Корзина Корзина пуста
Прием заказов через корзину сайта

Артрозан 0,006/мл 2,5мл n10 амп р-р в/м (Артрозан 0,006/мл 2,5мл n10 амп р-р в/м)

1 034 грн
0 грн
Рейтинг: 43 (4.2) 5
Артикул: 5761
+
Способы доставки
  • Новая Почта (отделение)
  • Курьером Новой Почты
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:

Дозировка

В/м введение препарата показано в первые 2-3 дня лечения. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза для в/м введения составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Т.к. потенциальный риск побочных реакций, включая реакции со стороны пищеварительной системы, зависит от дозы и продолжительности лечения препарат следует применять в минимальной эффективной дозе и минимально возможным коротким курсом. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/ Препарат вводят глубоко в/м. Содержимое ампул не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить

Передозировка

нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лекарственная форма

Раствор для в/м введения

Состав

мелоксикам 6 мг

Вспомогательные вещества: меглумин, полоксамер 188 (лутрол F68), гликофурол, глицин, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 1M, вода д/и.

Фармакологическое действие

НПВП, относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного торможения ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ

Фармакокинетика

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% Cmax в плазме.

Vd низкий и составляет в среднем 11 л.

Метаболизм

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов, составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата, участвует пероксидаза.

Выведение

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде мелоксикам обнаруживается только в следовых количествах.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: более 1% - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; 0.1-1% - преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; < 0.1% - перфорация органов ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.



Со стороны системы кроветворения: > 1% - анемия; 0.1-1% - лейкопения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: > 1% - зуд, кожная сыпь; < 0.1% - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: < 0.1% - бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: > 1% - головокружение, головная боль; 0.1-1% - шум в ушах, сонливость; < 0.1% - эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% - периферические отеки; 0.1-1% - повышение АД, сердцебиение, гиперемия лица.

Со стороны мочевыделительной системы: 0.1-1% - гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; менее 0.1% - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: < 0.1% - конъюнктивит, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: 0.1-1% - крапивница; < 0.1% - ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Препарат способен изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. В таких случаях повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Требуется осторожность и контроль суточного диуреза и функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста и у пациентов с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После 2 недель применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК ? 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний мышечно-суставной системы, сопровождающихся болевым синдромом, включая:

— остеоартроз;

— ревматоидный артрит;

— анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

— остеохондроз.

Противопоказания

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

— обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения);

— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся гемодиализу (КК менее 30 мл/мин); прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими НПВП (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в плазме).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему, что повышает риск возникновения анемии и лейкопении (показано периодическое проведение общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
(4761)


Дозування

В/м введення препарату показане у перші 2-3 дні лікування. Надалі лікування продовжують із застосуванням пероральних форм (таблетки). Рекомендована доза для в/м введення становить 7.5 мг або 15 мг 1 раз/, залежно від інтенсивності болю та тяжкості запального процесу. Т. к. потенційний ризик побічних реакцій, включаючи реакції з боку травної системи, залежить від дози і тривалості лікування, слід застосовувати препарат у мінімальній ефективній дозі та мінімально можливим коротким курсом. У пацієнтів з почечной недостатністю тяжкого ступеня, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7.5 мг/ Препарат вводять глибоко в/м. Вміст ампул не слід змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами. Препарат не можна вводити

Передозування

порушення свідомості, нудота, блювання, болі в епігастрії, кровотеча з ШКТ, гостра ниркова недостатність, печінкова недостатність, зупинка дихання, асистолія.

Лікарська форма

Розчин для в/м введення

Склад

мелоксикам 6 мг

Допоміжні речовини: меглумин, полоксамер 188 (лутрол F68), гликофурол, гліцин, натрію хлорид, натрію гідроксиду розчин 1M, вода д/в.

Фармакологічна дія

НПЗП, належить до класу оксикамів, є похідним энолиевой кислоти. Має протизапальну, жарознижувальну і аналгетичну дію.

