Дозировка
Мазь наносят на пораженные участки кожи 4-6 раз в сут (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум 10 дней.
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения 5%
Состав
Ацикловир 5,0; Вспомогательные в-ва: макрогол 4000, макрогол 1500, макрогол 400
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика
При применении мази на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче.
Пораженная кожа: всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью - до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).
Побочные действия
При наружном применении - болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции, отёк в месте нанесения.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Для предупреждения аутоинокуляции на другие участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Ацикловир не влияет на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.
Показания
Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Противопоказания
Повышенная чувствительность.
Лекарственное взаимодействие
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
(1032)
Дозування
Мазь наносять на уражені ділянки шкіри 4-6 разів на добу (як можна раніше після початку інфекції). Смужку мазі 1.25 см слід наносити на 25 кв. см ураженої шкіри. Важливо починати лікування рецидивуючої інфекції під час продромальній фази або на самому початку прояви інфекції. Тривалість лікування - не менше 5 днів, максимум 10 днів.
Лікарська форма
Мазь для зовнішнього застосування 5%Склад
Ацикловір 5,0; Допоміжні в-ва: макрогол 4000, макрогол 1500, макрогол 400Фармакологічна дія
Противірусний препарат, сінтетический аналог нуклеозиду тимидина, що володіє високо вибірковою дією на віруси герпесу. Всередині інфікованих вірусом клітин під дією вірусної тимідинкінази проходить ряд послідовних реакцій трансформації ацикловіру в моно-, ди - та трифосфат ацикловіру. Ацикловір трифосфат вбудовується в ланцюг вірусної ДНК і блокує її синтез шляхом конкурентного інгібування вірусної ДНК-полімерази.
Специфічність і досить висока селективність дії також обумовлені переважним його накопиченням у кл��тках, уражених вірусом герпесу. Має високу активність відносно вірусу Herpes simplex 1 і 2 типу; вірусу, що викликає вітряну віспу і оперізувальний лишай (Varicella zoster); вірусу Епштейна-Барр (види вірусів вказані у порядку зростання величини мінімальної переважної концентрації ацикловіру). Помірно активний щодо цитомегаловірусу.
При герпесі попереджає утворення нових елементів висипу, знижує ймовірність шкірної дисемінації і вісцеральних ускладнень, прискорює утворення кірок, знижує біль у гострій фазі оперізувального герпесу.Ф��рмакокинетика
При застосуванні мазі на інтактної шкіри: мінімальне всмоктування; не визначається в крові та сечі.
Уражена шкіра: всмоктування помірне; у хворих з нормальною функцією нирок концентрація в сироватці крові становить до 0.28 мкг/мл, у хворих з хронічною нирковою недостатністю - до 0.78 мкг/мл Виводиться нирками (до 9.4% добової дози).Побічні дії
При зовнішньому застосуванні - болючість, печіння, свербіж, шкірний висип, вульвіт, алергічні реакції, набряк у місці нанесення.Особливості продажу
Відпускається без рец��птаОсобливі умови
Мазь не слід наносити на слизові оболонки порожнини рота і очей. Мазь ацикловіру ефективна для профілактики рецидивів герпесу губ. Ефективність лікування буде тим вище, чим раніше воно розпочато (при перших ознаках інфекції).
Для реалізації лікувального ефекту ацикловіру значення має стан імунної системи організму. Пацієнтам зі зниженим імунітетом (при ВІЛ/Снід або після трансплантації кісткового мозку) на фоні місцевого застосування мазі ацикловіру слід призначати системне введення препарату, та�� само як у випадку важкого і рецидивуючого перебігу герпетичної інфекції.
Для попередження аутоинокуляции на інші ділянки шкіри необхідно використовувати напальчники або гумові рукавички.
Ацикловір не попереджує передачу герпесу статевим шляхом, тому в період лікування необхідно утримуватися від статевих контактів, навіть при відсутності клінічних проявів.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами. Ацикловір не впливає на здатність до водіння автотранспорту і виконпостановою робіт, що потребують підвищеної швидкості психомоторних реакцій.Свідчення
Простий герпес шкіри і слизових оболонок, генітальний герпес (первинний і рецидивуючий); локалізований оперізувальний лишай (допоміжне лікування).Протипоказання
Підвищена чутливість.Лікарська взаємодія
Посилення ефекту відзначається при одночасному призначенні імуностимуляторів.
