Дозировка
Препарат принимают внутрь после еды. Для профилактики: взрослым по 0,05-0,1 г (1-2 драже) в день, детям с 5 лет по 0,05 г (1 драже) в день. Для лечения: взрослым по 0,05-0,1 г (1-2 драже) 3-5 раз в день, детям с 5 лет по 0,050,1 г (1-2 драже) 2-3 раза в день. В период беременности и грудного вскармливания по 0,3 г (6 драже) в день в течение 1015 дней, далее по 0,1 г (2 драже в день) в день.
Лекарственная форма
драже
Состав
0,05 г аскорбиновой кислоты;
Вспомогательные вещества: сахар, патока крахмальная, мука пшеничная, масло подсолнечное, воск пчелиный, тальк, ароматизаторы пищевые, краситель желтый Е 104.
Фармакологическое действие
Аскорбиновая кислота активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Связывание с белками плазмы составляет около 25%.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.
Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах -гипероксалатурия и образование мочевых камней из кальция оксалата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в высоких дозах -повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз -задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn2+), меди (Сu2+).
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во П-П триместрах беременности - около 60 мг.
Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Показания
Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С;
В качестве вспомогательного средства: геморрагический диатез, носовые, маточные, легочные и другие кровотечения, на фоне лучевой болезни; передозировка антикоагулянтов, инфекционные заболевания и интоксикации, заболевания печени, нефропатия беременных, болезнь Аддисона, вяло заживающие раны и переломы костей. дистрофии и другие патологические процессы. Препарат назначают при повышенных физических и умственных нагрузках, в период беременности и грудного вскармливания, в период выздоровления после тяжелых длительных заболеваний
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет.
С осторожностью: гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия. Прогрессирующие злокачественные заболевания, беременность.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола.
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
(7940)
Дозування
Препарат приймають внутрішньо після їди. Для профілактики: дорослим по 0,05-0,1 г (1-2 драже) в день, дітям з 5 років по 0,05 г (1 драже) в день. Для лікування: дорослим по 0,05-0,1 г (1-2 драже) 3-5 разів у день, дітям з 5 років по 0,050,1 г (1-2 драже) 2-3 рази в день. В період вагітності і грудного вигодовування по 0,3 г (6 драже) на добу протягом 1015 днів, далі по 0,1 г (2 драже в день) в день.
Лікарська форма
дражеСклад
0,05 г аскорбінової кислоти;
Допоміжні речовини: цукор, патока крохмальна, борошно пшеничне, олія соняшникова, віск пчелиныї, тальк, ароматизатори харчові, барвник жовтий Е 104.Фармакологічна дія
Аскорбінова кислота бере активну участь у багатьох окисно-відновних реакціях, чинить неспецифічну загальностимулюючу вплив на організм. Підвищує адаптаційні здатності організму і його опірність до інфекцій; сприяє процесам регенераціїФармакокінетика
Після прийому внутрішньо аскорбінова кислота повністю абсорбується з ШКТ. Широко розподіляється в тканинах організму.
Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі крові в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл
Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж в еритроцитах і в плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і більш повільно і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація в плазмі.
Зв'язування з білками плазми становить приблизно 25%.
Аскорбінова кислота оборотно окислюється з утворенням дегідроаскорбіновою кислоти, частина метаболізується з утворенням аскорбат-2-сульфатуа, який неактивний, і щавлевої кислоти, яка виводиться із сечею.
Аскорбінова кислота, прийнята в надмірних кількостях, швидко виводиться в незміненому вигляді з сечею, зазвичай це відбувається при перевищенні добової дози 200 мг.Побічні дії
З боку центральної нервової системи (ЦНС): головний біль, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз - підвищення збудливості ЦНС, порушення сну.
З боку травної системи: подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, нудота, блювання, діарея, спаз��и шлунка.
З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія).
З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах -гіпероксалатурія і утворення сечових каменів з кальцію оксалату.
З боку серцево-судинної системи: тромбоз, при застосуванні у високих дозах -підвищення артеріального тиску, розвиток мікроангіопатій, міокардіодистрофія Алергічні реакції: шкірний висип, рідко - анафілактичний шок.
Лабораторны�� показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія.
Інші: гіпервітаміноз, відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз -затримка натрію (Na+) і рідини, порушення обміну цинку (Zn2+), міді (Си2+).Особливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
У зв'язку зі стимулюючою дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів, необхідно стежити за функцією нирок і артеріальним тиском.
При тривалому застосуванні великих доз можливий угнебання функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування її необхідно регулярно контролювати.
У пацієнтів з підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах.
Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам із швидко проліферують та інтенсивно метастазуючими пухлинами може погіршити перебіг процесу.
Аскорбінова кислота, як відновлювач, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, б��лирубина, активності трансаміназ, ЛДГ).
Застосування в період вагітності і грудного вигодовування
Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у П-П триместрах вагітності - близько 60 мг.
Мінімальна щоденна потреба в період годування груддю - 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту вітаміну С у грудної дитини (рекомендується не перевищувати годуючою матір'ю максимум щоденної потреби в аскорбіновій кислоті).3>СвідченняПрофілактика і лікування гіпо - та авітамінозу вітаміну С;
В якості допоміжного засобу: геморагічний діатез, носові, маткові, легеневі та інші кровотечі, на фоні променевої хвороби; передозування антикоагулянтів, інфекційні захворювання та інтоксикації, захворювання печінки, нефропатія вагітних, хвороба Аддисона, мляво заживаючи рани і переломи кісток. дистрофії та інші патологічні процеси. Препарат призначають при підвищених фізичних і розумових навантаженнях, у період вагітності і грудного вскармливания, в період одужання після важких тривалих захворюваньПротипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату, тромбофлебіти, схильність до тромбозів, цукровий діабет.
З обережністю: гіпероксалатурія, ниркова недостатність, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, серповидноклітинна анемія. Прогресуючі злоякісні захворювання, вагітність.Лікарська взаємодія
Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу.
Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо в двовалентне); може підвищувати екскрецію заліза при одночасному застосуванні із дефероксаміном.
Ацетилсаліцилова кислота (АСК), пероральні контрацептиви, свіжі соки та лужні напої знижують всмоктування і засвоєння.
При одночасному застосуванні з АСК підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти і знижується екскреція АСК. АСК снижает абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на 30%.
Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (у т. ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів.
Підвищує загальний кліренс етанолу, який, в свою чергу, знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі.
