Дозировка
Вводят внутривенно капельно или с помощью дозирующего устройства “Инфузомат” или внутривенно струйно (медленно). Внутривенно назначают по 10-20 мл один-два раза в сутки в течение 5 дней. Перед применением содержимое 1-2 ампул по 10 мл или 2-4 ампул по 5 мл разводят в 100-200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или стерильного 0,9% раствора натрия хлорида и вводят капельно со скоростью 20-25 капель в минуту, или разводят содержимое 1 ампулы по 10 мл или 2 ампул по 5 мл в 20 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или стерильного 0,9% раствора натрия хлорида и вводят в вену струйно со скоростью не более 5 мл в минуту.
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного введения.
Состав
1 мл раствора содержит магния аспарагината безводного - 40 мг (3,37 мг магния), калия аспарагината безводного - 45,2 мг (10,33 мг калия), кислоты" аспарагиновой - 74 мг, магния оксида тяжелого в пересчете на 100 % вещество - 5,59 мг, калия гидроокиси в пересчете на 100 % вещество - 14,82 мг;
Вспомогательные вещества:
сорбитол - 50 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Фармакологическое действие
Аспаркам-Фармак устраняет электролитный дисбаланс в организме, способствуя проникновению ионов калия и магния во внутриклеточное пространство. Препарат обладает умеренными противоаритмическими свойствами, снижая возбудимость миокарда, несколько угнетает проводимость миокарда; снижает повышенную чувствительность к сердечным гликозидам и уменьшает проявления их токсичности.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая. Выводится почками.
Побочные действия
Тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, неприятные ощущения или жжение в подложечной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), абдоминальные боли, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, метеоризм, сухость во рту; брадикардия, атриовентрикулярная блокада, снижение артериального давления, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), диспноэ, кожный зуд, гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
При инъекционном введении изредка возможны тошнота и головокружение, которые обычно проходят при уменьшении дозы препарата. Возможно развитие флебита, тромбоза. При быстром внутривенном введении — гиперкалиемия, гипермагниемия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Внимание! При быстром внутривенном введении могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, с возникновением угрожающих жизни пациента аритмий, поэтому быстрое внутривенное введение препарата противопоказано!
При необходимости возможно применение препарата при беременности и в период лактации.
В случае необходимости лечение Аспаркамом-Фармак можно сочетать с применением строфантина и сердечных гликозидов. При необходимости к раствору препарата можно добавлять растворы сердечных гликозидов.
Инъекционный раствор применяют в стационарных и амбулатоных условиях.
Во время лечения препаратом необходимо воздерживаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.
Передозировка.
При быстром струйном введении или при введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, развиваются гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца), гипермагниемия, что проявляется покраснением лица, жаждой, выраженным снижением артериального давления, нарушением нервномышечной передачи, угнетением дыхательного центра, аритмией, судорогами.
Лечение: вводят кальция глюконат или кальция хлорид 10% 10-40 мл ( в зависимости от тяжести передозировки), проводят мероприятия по поддержанию функции дыхания, гемодинамики. Симптоматическая терапия. Возможно проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Показания
Для устранения дефицита (абсолютного или относительного) калия и магния при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической недостаточности кровообращения; нарушениях сердечного ритма, вызванных применением сердечных гликозидов; массированной диуретической терапии, рвоте, диарее и т.д.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату (в том числе к сорбитолу и фруктозе), острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, атриовентикулярная блокада I-III ст., тяжелая миастения, острый метаболический ацидоз, гипермагниемия, нарушение обмена аминокислот, артериальная гипотензия, обезвоживание (эксикоз), гемолиз, болезнь Аддисона, дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом.
С осторожностью.
С осторожностью применяют:
- при беременности (особенно I триместр) и в период лактации;
- кардиогенном шоке (систолическое АД менее 90 мм рт.ст), гипофосфатемия, выраженная печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, риск возникновения отеков, ХПН (в случае, если проведение регулярного контроля концентрации Mg2+ в сыворотке крови является невозможным - риск кумуляции).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
С осторожностью применяют при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в сыворотке крови).
Аспаркам-Фармак снижает чувствительность к сердечным гликозидам.
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических средств.
Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами и диуретиками.
Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметоиием возможно усиление нервномышечной блокады.
(8254)
Дозування
Вводять внутрішньовенно краплинно або за допомогою дозуючого пристрою "Інфузомат" або внутрішньовенно струминно (повільно). Внутрішньовенно призначають по 10-20 мл один-два рази на добу протягом 5 днів. Перед застосуванням вміст 1-2 ампул по 10 мл або 2-4 ампул по 5 мл розводять у 100-200 мл 5% розчину декстрози (глюкози) або стерильного 0,9% розчину натрію хлориду і вводять крапельно зі швидкістю 20-25 крапель на хвилину, або розводять вміст 1 ампули по 10 мл або 2 ампул по 5 мл в 20 мл 5% розчину декстрози (глюкози) або стерильного 0,9% розчину натрію хлориду і вводять у вену струминно зі швидкістю не більше 5 мл на хвилину.
