зберігатися після припинення терапії, особливо у випадку прийому препарату протягом

тривалого часу), болючість грудних залоз; часто - зниження статевого

лібідо, еректильна дисфункція.

Порушення з боку нервової системи: дуже часто – запаморочення*; сонливість.

Порушення з боку психіки: часто – при застосуванні препарату у добовій дозі

150 мг – розпуку��.

Порушення з боку серця: часто - серцева недостатність, інфаркт міокарда.

Ризик виникнення ускладнень з боку серця виникає при застосуванні

бикалутамида одночасно з аналогами ГнРГ.

Порушення з боку судинної системи: дуже часто – «припливи» жару до лиця*.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто – нудота*, діарея,

біль у животі*, запор*, зниження апетиту; часто - диспепсія, метеоризм.

Порушення з боку гепато-біліарної системи: часто - гепатотоксичность,

транзиторне підвищення активності «печінкових» трансаміназ, жовтяниця, холестаз

описані зміни функції печінки повністю зникають або зменшуються при

продовження терапії або після відміни препарату); рідко – печінкова недостатність

(повідомлялося про випадки з фатальним кінцем).

Порушення з боку обміну речовин і харчування: часто – збільшення маси тіла.

Порушення з боку шкіри і підшкірних тканин: часто – шкірний висип, шкірний свербіж;

при застосуванні препарату в добово�� дозі 150 мг – алопеція, відновлення зростання

волосся, гірсутизм, сухість шкіри.

5

Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:

часто – біль у грудях; нечасто – інтерстиціальні легеневі захворювання (повідомлялося про

випадках з фатальним кінцем).

Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже часто – гематурія*.

Порушення з боку імунної системи: нечасто – реакції підвищеної

чутливості, включаючи ангіоневротичний набряк та кропив'янку./>
Загальні порушення: дуже часто – астенія, периферичні набряки*.

* При прийомі препарату Бикана® у дозі 50 мг у комбінації з аналогами ГнРГ побічний

ефект спостерігався дуже часто

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Бикалутамид активно метаболізується в печінці. Враховуючи можливість уповільнення

виведення бикалутамида і його кумуляції у пацієнтів з порушенням функції печінки,

необхідно періодично оцінювати функцію печінки (більшість змін функції

печінки зустрічаються в плині чаие перших 6 місяців лікування). У випадку розвитку важких

уражень печінки необхідно припинити прийом бикалутамида.

Враховуючи можливість інгібування бикалутамидом ізоферменту CYP 3А4, слід

проявляти обережність при одночасному застосуванні з препаратами,

переважно метаболізуються за участі ізоферменту CYP 3А4.

При сумісному прийомі з циклоспорином, після початку використання або скасування

бикалутамида рекомендується проводити ретельний контроль стану пацієнта та

конт��контроль концентрації циклоспорину в плазмі.

При призначенні бикалутамида пацієнтам, які отримують антикоагулянти кумаринового

ряду, рекомендовано регулярно контролювати протромбіновий час.

При одночасному застосуванні з агоністами ГнРГ можливе зниження толерантності до

глюкози, що може бути проявом цукрового діабету або зниження рівня

глікемічного контролю при вже існуючому цукровому діабеті. Тому слід

періодично контролювати концентрацію глюкози в сироватці крові. />
У пацієнтів з непереносимістю лактози можливий розвиток несприятливих побічних

реакцій, таких як метеоризм (здуття живота), біль у животі, діарея, рідше блювання.

Пацієнтів з непереносимістю лактози слід проінформувати про те, що в кожній

таблетці Бикана® 50 мг міститься 124,6 мг лактози моногідрату, в таблетці

Бикана® 150 мг – 373,8 мг лактози моногідрату.

