Дозировка
Принимать внутрь, после еды. Порошок используют для приготовления напитков — 2,5 г порошка аскорбиновой кислоты (содержимое одного саше-пакетика) на 2,5 л воды. Раствор принимают свежее приготовленным, в соответствии с предложенными ниже дозировками. Для дозирования рекомендуется применение медицинского мерного стаканчика. Для профилактики Взрослым по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) в день. Детям с 5 лет по 50 мг (50 мл) в день. Для лечения Взрослым по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) 3-5 раз в день. Детям с 5 лет по 50 мг (50 мл)-100 мг (100 мл) 2-3 раза в день.
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Состав
1 пак.
аскорбиновая кислота 2.5 г
Фармакологическое действие
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей.
Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В 1 , В 2 , А , Е , фолиевой кислоте , пантотеновой кислоте
Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Связывание с белками плазмы составляет около 25%.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.
Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Головная боль, чувство усталости.
При длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.
Со стороны пищеварительной системы
Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота , диарея, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы
Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы
При применении в высоких дозах - гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз.
При применении в высоких дозах: повышение артериального давления , развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции
Кожная сыпь, гиперемия кожи.
Редко - анафилактический шок.
Лабораторные показатели
Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие
Гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара.
При длительном применении больших доз - задержка натрия (Na + ) и жидкости, нарушение обмена цинка , меди .
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов ( содержание в крови глюкозы , билирубина , активности трансаминаз, ЛДГ ).
Показания
Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С .
В качестве вспомогательного средства:
Геморрагический диатез.
Носовые, маточные, легочные и другие кровотечения.
На фоне лучевой болезни.
Передозировка антикоагулянтов.
Инфекционные заболевания и интоксикации.
Заболевания печени.
Нефропатия беременных.
Болезнь Аддисона.
Вяло заживающие раны и переломы костей.
Дистрофии и другие патологические процессы.
Препарат назначают при повышенных физических и умственных нагрузках, в период беременности и грудного вскармливания, в период выздоровления после тяжелых длительных заболеваний.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Для больших доз:
Гиперкоагуляция.
Тромбофлебит.
Склонность к тромбозам.
Сахарный диабет.
Почечнокаменная болезнь.
С осторожностью:
Гипероксалурия.
Почечная недостаточность.
Гемохроматоз.
Талассемия.
Полицитемия.
Лейкемия.
Сидеробластная анемия.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы .
Серповидноклеточная анемия.
Прогрессирующие злокачественные заболевания.
Беременность.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином .
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола , который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид , салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина .
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам -этанол. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков - производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
(7944)
Дозування
Приймати внутрішньо, після їди. Порошок використовують для приготування напоїв — 2,5 г порошку аскорбінової кислоти (вміст одного саше-пакету) на 2,5 л води. Розчин беруть свіже приготованим, відповідно до запропонованих нижче дозуваннями. Для дозування рекомендується застосування медичного мірного стаканчика. Для профілактики Дорослим по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) в день. Дітям з 5 років по 50 мг (50 мл) в день. Для лікування Дорослим по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) 3-5 разів на день. Дітям з 5 років по 50 мг (50 мл)-100 мг (100 мл) 2-3 рази в день.r/>Лікарська форма
Порошок для приготування розчину для прийому всерединуСклад
1 пак.
аскорбінова кислота 2.5 мФармакологічна дія
Вітамінний засіб, надає метаболічне дію, не утворюється в організмі людини, а надходить тільки з їжею.
Бере участь у регулюванні окислювально-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин, у синтезі стероїдних гормонів; підвищує стійкість організму до інфекцій, зменшує судинну проникність, снижае�� потреба у вітамінах В 1 , В 2 , А , Е , фолієвої кислоти , пантотенової кислоті
Володіє вираженими антиоксидантними властивостями. Регулює транспорт водню в багатьох біохімічних реакціях, поліпшує використання глюкози в циклі трикарбонових кислот, бере участь в утворенні тетрагідрофолієвої кислоти і регенерації тканин, синтезі стероїдних гормонів, колагену, проколагену. Підтримує колоїдний стан міжклітинної речовини і нормальну проникність капілярів (пригнічує гіалуронідазу).
Активує проте��літичні ферменти, бере участь в обміні ароматичних амінокислот, пігментів і холестерину, сприяє накопиченню в печінці глікогену. За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилює її детоксикаційну і білковоутворюючу функції, підвищує синтез протромбіну. Покращує виділення жовчі, відновлює зовнішньосекреторну функцію підшлункової залози та инкреторную — щитовидної.Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо аскорбінова кислота повністю абсорбується з ШКТ. Широко розподіляється в тканинах організму.
