Дозировка
Наружно. Местно. Крем Ацикловир наносят тонким слоем (примерно 1,25 см полоски крема на 25 см2 пораженной кожи) на пораженные участки 4 - 6 раз в сутки. Важно начать лечение как можно быстрее в начале развития заболевания, лучше всего — в течение продромального периода. Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Продолжительность лечения – не менее 5 дней, максимум 10 дней. Если симптомы заболевания не исчезают после 10 дней лечения, больному следует обратиться к врачу.
Лекарственная форма
Однородный крем белого или почти белого цвета
Состав
100 г крема содержат:
активное вещество: ацикловир - 5,0 г;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 8,0 г; парафин жидкий (вазелиновое масло) - 12,0 г; цетиловый спирт - 6,0 г; макрогола 6 цетостеариловый эфир - 1,5 г; макрогола 25 цетостеариловый эфир - 1,5 г; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин) - 0,15 г; пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол) - 0,05 г; вода очищенная - до 100,0 г.
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловирмонофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловирмонофосфат преобразуется в ацикловирдифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в ацикловиртрифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловиртрифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловиртрифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего лишая.
Фармакокинетика
При применении крема на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче. Пораженная кожа: всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью - до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы).
Побочные действия
Гиперемия, чувство жжения, болезненность, зуд, кожная сыпь, вульвит на месте применения. Возможно развитие аллергических реакций.
Постмаркетинговый опыт: отек в месте нанесения.
Передозировка
Симптомы (при случайном проглатывании): головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Применять с осторожностью во время беременности и в период грудного вскармливания.
Крем не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз.
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше начата терапия (при первых признаках инфекции).
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) следует обратиться к врачу, поскольку на фоне местного применения крема ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Данных нет.
Показания
Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательная терапия).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
Беременным и женщинам в период кормления грудью препарат рекомендуется применять только тогда, когда польза от применения для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
(4658)
Дозування
Зовнішньо. Місцево. Крем Ацикловір наносять тонким шаром (приблизно 1,25 см смужки крему на 25 см2 ураженої шкіри на уражені ділянки 4 - 6 разів на добу. Важливо почати лікування якнайшвидше на початку розвитку захворювання, найкраще — протягом продромального періоду. Крем наносять або ватним тампоном, або чистими руками, щоб уникнути додаткового інфікування уражених ділянок. Тривалість лікування – не менше 5 днів, максимум 10 днів. Якщо симптоми захворювання не зникають після 10 днів лікування, хворому следует звернутися до лікаря.
Лікарська форма
Однорідний крем білого або майже білого кольоруСклад
100 г крему містять:
активна речовина: ацикловір - 5,0 г;
допоміжні речовини: пропіленгліколь - 8,0 г; парафін рідкий (вазелінове масло) - 12,0 г; цетиловий спирт - 6,0 г; макрогола 6 цетостеариловий ефір - 1,5 м; макрогола 25 цетостеариловий ефір - 1,5 м; метилпарагідроксибензоат (метилпарабен, нипагин) - 0,15 г; пропілпарагідроксибензоат (пропілпарабен, нипазол) - 0,05 г; вода очищена - до 100,0 р.Фармакологічна дія
Противовірусний препарат - синтетичний аналог нуклеозиду тимидина. В інфікованих клітинах, що містять вірусну тимідинкіназу, відбувається фосфорилювання та перетворення в ацикловирмонофосфат. Під впливом гуанилатциклазы ацикловирмонофосфат перетворюється в ацикловирдифосфат і під дією декількох клітинних ферментів - в ацикловиртрифосфат. Висока вибірковість дії і низька токсичність для людини обумовлені відсутністю необхідного ферменту для освіти ацикловиртрифосфата в інтактних клітинах макроорганізму.
Ацикловиртрифосфат, «вбудовуючись» у синтезируемую вірусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокує розмноження вірусу. Специфічність і досить висока селективость дії також обумовлені переважним його накопиченням у клітинах, уражених вірусом герпесу. Має високу активність відносно вірусу Herpes simplex 1 і 2 типу; вірусу, що викликає вітряну віспу і оперізувальний лишай (Varicella zoster); вірусу Епштейна-Барр (види вірусів вказані у порядку зростання величини мінімальної переважної концентрації (МПК) ацикловіру). Помірно активний �� щодо цитомегаловірусу (ЦМВ).
При герпесі попереджає утворення нових елементів висипу, знижує ймовірність шкірної дисемінації і вісцеральних ускладнень, прискорює утворення кірок, знижує біль у гострій фазі оперізувального лишаю.Фармакокінетика
При застосуванні крему на інтактної шкіри: мінімальне всмоктування; не визначається в крові та сечі. Уражена шкіра: всмоктування помірне; у хворих з нормальною функцією нирок концентрація в сироватці крові становить до 0,28 мкг/мл, у хворих з хронічною нирковою недостатньо��ма - до 0,78 мкг/мл Виводиться нирками (до 9,4 % добової дози).Побічні дії
Гіперемія, відчуття печіння, болючість, свербіж, шкірний висип, вульвіт на місці застосування. Можливий розвиток алергічних реакцій.
Постмаркетинговий досвід: набряк у місці нанесення.
Передозування
Симптоми (при випадковому проковтуванні): головний біль, неврологічні порушення, задишка, нудота, блювання, діарея, порушення функції нирок.
Лікування: підтримка життєво важливих функцій, гемодіаліз.Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
Застосовувати з обережністю під час вагітності і в період грудного вигодовування.
Крем не слід наносити на слизові оболонки порожнини рота і очей.
Ефективність лікування буде тим вище, чим раніше розпочата терапія (при перших ознаках інфекції).
Ацикловір не попереджує передачу герпесу статевим шляхом, тому в період лікування необхідно утримуватися від статевих контактів, навіть при відсутності клінічних проявів.
Для реалізації лікувального ефекту ацикловіру має значеннястан імунної системи організму. Пацієнтам зі зниженим імунітетом (при ВІЛ/Снід або після трансплантації кісткового мозку) слід звернутися до лікаря, оскільки на фоні місцевого застосування крему ацикловіру, слід призначати системне введення препарату, так само як у випадку важкого і рецидивуючого перебігу герпетичної інфекції.
Вплив на здатність керування транспортними засобами і механізмами
Даних немає.Свідчення
Простий герпес шкіри і слизових оболонок, генітальний герпес (первинний і рецидивирую��ий); локалізований оперізувальний лишай (допоміжна терапія).Протипоказання
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.
Вагітним і жінкам в період годування груддю препарат рекомендується застосовувати тільки тоді, коли користь від застосування для матері перевищує потенційний ризик для плода/дитини.Лікарська взаємодія
Посилення ефекту відзначається при одночасному призначенні імуностимуляторів.