Механізм дії пов'язаний з інгібуванням синтезу простагландинів у результаті вибіркового гальмування ферментативної активності ЦОГ-2, що бере участь в біосинтезі простагландинів в області запалення. При призначенні у високих дозах, довгостроково�� застосування та індивідуальних особливостей організму вибірковість щодо ЦОГ-2 знижується. Меншою мірою діє на ЦОГ-1, що бере участь у синтезі простагландинів, що захищають слизову оболонку ШКТ і беруть участь в регуляції кровотоку в нирках. За рахунок зазначеної селективності пригнічення активності ЦОГ-2 препарат рідше викликає ерозивно-виразкові ураження ШКТ

Фармакокінетика

Розподіл

Зв'язування з білками плазми становить 99%. Мелоксикам проникає через гістогематичні бар'єри. Концентрація в синовиа��ьной рідині становить 50% Cmax в плазмі.

Vd низький і складає в середньому 11 л.

Метаболізм

Майже повністю метаболізується в печінці з утворенням чотирьох неактивних в фармакологічному відношенні похідних.

Основний метаболіт, 5'-карбоксимелоксикам (60% від величини дози), формується шляхом окислення проміжного метаболіту, 5'-гидроксиметилмелоксикама, який також екскретується, але меншою мірою (9% від величини дози). Дослідження in vitro показали, що в даному метаболічному перетворенні важливу роль играет ізофермент CYP2C9, додаткове значення має ізофермент CYP3A4. В утворення двох інших метаболітів, що становлять відповідно 16% і 4% від величини дози препарату, бере участь пероксидаза.

Виведення

Плазмовий кліренс складає у середньому 8 мл/хв. Виводиться в рівній пропорції з калом і сечею, переважно у вигляді метаболітів. Через кишечник у незміненому вигляді виводиться менше 5% добової дози, у сечі в незміненому вигляді мелоксикам виявляється тільки в слідових кількостях.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

В осіб літнього віку кліренс препарату знижується.

Печінкова або ниркова недостатність середнього ступеня тяжкості не чинить істотного впливу на фармакокінетику мелоксикаму.

Побічні дії

З боку травної системи: більш 1% - диспепсія, у т.ч. нудота, блювання, біль у животі, діарея, запор, метеоризм; 0.1-1% - минуще підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, відрижка, езофагіт, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкова кровотеча (приховане або явн��е), стоматит; < 0.1% - перфорація органів ШКТ, коліт, гепатит, гастрит.



З боку системи кровотворення: > 1% - анемія; 0.1-1% - лейкопенія, тромбоцитопенія.

Дерматологічні реакції: > 1% - свербіж, шкірний висип; < 0.1% - фотосенсибілізація, бульозні висипання, багатоформна еритема, у т. ч. синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

З боку дихальної системи: < 0.1% - бронхоспазм.

З боку ЦНС: > 1% - запаморочення, головний біль; 0.1-1% - шум у вухах, сонливість; < 0.1% - емоційна лабільність, сплутаність свідомості, дезорієнтація.

з боку серцево-судинної системи: > 1% - периферичні набряки; 0.1-1% - підвищення артеріального тиску, серцебиття, гіперемія обличчя.

З боку сечовидільної системи: 0.1-1% - гіперкреатинемія, підвищення концентрації сироваткової сечовини; менше 0,1% - гостра ниркова недостатність; зв'язок з прийомом мелоксикаму не встановлена - інтерстиціальний нефрит, альбумінурія, гематурія.

З боку органів чуття: < 0.1% - кон'юнктивіт, нечіткість зору.

Алергічні реакції: 0.1-1% - кропив'янка; < 0.1% - ангіоневротичний набряк, анафілактичні, анафілактоїдні реакції.

Особливості продажу

рецептурні

Особливі умови

Препарат здатний змінювати властивості тромбоцитів, однак не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів із вказівками в анамнезі на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки та у пацієнтів, які перебувають на антикоагулянтної терапії. У таких випадках підвищений ризик виникнення эрозивн��-виразкових захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Потрібна обережність і контроль добового діурезу та функції нирок при застосуванні препарату у пацієнтів літнього віку та у пацієнтів із зменшеним ОЦК і зниженою клубочковою фільтрацією (дегідратація, хронічна серцева недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром, клінічно виражені захворювання нирок, прийом діуретиків, зневоднення після великих хірургічних операцій).

При появі ознак ураження печінки (шкірний свербіж, жовтяничність шкірних покривів, нудота, блювання, бо��і в животі, потемніння сечі, стійке і значне підвищення рівня трансаміназ та зміну інших показників функції печінки) прийом препарату слід припинити і звернутися до лікаря.

Після 2 тижнів застосування препарату необхідний контроль активності печінкових ферментів.

У пацієнтів з незначним або помірним зниженням функції нирок (КК ? 30 мл/хв) корекція дози не потрібна.