У пацієнтів з прогресуванням захворювання на фоні підвищення концентрації

простатспецифічного антигену (ПСА) необхідно розглядомтретина питання про припинення

лікування бикалутамидом.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами

Слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами і

механізмами, оскільки деякі побічні ефекти препарату, такі як астенія, головний

біль, запаморочення і порушення сну, можуть негативно впливати на здатність до

виконання роботи, що потребує підвищеної концентрації уваги і швидкості

7

психомоторних реакцій. При появі даних побічних ефектів слід

утриматися від виконання зазначених видів діяльності.



Передозування

Про випадки передозування у людини не повідомлялося.

Лікування: специфічного антидоту не існує, симптоматична терапія. Проведення

діалізу неефективне, оскільки бикалутамид міцно зв'язується з білками плазми і не

виводиться нирками в незміненому вигляді. Показана загальна підтримуюча терапія та

контроль за життєво важливими функціями організму.

Свідчення

Рак предстател��ної залози:

? лікування поширеного раку передміхурової залози у комбінації з аналогом

гонадотропін-рилізинг гормону (аналог ГнРГ) або хірургічною кастрацією;

? монотерапія або ад'ювантна терапія у поєднанні з радикальною простатэктомией

або радіотерапією місцеворозповсюдженого раку передміхурової залози (Т3-Т4,

будь-яка N, M0; T1-Т2, N+, M0);

? лікування місцеворозповсюдженого, неметастатического раку передміхурової

залози у випадках, коли хірургічна кастрація або інше медичне втручання

неприйнятні або не застосовні.

Протипоказання

Підвищена чутливість до бикалутамиду або будь-якого іншого компонента

препарату.

Одночасний прийом терфенадину, астемізолу та цизаприду.

Бикалутамид протипоказаний дітям і жінкам.

З обережністю

Непереносимість лактози, дефіцит лактази і глюкозо-галактозна мальабсорбція

(оскільки препарат містить лактозу); порушення функції печінки; одночасне застосування

з циклоспорином або блокаторами «повільних» кальциевых каналів; одночасне

застосування з препаратами, що пригнічують микросомальное окислення лікарських

засобів (циметидин або кетоконазол).

Лікарська взаємодія

Даних про фармакокінетичних або фармакодинамічних взаємодій між

бикалутамидом і аналогами ГнРГ немає.

У дослідженнях in vitro показано, що (R) - енантіомер бикалутамида інгібує

ізофермент CYP 3А4, у меншій мірі впливає на активність ізоферментів CYP 2C9,

CYP 2С19 і CYP 2D6. При використанні бикалутамида протягом 28 днів на фоні

прийому мідазоламу, площа під кінетичною кривою «концентрація-час» (AUC)

мідазоламу збільшується на 80%.

Інгібування ізоферменту CYP 3А4 під дією бикалутамида може мати значення

при застосуванні лікарських препаратів з вузьким терапевтичним індексом, які

метаболізуються в печінці. У зв'язку з цим, одночасне застосування з бикалутамида

терфенадином, астемізолом і цизапридом протипоказано.

Необхідно дотримуватися обережності при призначенні бикалутамида одночасно з

циклоспорином або блокаторами «повільних» кальцієвих каналів. У разі посилення

ефекту або розвитку побічних явищ, буде потрібно зниження дози цих препаратів.

Після початку або відміни терапії бикалутамидом рекомендується проводити моніторинг

клінічного стану пацієнта і концентрації циклоспорину у плазмі крові.

Одночасно застосовувати бикалутамид з препаратами, що пригнічують микросомальное

окислення лікарських засобів, такі як циметидин і кетоконазол, слід з

обережністю, оскільки можливе збільшення концентрації бикалутамида в плазмі крові,

6

що теоретично може призвести до збільшення частоти побічних ефектів.

Бикалутамид посилює дію антикоагулянтів непрямої дії кумаринового

ряду, наприклад, варфарину (конкуренція за зв'язок з білками).
Общее описание: Противоопухолевое средство, антиандроген.
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Действующие вещества: Бикалутамид
Страна происхождения: Россия
Форма выпуска: 28 таб в уп
Беречь от детей: Да
Производитель: НАТИВА
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка