Дозировка
Анальгин следует применять внутрь, для детей с 14 лет и взрослых по 250 - 500 мг (1/2 – 1 таблетка) 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза – 1000 мг (2 таблетки), суточная - 3000 мг (6 таблеток). Разовая доза для детей 8-14 лет - 250 мг, кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Препарат не применять (без консультации с врачом) более 3 дней при назначении в ка-честве жаропонижающего средства и более 5 дней – при назначении в качестве обезболи-вающего средства.
Лекарственная форма
таблетки
Состав
метамизола натрия (анальгина) 500 мг;
вспомогательные вещества: сахароза (сахар), крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Описание: таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоци-линдрической формы с фаской и риской.
Фармакологическое действие
Метамизол натрия - анальгезирующее ненаркотическое средство, производное пиразо-лона, неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.
Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувстви-тельности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры моче-выводящих и желчных путей) действие.
Действие развивается через 20-40 мин после приема внутрь и достигает максимума через 2 ч.
Фармакокинетика
Хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.
В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита - неизменен-ный метамизол натрия в крови отсутствует (только после в/в введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме).
Связь активного метаболита с белками - 50-60%.
Метаболизируется в печени, выводится почками.
В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.
Побочные действия
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках но-соглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Прочие: снижение артериального давления
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
При лечении больных, получающих цитостатические лекарственные средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после внутривенногно введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причи-ны).
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет).
Форма выпуска.
Показания
Показаниями к применению Анальгина являются:
- лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и другие, посттрансфузионные осложнения);
- болевой синдром (слабой и умеренной выраженности) в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея.
- болевой синдром при желчной, кишечной, почечной коликах – в сочетании с назначением спазмолитических средств
Противопоказания
гиперчувствительность;
- угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропе-ния);
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидро-геназы;
- бронхиальная астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов или др. нестероидных противовоспалительных препаратов;
- анемия;
- лейкопения;
- возраст до 8 лет.
Лекарственное взаимодействие
Метамизол натрия усиливает эффекты этанола.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия.
При одновременном применении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
При одновременном применении метамизол натрия вытесняет из связи с белком и уве-личивает активность пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов; индометацина.
При одновременном применении седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
При одновременном применении кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, пропранолол усиливают эффект (замедляют инактивацию) метамизола натрия.
При одновременном применении фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы уменьшают эффективность метамизола натрия.
(3392)
Дозування
Анальгін слід застосовувати всередину, для дітей з 14 років і дорослих по 250 - 500 мг (1/2 – 1 таблетка) 2-3 рази на добу, максимальна разова доза – 1000 мг (2 таблетки), добова - 3000 мг (6 таблеток). Разова доза для дітей 8-14 років - 250 мг, кратність призначення - 2-3 рази на добу. Препарат не застосовувати (без консультації з лікарем) більше 3 днів при призначенні в якості жарознижуючого засобу і більше 5 днів при призначенні в якості знеболюючого засобу.
Лікарська форма
таблеткиСклад
метамізолу натрію (анальгіну) 500 мг;
> допоміжні речовини: сахароза (цукор), крохмаль картопляний, кальцію стеарат, тальк.
Опис: таблетки білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору, плоскоци-линдрической форми з фаскою і рискою.Фармакологічна дія
Метамізол натрію - аналгезуючу ненаркотическое засіб, похідне пиразо-лона, неселективно блокує циклооксигеназу і знижує утворення простагландинів з арахідонової кислоти.
Перешкоджає проведенню больових екстра - та пропріоцептивних імпульсів по пучкам Голля і Бурдаха, підвищує поріг збудливості таламических центрів больової чувстви-ності, збільшує тепловіддачу.
Відмінною рисою є незначна вираженість протизапального ефекту, що обумовлює слабкий вплив на водно-сольовий обмін (затримка іонів натрію і води) і слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Чинить аналгезуючу, жарознижувальну і деяку спазмолітичну (відносно гладкої мускулатури сечовивідних і жовчних шляхів) дію.