Пацієнти, які приймають одночасно сечогінні засоби і мелоксикам, повинні вживати достатню кількість рідини.
/> При виникненні алергічних реакцій (свербіж, шкірний висип, кропив'янка, фотосенсибілізація) в процесі лікування необхідно звернутися до лікаря з метою вирішення питання про припинення прийому препарату.

Мелоксикам, як і інші НПЗП, може маскувати симптоми інфекційних захворювань.

Не слід застосовувати препарат одночасно з іншими НПЗП.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Застосування препарату може викликати виникнення головного болю, запаморочення і сонливості. При виникненні цих явищ слід відмовитися від керування транспортними засобами та виконання інших потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Свідчення

Симптоматичне лікування запальних і дегенеративних захворювань м'язово-суглобової системи, що супроводжуються больовим синдромом, включаючи:

— остеоартроз;

— ревматоїдний артрит;

— анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтєрєва);

— остеохондроз.

Противопоказани��

— декомпенсована серцева недостатність;

— ранній післяопераційний період після аортокоронарного шунтування;

— повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та навколоносових пазух, і непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ;

— загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;

— активна шлунково-кишкова кровотеча;

— запальні захворювання кишечнику (виразковий коліт, хвороба Крона у фазі загострення);

�� цереброваскулярна кровотеча або інші кровотечі;

— гемофілія й інші порушення згортання крові;

— виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки;

— хронічна ниркова недостатність у пацієнтів, які не піддаються гемодіалізу (КК менше 30 мл/хв); прогресуюче захворювання нирок, у т. ч. підтверджена гіперкаліємія;

— вагітність;

— період лактації (грудного вигодовування);

— дитячий та підлітковий вік до 18 років;

Лікарська взаємодія>При одночасному застосуванні з іншими НПЗП (у т. ч. з ацетилсаліциловою кислотою) збільшується ризик виникнення ерозивно-виразкових уражень і шлунково-кишкових кровотеч.

При одночасному застосуванні з гіпотензивними препаратами можливе зниження ефективності дії останніх.

При одночасному застосуванні з препаратами літію можливо розвиток кумуляцію літію і збільшення його токсичної дії (рекомендується контроль концентрації літію в плазмі).

При одночасному застосуванні з метотрексатом усипиняється побічна дія останнього на кровотворну систему, що підвищує ризик виникнення анемії і лейкопенії (показано періодичне проведення загального аналізу крові).

При одночасному застосуванні з діуретиками і циклоспорином зростає ризик розвитку ниркової недостатності.

При одночасному застосуванні з внутрішньоматковими контрацептивними засобами можливе зниження ефективності дії останніх.

Беречь от детей: Да
Производитель: ФАРМСТАНДАРТ
Общее описание: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2
Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Действующие вещества: Мелоксикам
Страна происхождения: Россия
Форма выпуска: упак 10 ампул по 2,5мл
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Рекомендуемые товары
Найз 1% 50,0 гель
0 грн
730 грн
Артра 0,5+0,5 n120 табл п/о
0 грн
2 610 грн
Хондроитин-акос 0,25 n50 капс
0 грн
748 грн
Билобил форте 0,08 n60 капс
0 грн
1 182 грн
Винпоцетин 0,005 n50 табл /венгрия/
0 грн
526 грн
Мидокалм 150мг №30 табл п/о
379 грн
296 грн
Нейромидин 0,02 n50 табл
0 грн
1 840 грн
Спазмалгон n50 табл
0 грн
744 грн
Эмоксипин 1% 5мл гл капли флак
420 грн
382 грн
Бифидумбактерин 5доз n10 флак лиоф/витафарма/
0 грн
466 грн
Ранитидин 0,15 n60 табл п/о
0 грн
448 грн
Кагоцел 0,012 n10 табл
365 грн
333 грн
Аэртал 0,1 n60 табл п/о
0 грн
1 408 грн
Нимулид 0,1 n20 табл д/рассас
0 грн
680 грн
Комбилипен 2мл n10 амп р-р в/м
332 грн
302 грн
Компливит с пониж содерж сахара n365 табл плен/о
0 грн
1 340 грн
Бифидумбактерин 1000 n30 табл
0 грн
532 грн
Компливит антистресс n30 табл п/о
0 грн
662 грн
© 2024. Интернет-аптека Apo.com.ua
Заказ обратного звонка