Дозировка
Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально. Для профилактики дефицитных состояний - 25-75 мг/, для лечения 250 мг/ и более в разделенных дозах.
Лекарственная форма
Раствор для в/в и в/м введения
Состав
Аскорбиновая кислота 50г, натрия гидрокарбонат 23,85г, натрия метабисульфит 1,0, вода д/ин
Фармакологическое действие
Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.
При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Связывание с белками плазмы составляет около 25%.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.
Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.
Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.
Местные реакции: при интравагинальном применении - жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.
Прочие: ощущение жара.
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.
У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.
Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.
Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Показания
Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/ возможно
(7941)
Дозування
Застосовують всередину, в/м, в/в, інтравагінально. Для профілактики дефіцитних станів - 25-75 мг/, для лікування 250 мг/ та більше в розділених дозах.
Лікарська форма
Розчин для в/в і в/м введенняСклад
Аскорбінова кислота 50г, натрію гідрокарбонат 23,85 г, натрію метабісульфіт 1,0, вода д/інФармакологічна дія
Вітамін С. Аскорбінова кислота необхідна для утворення внутрішньоклітинного колагену, потрібне для зміцнення структури зубів, кісток і стінок капілярів. Бере участь в окисно-відновних реа��циях, метаболізмі тирозину, перетворенні фолієвої кислоти на фолінієву, метаболізмі вуглеводів, у синтезі ліпідів та білків, метаболізмі заліза, процесах клітинного дихання. Знижує потребу у вітамінах B1, B2, A, E, фолієвої кислоти, пантотенової кислоті, сприяє підвищенню стійкості організму до інфекцій; покращує абсорбцію заліза, сприяючи його депонуванню в редукованої форми. Володіє антиоксидантними властивостями.
При інтравагінальному застосуванні аскорбінова кислота знижує рН піхви, інгібуючи зростання бактерій і сприяє відновленню і підтриманню нормальних показників рН і флори піхви (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо аскорбінова кислота повністю абсорбується з ШКТ. Широко розподіляється в тканинах організму.
Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі крові в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл
Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж в еритроцитах і в плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і більш мед��військово і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація в плазмі.
Зв'язування з білками плазми становить приблизно 25%.
Аскорбінова кислота оборотно окислюється з утворенням дегідроаскорбіновою кислоти, частина метаболізується з утворенням аскорбат-2-сульфату, який неактивний, і щавлевої кислоти, яка виводиться із сечею.
Аскорбінова кислота, прийнята в надмірних кількостях, швидко виводиться в незміненому вигляді з сечею, зазвичай це відбувається при перевищенні добової дози 200 мг.Побічні ��ействия
З боку ЦНС: головний біль, відчуття втоми, безсоння.
З боку травної системи: спазми шлунка, нудота і блювота.
Алергічні реакції: описані поодинокі випадки шкірних реакцій і проявів з боку дихальної системи.
З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах - гипероксалурия і формування ниркових каменів із оксалату кальцію.
Місцеві реакції: при інтравагінальному застосуванні - печіння або свербіж у піхві, посилення слизових виділень, гіперемія, отечність вульви.
Інші: відчуття жару.Особливості продажу
рецептурніОсобливі умови
З обережністю застосовувати у пацієнтів з гипероксалурией, порушеннями функції нирок, вказівками в анамнезі на сечокам'яну хворобу.
Оскільки аскорбінова кислота підвищує абсорбцію заліза, її застосування у високих дозах може бути небезпечним для пацієнтів з гемохроматозом, таласемією, поліцитемією, лейкемією і сидеробластною анемією.
У пацієнтів з високим вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в минимальных дозах.
З обережністю застосовувати у пацієнтів із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Застосування аскорбінової кислоти у високих дозах може викликати загострення серповидно-клітинної анемії.
Дані про диабетогенном дії аскорбінової кислоти суперечливі. Однак при тривалому застосуванні аскорбінової кислоти слід періодично контролювати рівень глюкози в крові.
Вважають, що застосування аскорбінової кислоти у пацієнтів з швидко проліферують та широко дисемінованими пухлині, може посилити перебіг процесу. Тому слід з обережністю застосовувати аскорбінову кислоту у пацієнтів з прогресуючим онкологічним захворюванням.
Всмоктування аскорбінової кислоти зменшується при одночасному вживанні свіжих фруктових або овочевих соків, лужного пиття.Свідчення
Для системного застосування: профілактика і лікування гіпо - та авітамінозу вітаміну С. забезпечення підвищеної потреби організму у вітаміні С у період росту, при вагітності, лактації, при важких навантаженнях, перевтомі, в період реконвалесценції після тривалих важких захворювань; у зимовий період, при підвищеному ризику розвитку інфекційних захворювань.Протипоказання
Підвищена чутливість до аскорбінової кислоти.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з барбітуратами, примідоном підвищується екскреція аскорбінової кислоти із сечею.
При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів зменшується концентрація аскорбінової кислоти в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з препаратами заліза аскорбиновая кислота, що завдяки своїм відновним властивостям, переводить тривалентне залізо в двовалентне, що сприяє поліпшенню його абсорбції.
Аскорбінова кислота у високих дозах може знижувати рн сечі, що при одночасному застосуванні зменшує канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.
При одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота зменшує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на третину.
При одночасному застосуванні з варфарином можливе зменшення ефектів��рфарина.
При одночасному застосуванні аскорбінова кислота підвищує екскрецію заліза у пацієнтів, які отримують дефероксамін. При застосуванні аскорбінової кислоти в дозі 500 мг/ можливо