<br /> Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі крові в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл
Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж в еритроцитах і в плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і більш повільно і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація в плазмі.
Зв'язування з білками плазми становить приблизно 25%.
Аскорбінова кислота оборотно окислюється з утворенням дегідроаскорбіновою кислоти, частина метаболизирується з утворенням аскорбат-2-сульфату, який неактивний, і щавлевої кислоти, яка виводиться із сечею.
Аскорбінова кислота, прийнята в надмірних кількостях, швидко виводиться в незміненому вигляді з сечею, зазвичай це відбувається при перевищенні добової дози 200 мг.Побічні дії
З боку центральної нервової системи (ЦНС)
Головний біль, відчуття втоми.
При тривалому застосуванні великих доз - підвищення збудливості ЦНС, порушення сну.
З боку травної системи
Подразнення слизовоїтієї оболонки шлунково-кишкового тракту, нудота, блювання , діарея, спазми шлунка.
З боку ендокринної системи
Пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія).
З боку сечовидільної системи
При застосуванні у високих дозах - гипероксалурия і утворення сечових каменів з оксалату кальцію, ушкодження гломерулярного апарату нирок.
З боку серцево-судинної системи
Зниження проникності капілярів і погіршення трофіки тканин, тромбоз.
При застосуванні у високих дозах: підвищення артеріального тиску , розвиток мікроангіопатій, міокардіодистрофія.
Алергічні реакції
Шкірний висип, гіперемія шкіри.
Рідко - анафілактичний шок.
Лабораторні показники
Тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія.
Інші
Гіпервітаміноз, порушення обміну речовин, відчуття жару.
При тривалому застосуванні великих доз - затримка натрію (Na + ) і рідини, порушення обміну цинку , міді .��особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
У зв'язку зі стимулюючою дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів, необхідно стежити за функцією нирок і артеріальним тиском.
При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування її необхідно регулярно контролювати.
У пацієнтів з підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах.
Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам із швидко проліферують та інтенсивно метастазуючими пухлинами може погіршити перебіг процесу.
Аскорбінова кислота, як відновлювач, може спотворювати результати різних лабораторних тестів ( вміст у крові глюкози , білірубіну , активності трансаміназ, ЛДГ ).Свідчення
Профілактика і лікування гіпо - та авітамінозу вітаміну С .
В якості допоміжного засобу:
Геморагічний діатез.
Носові, маткові, легеневі та інші кровотечі.
На фо��е променевої хвороби.
Передозування антикоагулянтів.
Інфекційні захворювання та інтоксикації.
Захворювання печінки.
Нефропатія вагітних.
Хвороба Аддісона.
Мляво заживаючи рани і переломи кісток.
Дистрофії та інші патологічні процеси.
Препарат призначають при підвищених фізичних і розумових навантаженнях, у період вагітності і грудного вигодовування, в період одужання після важких тривалих захворювань.Протипоказання
Гіперчутливість.
Для більшістьх доз:
Гіперкоагуляція.
Тромбофлебіт.
Схильність до тромбозів.
Цукровий діабет.
Нирковокам'яна хвороба.
З обережністю:
Гипероксалурия.
Ниркова недостатність.
Гемохроматоз.
Таласемія.
Поліцитемія.
Лейкемія.
Сидеробластна анемія.
Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази .
Серповидноклітинна анемія.
Прогресуючі злоякісні захворювання.
Вагітність.Лікарська взаємодія
Підвищує кінцінтрацию в крові бензилпеніциліну і тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (в т. ч. входить до складу пероральних контрацептивів).
Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо в двовалентне), може підвищувати виведення заліза при одночасному застосуванні із дефероксаміном .
Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів.
Ацетилсаліцилова кислота (АСК), пероральні контрацептиви, свіжі соки та лужні напої знижують всмоктування і засвоєнню��ие аскорбінової кислоти.
При одночасному застосуванні з АСК підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти і знижується виведення АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на 30%. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (у т. ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів.
Підвищує загальний кліренс етанолу , який, у свою очерїдь, знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Препарати хінолінового ряду, кальцію хлорид , саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти.
При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну .
При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодія дисульфірам -етанол. У високих дозах підвищує виведення мексилетину нирками.
Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти з сечею.
Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних ЛС (нейролептиків - похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.