Дія розвивається через 20-40 хв після приема всередину і досягає максимуму через 2 год.Фармакокінетика
Добре і швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті.
У стінці кишечнику гідролізується з утворенням активного метаболіту - незмінний-ний метамізол натрію у крові відсутній (тільки після в/в введення незначна його концентрація виявляється у плазмі).
Зв'язок активного метаболіту з білками - 50-60%.
Метаболізується в печінці, виводиться нирками.
У терапевтичних дозах проникає в грудне молоко.Побічні дії
З боку мочевыд��обчислювальної системи: порушення функції нирок, олігурія, анурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, фарбування сечі в червоний колір.
З боку органів кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Алергічні реакції: кропив'янка (у т.ч. на кон'юнктиві і слизових оболонках але-соглотки), ангіоневротичний набряк, у поодиноких випадках - злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), бронхоспастичний синдром, анафілактичний шок.
> Інші: зниження артеріального тискуОсобливості продажу
Відпускається без рецептаОсобливі умови
При лікуванні хворих, які отримують цитостатичні лікарські засоби, прийом метамізолу натрію повинен проводитися тільки під наглядом лікаря.
Непереносимість зустрічається дуже рідко, проте загроза розвитку анафілактичного шоку після внутривенногно введення препарату щодо вище, ніж після прийому препарату всередину. У хворих атопічної бронхіальну астму та полінозами є підвищений ризик розвитку аллергических реакцій.
На тлі прийому метамізолу натрію можливий розвиток агранулоцитозу, у зв'язку з чим при виявленні невмотивованого підйому температури, ознобу, болів у горлі, утрудненого ковтання, стоматиту, а також при розвитку явищ вагініту або проктиту необхідна негайна відміна препарату. При тривалому застосуванні необхідно контролювати картину периферичної крові.
Неприпустимо використання для зняття гострих болів у животі (до з'ясування причини).
Можливо забарвлення сечі в червоний колір за зчет виділення метаболіту (не має значення).
Форма випуску.Свідчення
Показаннями до застосування Анальгіну є:
- лихоманковий синдром (інфекційно-запальні захворювання, укуси комах - комарі, бджоли, оводи та інші, посттрансфузійні ускладнення);
- больовий синдром (слабкої та помірної вираженості) в т. ч. невралгія, міалгія, артралгія, травми, опіки, декомпресійна хвороба, оперізувальний лишай, орхіт, радикуліт, міозит, післяопераційний больовий синдром, головний біль, зубний біль, альгодисменорея. />
- больовий синдром при жовчній, кишкової, нирковій кольках – у поєднанні з призначенням спазмолітичних засобівПротипоказання
гіперчутливість;
- пригнічення кровотворення (агранулоцитоз, цитостатична або інфекційна нейтропе-ня);
- печінкова та/або ниркова недостатність;
- спадкова гемолітична анемія, пов'язана з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- бронхіальна астма, індукована прийомом ацетилсаліцилової кислоти, саліцилатів або інших нестероїдних протизапальнимненістю препаратів;
- анемія;
- лейкопенія;
- вік до 8 років.Лікарська взаємодія
Метамізол натрію посилює ефекти етанолу.
Рентгеноконтрастні лікарські засоби, колоїдні кровозамінники і пеніцилін не повинні застосовуватися під час лікування метамизолом натрію.
При одночасному застосуванні циклоспорину знижується концентрація останнього в крові.
При одночасному застосуванні метамізол натрію витісняє зі зв'язку з білком і уве-личивает активність пероральних гипогликемических лікарських засобів, непрямих антикоагулянтів, глюкокортикостероїдів; індометацину.
При одночасному застосуванні седативні і анксіолітичні лікарські засоби (транквілізатори) посилюють аналгезуючу дію метамізолу натрію.
При одночасному застосуванні кодеїн, блокатори H2-гістамінових рецепторів, пропранолол підсилюють ефект (сповільнює інактивацію) метамізолу натрію.
При одночасному застосуванні фенілбутазон, барбітурати та ін гепатоиндукторы зменшують ефективність метамізол�� натрію.