Лікарська форма
Розчин для внутрішньовенного введення.Склад
1 мл розчину містить магнію аспарагінату безводного - 40 мг (3,37 мг магнію), калію аспарагінату безводного - 45,2 мг (10,33 мг калію), кислоти" аспарагінової - 74 мг, магнію оксиду важкого в перерахуванні на 100 % речовину - 5,59 мг, калію гідроксиду в перерахуванні на 100 % речовину - 14,82 мг;
Допоміжні речовини:
сорбітол - 50 мг, вода для ін'єкцій до 1 млФармакологічна дія
Аспаркам-Фармак усуває ел��ктролитный дисбаланс в організмі, сприяючи проникненню іонів калію та магнію у внутрішньоклітинний простір. Препарат володіє помірними протиаритмічними властивості, знижуючи збудливість міокарда, дещо пригнічує провідність міокарда; знижує підвищену чутливість до серцевих глікозидів і зменшує прояви їх токсичності.Фармакокінетика
Абсорбція - висока. Виводиться нирками.Побічні дії
Нудота, блювання, діарея, сухість у роті, неприємні відчуття або печіння в подложечной області (у хворих анацидным гастритом або холециститом), абдомінальні болі, виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, кровотеча з органів шлунково-кишкового тракту, метеоризм, сухість у роті; брадикардія, атріовентрикулярна блокада, зниження артеріального тиску, парадоксальна реакція (збільшення кількості екстрасистол), диспное, шкірний свербіж, гіперкаліємія (нудота, блювання, діарея, парестезії), гіпермагніємія (почервоніння обличчя, спрага, зниження артеріального тиску, гіпорефлексія, пригнічення дихання, судоми).
При инъекционном введення зрідка можливі нудота та запаморочення, які зазвичай проходять при зменшенні дози препарату. Можливий розвиток флебіту, тромбозу. При швидкому внутрішньовенному введенні — гіперкаліємія, гіпермагніємія.
Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
Увага! При швидкому внутрішньовенному введенні можуть розвиватися гіперкаліємія і гипермагниеми��, з виникненням загрозливих для життя пацієнта аритмій, тому швидке внутрішньовенне введення препарату протипоказано!
При необхідності можливе застосування препарату при вагітності і в період лактації.
У разі необхідності лікування Аспаркамом-Фармак можна поєднувати із застосуванням строфантину та серцевих глікозидів. При необхідності до розчину препарату можна додавати розчини серцевих глікозидів.
Ін'єкційний розчин застосовують у стаціонарних та амбулатоных умовах.
Під час лікування препаратом ��слід утримуватися від керування автотранспортом або роботи зі складними механізмами.
Передозування.
При швидкому струминному введенні або при введенні препарату в дозах, які значно перевищують терапевтичні, розвиваються гіперкаліємія (м'язовий гіпотонус, парестезії кінцівок, уповільнення атріовентрикулярної провідності, аритмії, зупинка серця), гіпермагніємія, що проявляється почервонінням обличчя, спрагою, вираженим зниженням артеріального тиску, порушенням нервово-мязової передачі, пригніченням диханнявального центру, аритмією, судомами.
Лікування: вводять кальцію глюконат або кальцію хлорид 10% 10-40 мл ( залежно від тяжкості передозування), здійснюють заходи по підтримці функції дихання, гемодинаміки. Симптоматична терапія. Можливо проведення гемодіалізу або перитонеального діалізу.Свідчення
Для усунення дефіциту (абсолютного або відносного) калію і магнію при різних проявах ішемічної хвороби серця, включаючи гострий інфаркт міокарда; хронічної недостатності кровообігу; порушення серде��ного ритму, зумовлених застосуванням серцевих глікозидів; масованої диуретической терапії, блювоті, діареї і т. д.Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату (в тому числі до сорбитолу і фруктози), гостра і хронічна ниркова недостатність, гіперкаліємія, атриовентикулярная блокада I-III ст., тяжка міастенія, гострий метаболічний ацидоз, гіпермагніємія, порушення обміну амінокислот, артеріальна гіпотензія, зневоднення (ексікоз), гемоліз, хвороба Аддісона, дефіцит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отруєння метанолом.
З обережністю.
З обережністю застосовують:
- при вагітності (особливо I триместр) та період лактації;
- кардіогенному шоку (систолічний АТ менше 90 мм рт.ст), гіпофосфатемія, виражена печінкова недостатність, метаболічний ацидоз, ризик виникнення набряків, ХНН (у разі, якщо проведення регулярного контролю концентрації Mg2+ в сироватці крові є неможливим - ризик кумуляції).
Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування.
З обережністю застосовують при вагітності (��особливо I триместр) та період лактації.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з калієзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероїдними протизапальними препаратами підвищується ризик гіперкаліємії (необхідний контроль рівня калію в сироватці крові).
Аспаркам-Фармак знижує чутливість до серцевих глікозидів.
Посилює негативний дромо - і батмотропна дія антиаритмічних засобів.
Усуває гіпокаліємію, визи��аемую глюкокортикостероїдами та діуретиками.
Загальні анестетики збільшують пригнічувальну дію на ЦНС; при одночасному застосуванні з атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом і суксаметоиием можливе посилення нервово-мязової блокади.
